Волосы и химиотерапия

Заканчиваем описание побочных явлений разговором о действии химиотерапии на выпадение волос. Честно говоря, рука не поднималась писать про это осложне­ние раньше. Не представляя угрозу для здоровья, выпа­дение волос является для многих больных тяжелой пси­хической травмой, настолько сильной, что некоторые пациенты отказываются от лечения, узнав, что могут выпасть все волосы. Действительно, потерю волос с го­ловы, лица или тела перенести нелегко. Нередко возни­кают выраженная депрессия, сильное раздражение или вспыльчивость с выдачей путевок родственникам и вра­чам вместе с химиотерапией в некурортные места. По­добные эмоциональные реакции не являются необычны­ми или несправедливыми, и мы их ни в малейшей мере не осуждаем, а даже, наоборот, поощряем. К сожале­нию, врачи, не придавая серьезного значения этому ос­ложнению, не всегда предупреждают пациентов о его возможном возникновении. Тем самым, для психологи­чески неподготовленного больного выпадение волос воз­никает внезапно, усиливая душевную травму.

Давайте поговорим спокойно и постараемся отнес­тись к этому осложнению с юмором. «Все ли больные, получающие химиотерапию, теряют волосы?» Нет, боль­ным, которые облысели еще до начала химиотерапии, выпадение волос не грозит. «Всегда ли наступает потеря волос?» Волосяные фолликулы на голове и на теле со­стоят из клеток, которые быстро растут и делятся и поэтому они чувствительны к повреждающему действию многих противоопухолевых препаратов. Способность различных противоопухолевых препаратов вызывать вы­падение волос находится в диапазоне от 0 до 100%. Здесь от Вас ничего не зависит. Единственное преиму­щество, как мы уже говорили, имеют больные, облысев­шие до химиотерапии - им терять нечего. Большинство химиотерапевтических. средств вызывает выпадение во­лос у 20-30% больных. При лечении этими препаратами предугадать до начала химиотерапии, выпадут волосы или нет, очень сложно, но в тех случаях, когда препарат вызывает облысение у 100% больных, ходить к гадалке нет смысла.

«Везде ли выпадают волосы?» - Нет, остаются в тех местах, где необходимость в них невелика, например, на ногах. Если Вы приверженец количественных характери­стик облысения, то минимальным считается потеря 25% волосяного покрова. При среднем облысении выпадает от 25 до 50% волос и при значительном - утрачивается более 50% волос. Усиленное выпадение волос начинает­ся спустя несколько дней или несколько недель после окончания первого курса химиотерапии. Вы замечаете сильное выпадение волос при расчесывании или мытье головы. Количество выпавших волос можно попытаться уменьшить. Правда, повлиять на этот неприятный про­цесс реально лишь при препаратах, вызывающих незна­чительное выпадение волос. Если противоопухолевое лекарство вызывает стопроцентное облысение, а многие современные химиотерапевтические препараты такими и являются, противостоять ему очень трудно. Стрижка волос является лишь гигиеническим мероприятием, уменьшаю­щим возможность попадания волос в постель, на одеж­ду, за воротник, в суп.

С целью предупреждения выпадения волос можно ис­пользовать гипотермию (замораживание) волосистой ча­сти головы. Применяют специальный охлаждающий шлем, который надевают за 20-30 минут до начала химиотера­пии и снимают через 40-60 минут после окончания введения препарата. Существуют методики, при которых время контакта волос со шлемом уменьшено втрое. К сожалению, эффективность данной процедуры не очень высокая, а возможность вызвать переохлаждение головы достаточно большая. Кроме того, этот метод не приго-лен для тех противоопухолевых препаратов, введение которых продолжается более 3.0 минут. Ваш врач рас­скажет Вам о черепной гипотермии и о том, подойдет она для Вас или нет. То же касается и головного арте­риального жома, предотвращающего или уменьшающего выпадение волос.

Следует избегать чрезмерного употребления шампу­ней и постоянного расчесывания - необходимо исполь­зовать мягкие шампуни и кондиционеры для волос.

Некоторые больные со значительным выпадением во­лос, предпочитают покрывать свою голову, в то время как другие стараются этого не делать. Можете носить шапочку, косынку, шарфик или тюрбан. Приобретите парик или накладку до начала химиотерапии или в нача­ле курса, до выпадения волос. Тем самым появляется возможность подобрать красивый и делающий Вас еще более привлекательной парик цвета Ваших волос.

Потерю волос с головы или лица перенести нелегко и здесь требуется определенная психологическая подго­товка. И здесь не успокоит фраза, что лысому причесы­ваться меньше (но умываться дольше) и десятки анекдо­тов про лысых. Афоризмы типа «Лучшее средство от облысения - гильотина» оставим претворять в жизнь их авторам. Желательно посещать группы психологической поддержки, если Вы их найдете.

Помните, что Ваши волосы начнут восстанавливаться после двух - трех курсов лечения и очень часто стано­вятся лучше, чем были. Они могут сделаться кудрявыми, изменить жесткость, слегка отличаться по цвету и пере­стать выпадать, несмотря на продолжение химиотера­пии. Восстановление волосяного покрова наступает обычно через 5-6 месяцев от того момента, когда от волос у Вас осталась только расческа, т.е. от полного выпадения волос. Вы будете выглядеть привлекательнее, чувствовать себя лучше, бодрее. Не следует красить «молодые» рас­тущие волосы, нельзя применять «химию» и спрей для волос. При сушке феном следует избегать слишком горячей и сильной струи воздуха. Ускорить рост волос возможно применением специальных лекарств, напри­мер, «банфи».