7.12.2015Г. Зав. Кафедрой неврологии им.Акад. С.Н.Давиденкова, профессор. ________________ с.В.Лобзин

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

СЗГМУ, кафедра неврологии имени акад. С.Н.Давиденкова

Зачёт по топической диагностике для клинических ординаторов за 1-ый семестр обучения

Билет № 17.

1. Поясничное сплетение: строение, функция, этиопатогенез и симптомы поражения.

2. Синдромы поражения теменных долей головного мозга.

3. Исследование функций мозжечка: (мышечного тонуса, координации движений, речи, почерка, нистагма).

4. Задача: У женщины 50-ти лет в течение последнего года наблюдаются шаткость при ходьбе, периодические падения. При обследовании обнаружены вертикальный нистагм, скандированная речь, низкий мышечный тонус, асинергия Бабинского, неустойчивость и пробе Ромберга и при ходьбе с отклонением вперед или назад; и на и конечностях достаточная, патологических рефлексов и нарушений чувствительности нет, координаторные пробы в конечностях выполняет удовлетворительно.

1. Неврологический синдром? 2. Предполагаемое заболевание? 3. Врачебная тактика и прогноз?

7.12.2015Г. Зав. Кафедрой неврологии им.Акад. С.Н.Давиденкова, профессор. ________________ с.В.Лобзин

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

СЗГМУ, кафедра неврологии имени акад. С.Н.Давиденкова

Зачёт по топической диагностике для клинических ординаторов за 1-ый семестр обучения

Билет № 18.

1. Поясничное сплетение: этиопатогенез и симптомы поражения нервов тазового кольца (подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый, бедренно-полововой) и латерального кожного нерва бедра.

2. Синдромы поражения височных долей головного мозга.

3. Варианты походки при атаксии: (сенситивной, вестибулярной, мозжечковой, лобной) и функциональных заболеваниях нервной системы.

4. Задача: Девушку 18-ти лет в течение 10-ти лет беспокоят непроизвольные стереотипные движения в мышцах лица, плечевого пояса и верхних конечностей, отмечаются непроизвольное выкрикивание отдельных звуков, сопение, «хрюканье». Объективно: непроизвольные быстрые повторяющиеся движения в лице, плечевом поясе и конечностях, непроизвольные звуки по типу «хрюканья» и сопенья; мышечный тонус и рефлексы не изменены.

1. Неврологический синдром? 2. Предполагаемое заболевание? 3. Лечение и прогноз?

7.12.2015Г. Зав. Кафедрой неврологии им.Акад. С.Н.Давиденкова, профессор. ________________ с.В.Лобзин

СЗГМУ, кафедра неврологии имени акад. С.Н.Давиденкова

Зачёт по топической диагностике для клинических ординаторов за 1-ый семестр обучения

Билет № 19

1. Поясничное сплетение: этиопатогенез и симптомы поражения запирательного и бедренного нервов.

2. Синдромы поражения затылочных долей головного мозга.

3. Варианты расстройств чувствительности в зависимости от уровня поражения: (мононевритический, полиневритический, корешковый, заднероговой. Проводниковый: спиноталамический, заднестолбовой, спиноцеребеллярный, с-м Броун-Секара, стволовой альтернирующий. Ядерный (V), таламический, капсулярный, корковый). Диагностика.

4. Задача: Мужчину 20-ти лет беспокоят напряжение и непроизвольные движения в мышцах туловища и левых конечностях, которые сильно затрудняют ходьбу. Больным себя считает с 10-ти лет, когда сначала при физических нагрузках, а затем просто при ходьбе стал отмечать непроизвольное напряжение мышц в левой ноге, что мешало движениям. Двигательные нарушения нарастали, появились в руке и мышцах туловища, стало трудно ходить. При обследовании определяются непроизвольные медленные движения в левых конечностях и туловище, при ходьбе возникает непроизвольный поворот туловища и головы влево, что затрудняет ходьбу, в левых конечностях тонус меняется от ригидности до мышечной гипотонии, рефлексы низкие и симметричные. МРТ головы — без изменений.