Сколько стоит химиотерапия?

Формально противоопухолевые препараты и лечение для граждан России бесплатны. На деле, в результате финансового кризиса и экономических катаклизмов в стране, бесплатное получение препарата становится серьезной проблемой. В больницах зачастую отсутствуют даже самые необходимые лекарства и Вам приходится их покупать. Районные онкологи, зажатые в прокрустово ложе ограничительных инструкций, без энтузиазма выписывают бесплатные рецепты на дорогие препараты. А если и выписывают, то в аптеках по этим рецептам неохотно выдают лекарства. Правда, в стране существуют регионы, где практически все лекарства отпускаются бесплатно, но существуют и такие города, где нельзя достать препараты ни бесплатно, ни за деньги.

Диапазон стоимости противоопухолевых препаратов чрезвычайно широк: от 100 до 40000 рублей. Причем, на курс химиотерапии требуется не один, а 2-З препарата, и таких курсов несколько. Рутинные лекарства вполне доступны больному с самой низкой зарплатой. Современные химиотерапевтические препараты и лекарственные средства, облегчающие переносимость химиотерапии, не всегда может купить даже обеспеченный, по нашим российским меркам, человек. В странах СНГ положение, как правило, еще хуже. Цена на препараты в связи с колебанием курса доллара все время меняется. На сегодняшний день стоимость одного курса химиотерапии при лечении дешевыми препаратами составляет в среднем около 50 долларов, а дорогими - в среднем 1500 — 2000 долларов. Стоимость большинства химиотерапевтических режимов около 1 50 — 250 долларов.

Онкологическое заболевание — это всегда трагедия для• семейного бюджета, и здесь приходится призывать на помощь и родственников, и друзей, и предприятие, на котором Вы работаете. Кроме того, часть лекарств, особенно дешевых, Вы наверняка получите бесплатно, а если повезет или Вы проявите достаточную настойчивость, то получите по льготным рецептам и дорогие лекарства. К сожалению, на поиски бесплатных лекарств теряется драгоценное время, которое является одним из определяющим факторов эффективности химиотерапии. Поэтому, если нет возможности быстрого приобретения лекарств по льготным рецептам, то на первый курс химиотерапии целесообразно лекарства купить, а в перерывах между курсами заняться поисками бесплатных препаратов.

1

Побочные явления химиотерапии почему и у кого возникают побочные явления?

Если бы химиотерапия вызывала одни положительные эмоции, связанные с эффективностью лечения, то данное пособие представляло бы собой рекламный проспект, а его практическая целесообразность для больных представлялась бы весьма сомнительной. «Тяжелый недуг требует отчаянных средств», — утверждал далекий от медицины, но мудрый поэт и драматург Шиллер. При этом, по-видимому, он имел в виду не только материальные средства, но и высокотоксичные лекарственные средства.

Побочные явления могут возникнуть при лечении любым лекарством. Но химиотерапевтические препараты являются чрезвычайно сильнодействующими лекарствами и, соответственно, вызывают более выраженные токсические реакции. По образному, но не совсем правильному выражению, цианистый калий, по сравнению с ними — баловство для дошкольников. Тем не менее, существуют противоопухолевые лекарства, лечебные дозы которых назначаются даже не в миллиграммах, а в микрограммах (миллионных долях грамма). Это требует ответственного и уважительного отношения к химиотерапии со стороны врача, медсестры, больного и его родственников. «Некоторые лекарства опаснее самих болезней», любил говорить в кругу своих друзей и знакомых политический деятель Древнего Рима Сенека Старший. К сожалению, он был прав. Неправильное применение химиотерапевтических средств может оказаться роковым.

Лечебное действие противоопухолевых препаратов сопровождается различными побочными явлениями (их называют также побочными эффектами, токсическими реакциями, осложнениями и т. п.), о которых больным необходимо знать, чтобы быть к ним психологически подготовленным, предполагать время их появления, уметь предупреждать и лечить с помощью специальных лекарственных средств, диеты и образа жизни. Для всех побочных эффектов своевременное выявление и раннее лечение играет кардинальную роль. Поэтому врач информирует больного о первых признаках и характере возможных осложнений и их лечении, тем более, что многие из побочных явлений возникают, после окончания химиотерапии, когда больной находится уже дома.

Почему же многие больные испытывают при применении химиотерапии неприятные ощущения и порою опасные токсические реакции? Необходимо напомнить, что многие противоопухолевые препараты не обладают точной снайперской целенаправленностью на злокачественные клетки. Поэтому одновременно с опухолевыми могут повреждать и здоровые клетки, в результате чего возникают нежелательные побочные явления. Интенсивность и выраженность побочных эффектов варьируется от мягких и легких (почти незаметных) до жизнеопасных осложнений. Для возникновения побочных реакций большое значение имеет индивидуальная реакция Вашего организма на то или иное лекарство. Кроме того, многие побочные явления возникают чаше у резко ослабленных больных, у ли пожилого возраста, когда резервные возможности организма снижены, при выраженных нарушениях функции печени и почек, а также при истощении резервов кроветворения в результате предшествующих курсов химиотерапии и лучевой терапии. К факторам риска, вызывающим более частые и тяжелые осложнения, относятся повышенные дозы противоопухолевых препаратов или особые режимы их применения. И, наконец, нельзя забывать об аллергических реакциях, которые хоть и редко, но наблюдаются к некоторым противоопухолевым препаратам.