Компонентиболю

По мірі надходження больових імпульсів до різних відділів ЦНС формуються його компоненти.Так,ужена рівні спинного мозкувідбувається передача больових сигналів із чутливих нейронів на рухові,що призводить довиникнення рухового компонента,який забезпечує уникання больової дії.Ще не встиглалюдинаподуматипроте,щосталося,якрукаїївідсмикуєтьсявідгарячогопредмета.

При надходженні больових імпульсіву стовбур головного мозку(у РФ середнього мозку)виникаєреакція активаціїза типом пробудження.Не випадково так названа ця реакція;біль може розбудити людинущоспить,цезабезпечуєтьсяактивуючимивпливамиРФсередньогомозку.

Коли імпульси надходять нарівень гіпоталамуса–виникаєвегетативний компонентболю;почи-наютьвідбуватисязмінивроботівнутрішніхорганів(посиленняпотовиділення,роботисерця,підвищенняартеріального кров’яноготиску).

Потімімпульсидосягаютьталамуса,азвідтинадходятьулімбічнукору,щовикликаєсенсорнийчиемоційнийкомпонентболю;людинавідчуваєнеприємні,негативніемоції.

Нарешті,коли імпульси надходять укору великих півкуль,поряд із сенсорним,виникаємотиваційнийкомпонент,тобтопошукспособівпозбавленняболючийогопослаблення(медикаменти,грілка,зверненнядолікарятощо).

Уфункціонуванніноцицептивноїсистемиприймаютьучастьрізніхімічніречовини,зокремамедіаториймодулятори,якімаютьважливезначеннядляпроходженнябольовихвідчуттів.ЦесубстанціяР,кініни(брадикінін,калідин,ентеротоксин),гістамін,серотонін,простагландин Е6,нейротензин,соматостатин,тканинніметаболіти,іоникалію,водню,продуктизапаленнятощо.

Такимчином,усевищенаведенедозволяєзробитивисновок,щобільявляєсобоюсистемнуреак-ціюорганізму,щохарактеризуєтьсяактивацієюнелишерізнихвідділівЦНС,алейрізнихсис-теморганізму.

Антиноцицептивна анальгезуючасистема

Припущення про існування такої системи було ще до її відкриття і базувалося на спостереженнях клі-ніцистів,деяких експериментальнихданих.

Унашчасвстановлено,щопаралельнозбольовоюсенсорноюсистемоюіснуєантибольова,абоан-тиноцицептивна(anti –проти,гр.),яка на всіх рівнях больової сенсорної системи впливає на передачу больовихімпульсівякнапре-,такінапостсинаптичнихділянкахперемиканнявсіхрівнівсенсорногобо-льовогошляхугальмуючимспособом.

Групи антиноцицептивної системи(анцс)

1. Опіатна нейроннасистема

Вонаутворенаядернимиструктурамисередньогомозку,гіпоталамуса,гіпофізатаін.Уцихструктурахвиробляютьсяопіатніречовини.Середних–ендорфіни(внутрішніморфіни),енкефаліни,динорфіни.У кожній із цих груп існують різновиди,які діють знеболюючим чином.Одні з них пригнічують проведення больових імпульсів у специфічних ядрах таламуса,інші гальмують виділенняалгогенних(algia –біль,гр.)речовин(речовинаР,брадікінінтаін.)післязв’язуваннязбольовимирецепторамитощо.

2. Неопіатна нейроннасистема

Ця система представлена нейронами неспецифічних структур,що виділяють моноаміни,у зв’язку з чим її ще називаютьмоноамінноюсистемою головного мозку.До неї належать:ядра шва стовбура,нейрони якого виділяютьсеротонін,блакитна пляма,нейрони якої виділяютьнорадреналін і чорна субстанція,нейрони якої виділяютьдофамін.Аксони нейронів цих структур утворюють широко розгалуженішляхиякувисхідному(дорізнихструктурголовногомозку),таківнизхідному(доспинногомозку)напрямках.