носилок 13 кг, длина 1950 мм, ширина 600 мм, толщина 200 мм. При создании разряжения (с помощью прилагаемого вакуумно­го насоса) гранулы пенополистирола, расположенные внутри оболочки, сближаются, сцепление между ними резко увеличи­вается и носилки приобретают жесткость.

Техника применения. Пострадавшего укладывают в оболочки носилок, края которых зашнуровывают. Откачива­ют воздух из камеры до создания разряжения — 500 мм рт. ст. Носилки становятся жесткими, как щит. Переносят носилки, поднимая за ручки по бокам. При необходимости можно зафик­сировать на носилках полусидячее положение пострадавшего.

Шины из поливика. Поливик — отечественный материал медицинского назначения. Он является термопластическим по­лимером, который обладает свойством размягчаться при нагре­вании и вновь отвердевать при охлаждении. Поступает в лечеб­ные учреждения в виде листов телесного или розового цвета. Формат листов различный, толщина от 2 до 5 мм. Может при­меняться для создания иммобилизирующих повязок как для транспортной, так и для лечебной иммобилизации.

Техника применения. Шины из поливика как средства транспортной иммобилизации могут изготавливаться только в медицинских учреждениях. Необходимого размера пластина поливика погружается в емкость с горячей водой (50—60 °С), что способствует ее размягчению. Ножницами делается заго­товка шины-лонгеты необходимого размера. Полученную заго­товку дополнительно разогревают, снова опуская в горячую воду (60—90 °С), слегка остужают и накладывают на повреж­денную конечность, тщательно моделируя. Фиксируется шина обычным бинтом. Такими шинами можно фиксировать всю верхнюю конечность, предплечье и кисть, голень и стопу.

Транспортная иммобилизация при повреждениях головы

Считается, что особой иммобилизации при транспортиров­ке пострадавшего с повреждениями черепа и головного мозга не требуется. Достаточно транспортировать его на носилках в положении лежа. Голову пострадавшего, особенно если он на­ходится в бессознательном состоянии, необходимо повернуть

набок во избежание аспирации рвотных масс. Под голову для амортизации следует положить скатку, изготовленную из одея­ла, пальто и т. д. Можно использовать слабо надутый резино­вый подкладной круг или камеру легкового автомобиля, умень­шив ее диаметр путем перевязывания с двух сторон. Такую же роль может выполнить толстый ватно-марлевый “бублик”. Его изготавливают следующим образом: плотный жгут из серой ваты толщиной 4—5 см обертывают бинтом, замкнув его концы в кольцо.

Неподвижно фиксировать голову к туловищу с помощью различных шин не следует, так как в случае рвоты невозмож­ность поворота головы чревата аспирацией рвотных масс и асфиксией.

Транспортная иммобилизация при повреждениях челюстей

При челюстно-лицевых повреждениях транспортная иммо­билизация направлена на фиксацию костных отломков.

Наиболее простым способом фиксации переломов нижней челюсти является наложение пращевидной повязки (см. рис. 22). Правильно наложенная пращевидная повязка прижимает отломки нижней челюсти к неповрежденной верхней и нес­колько смещает нижнюю челюсть кзади. Последнее делает эту повязку противопоказанной при ранениях языка. В этих случаях лучше просто подвязывать нижнюю челюсть косын­кой.

Более надежная фиксация достигается применением пласт­массовой пращеводной шины (см. рис. 90). Вначале надевают стандартную головную тапочку и фиксируют ее на голове пу­тем затягивания концов гортонтальной полосы. Шину с вог­нутой поверхности выкладывают ватой и марлевыми салфетка­ми. Затем ее прижимают к подбородку (к ранее наложенной повязке) и фиксируют двумя или четырьмя резинками. Необхо­димо проследить за тем, чтобы резинки размещались строго симметрично, иначе шина будет сползать. Кроме того, не сле­дует создавать слишком сильную тягу за счет надевания всех шести резинок, так как это может привести к увеличению сме­щения отломков, что чревато асфиксией.