- •Вінницький національний медичний університетім.М.І.Пирогова Кафедра нормальноїфізіології
- •Фізіології
- •Обміну речовин і енергії,виділення
- •Провіднасистемасерця 9595
- •Нервоварегуляція 13232
- •Список головнихскорочень
- •Модуль1:загальнафізіологія Лекція1.Предмет і задачі фізіології.Збудливі тканини.Біопотенціали.Електрогенез.Закони подразнення збудливихтканин
- •Тканини
- •Збудливітканини
- •Мембранний потенціалспокою
- •Різною проникністю мембрани для цихйонів.
- •Потенціалдії
- •Зміна збудливості призбудженні
- •Загальні відомості про структуру і функцію нервовихклітин.
- •Закони проведення збудження по нервовихволокнах
- •Механізм передачі збудження в хімічнихсинапсах
- •Синапси гальмiвноїдiї
- •Електричнiсинапси
- •Проведення збудження черезсинапси
- •Головні властивості проведення збудження через синапсинаступні.
- •Лекція3.
- •Лекція4.Збудження та гальмування в цнс.Координація рефлекторноїдіяльності
- •Iррадiацiяiгенералiзацiязбудження
- •Центральне гальмування та його види(пряме,випереджаю-че,реципрокне,зворотне,латеральне)
- •Рефлекси антагонiстичнi,союзнi,синергiчнi,ланцюговi
- •Полегшення,оклюзiя
- •Принцип домiнанти
- •Пластичнiсть нервовоїсистеми
- •Сучаснiуявлення проiнтегративну дiяльнiстьмозку
- •Лекція5.Спинниймозок.Стовбурмозку.Мозочок Структурно-функціональнаорганізаціяспинногомозку
- •Функцiональне значення головних висхiдних I низхiдних шляхiв спинногомозку
- •Рефлекторна дiяльнiсть спинного мозку.Спинальна тварина.Спинальнийшок
- •Значенняспинногомозкуврегуляцiїтонусум'язiв.Гама-петля
- •Функцiї м'язових веретенiсухожильнихорганiв
- •Функцiїγ-петлi
- •Сухожильнiоргани як датчики системи регуляцiїнапруги
- •Периостальнийрефлекс
- •Стовбурмозку
- •Покрiвля середнього мозку(чотиригорб'я)
- •Ядра черепнихнервiв
- •Голубапляма
- •Загальна характеристика мезенцефальноїтварини
- •Симптоми пошкодженьмозочка
- •Функції асоціативнихядер
- •Функції неспецифiчних ядерталамусу
- •Лекція7.Гiпоталамус.Лiмбічна система.Емоцiї.Автономна(вегетативна)нервовасистема Гiпоталамус
- •Регуляцiя вегетативнихфункцiй
- •Терморегуляторна функцiягiпоталамусу
- •Гiпоталамо-гiпофiзарнасистема
- •Причетність до регуляцiї поведiнковихреакцiй
- •Лiмбічнасистема
- •Функцiї лiмбiчноїсистеми
- •Характеристикаемоцiй
- •Автономна(вегетативна)нервовасистема
- •Iннервуєвсетiло.
- •Iннервує скелетні м'язи,потовiзалози,бiльшiсть кровоносних судин(за виключенням зовнiшнiх статевих органiвiслинних залоз),мозковийшарнаднирковихзалоз,сечоводи,матку,цнс.
- •Метасимпатична нервовасистема
- •Рефлекси із залученням ланок автономної рефлекторноїдуги
- •Медiатори автономної нервовоїсистеми
- •Iмовiрнiкандидати вмедiатори
- •Активнiфактори
- •Вплив автономної нервової системи на дiяльнiсть ефекторнихорганiв
- •Гіпоталамус
- •Лекція9.Роль ендокринних залоз у регуляції процесів росту тарозвитку Щитоподібназалоза
- •Прищитоподібнізалози
- •Статевізалози
- •Лекція10.Роль ендокринних залоз у регуляції гомеостазу,неспецифічної адаптації організму Підшлунковазалоза
- •Наднирники
- •Тканиннігормони
- •Осмотичний тисккрові
- •Активна реакціякрові
- •Еритроцити.
- •Гемоліз
- •Лейкоцити
- •Тромбоцити
- •Лекція12.Захисні функції крові.Групикрові Групикрові
- •Гемостаз
- •Фактори зсідання формених елементів ітканин
- •Судинно-тромбоцитарнийгемостаз
- •Коагуляційнийгемостаз
- •Антикоагулянтнасистема
- •Лекція13.Система дихання.Фізіологічні механізми етапів дихання
- •Механізм вдиху тавидиху
- •Газообмін влегенях
- •Лекція14.Транспорт газівкров’ю
- •Транспорт газівкров’ю
- •Лекція15.Регуляціядихання
- •Лекція16.Система кровообігу.Фізіологічні властивості серцевогом’яза
- •Лекція17.Насосна функція серця.Зовнішні прояви серцевоїдіяльності Зовнішні прояви роботисерця
- •Електрокардіограма
- •Серцевийцикл
- •Лекція18.Кров’яний тиск.Швидкістькровотоку.
- •Типи кровоносних судин,особливості їхбудови.
- •Закономірності руху кровісудинами.
- •Тиск крові в різних відділах судинногорусла
- •Мікроциркуляція
- •Особливості кровотоку увенах.
- •Час кругообігукрові.
- •Лекція19.Регуляція серцевої діяльності й системногокровообігу Внутрішньосерцеві регуляторнімеханізми
- •Внутрішньоклітиннарегуляція.
- •Зовнішньосерцева регуляція роботисерця.
- •Судиноруховий(вазомоторний)центр,його локалізація тазначення.
- •Іннервація кровоноснихсудин
- •Гуморальна регуляція тонусусудин.
- •Лекція20.Система травлення.Травлення в порожнині рота.Роль смакової та нюхової сенсорних систем.Регуляція слиновиділення.Травлення в шлунку.Регуляція секреторної і моторної функцій шлунка
- •Гідролітичні ферментиШкт
- •Ентеринова система шлунково-кишковоготракту
- •Травлення в порожнинірота
- •Склад та властивостіслини.
- •Травлення вшлунку
- •Склад та властивості шлунковогосоку
- •Регуляція шлунковоїсекреції
- •Складнорефлекторна фаза шлунковоїсекреції.
- •Лекція20.Травлення в12-палій кишці.Роль підшлункової залози та печінки в травленні,регуляція їх секреторноїфункції
- •Склад та властивості соку підшлунковоїзалози
- •Склад та властивостіжовчі
- •Лекція21.Травлення в кишечнику.Всмокту-вання.Моторика шкт.Регуляція секреторної та моторної функціїкишок Кишковасекреція
- •Види кишковоготравлення
- •Травлення в товстійкишці
- •Всмоктування
- •Моторика
- •Лекція22.Обмін речовин і енергії.Харчування.Теплообмін
- •Обмінвуглеводів
- •Водно-сольовийобмін
- •Енергетичнийобмін
- •Основний обмін—це мінімальна кількість енергії,яка необхідна для підтримки нормальної життєдіяльності організму при певнихумовах:
- •Регуляція обмінуречовин
- •Лекція23.Виділення
- •Будованирок
- •Кровопостачаннянирок
- •Функціїнирок
- •Лекція24.Регуляціявиділення
- •Методи вивчення та функції кори великихпівкуль
- •Анатомо-гістологічнийметод
- •Порівняльно-фізіологічнийметод
- •Метод часткового видалення та подразнен-някори
- •Викликанівідповіді
- •Інші методи оцінки функцій кори великихпівкуль
- •Сенсорні системи(аналізатори)
- •Поняття про рецептор,рецепторну ділянку,класифікаціюрецепторів
- •Механізм збудження первинних і вториннихрецепторів
- •Провідниковий відділ сенсорнихсистем
- •Кірковий відділ сенсорнихсистем
- •Властивості сенсорнихсистем
- •Адаптація сенсорнихсистем
- •Соматична сенсорна система Периферичний відділ соматичної сенсорноїсистеми
- •Провідниковий та кірковий відділи соматичної сенсорноїсистеми
- •Больова(ноцицептивна)
- •Класифікаціяболю
- •Теоріїболю
- •Теоріяінтенсивності.
- •Теоріяспецифічності.
- •Периферичний відділ больової сенсорноїсистеми
- •Провідниковий і кірковий відділи больової сенсорноїсистеми
- •Компонентиболю
- •Антиноцицептивна анальгезуючасистема
- •Групи антиноцицептивної системи(анцс)
- •Опіатна нейроннасистема
- •Неопіатна нейроннасистема
- •Гормональна опіатнасистема
- •Гормональна неопіатнасистема
- •Особливі формиболю
- •Свербіння талоскіт
- •Фізіологічні основизнеболювання
- •Лекція26.Функції зорової сенсорноїсистеми Вступ
- •Аномалії рефракціїока
- •Акомодаціяока
- •Зіничнийрефлекс
- •Фізіологія сітківкиока
- •Фотохімічні та електричні процеси в сітківці
- •Біполярні клітини та їх роль у проведенні збудження
- •Роль клітин другого функціональногошару
- •–Шар біполярних,гори-зонтальних,амакринових клітин3 –шар гангліозних клітинЧорністрілки–гальмівний
- •Роль третього функціонального шарусітківки
- •Теорії сприйняття кольору,їхдокази
- •Трьохкомпонентна теорія сприйняттякольорів.
- •Докази трьохкомпонентноїтеорії
- •Опонентна теорія сприйняття кольорів(контрасту)
- •Гострота зору.Методи оцінки у клініці.Віковіособливості
- •Подвійністьсітківки
- •Поле зору.Метод визначення.Бінокулярнийзір
- •Адаптація зорової сенсорноїсистеми
- •Провідниковий та кірковий відділи зорової сенсорноїсистеми
- •Лекція27.Слухова сенсорна система.Вестибуляр-на сенсорнасистема
- •Значення слухової сенсорної системи.Характеристика параметрівзвуку
- •Периферичний відділ слухової сенсорноїсистеми
- •Функції зовнішньоговуха:
- •Структурно–функціональна характеристика внутрішньоговуха
- •Проведення звукових коливань до внутрішньоговуха
- •Передача звукових коливань узавитці
- •Функціональна роль органа Корті
- •Теорії сприйняття звуків різноїчастоти
- •“Телефонна”теоріяРезерфорда
- •Провідникові й коркові відділи слухової сенсорноїсистеми
- •Бінауральнийслух
- •Вестибулярна сенсорнасистема Вступ.Характеристика подразників вестибулярного апарата.Порогисприйняття
- •Периферійний відділ вестибулярної сенсорної системи
- •Апаратаампул
- •Додаткові зв’зки вестибулярних ядер з іншимицентрами
- •Реакції організму при подразненні вестибулярнихядер
- •Вестибуло-моторніреакції
- •Адаптація вестибулярної сенсорноїсистеми
- •Лекція28.Смакова сенсорна система.Нюхова сен-сорнасистема
- •Значення смакової сенсорноїсистеми
- •Структурно-функціональна характеристика периферійної частини смакової сенсорноїсистеми
- •Провідниковий та корковий відділи смакової сенсорноїсистеми
- •Пороги смакового відчуття.Адаптація
- •Пороги виникнення смаково-го відчуття,тобто мінімальне сма-кове подразнення,здатне виклика-тивідчуттясмаку.
- •Адаптація смаковоїсистеми
- •Нюхова сенсорнасистема
- •Механізм збудження нюхових рецепторнихклітин
- •Провідниковий та мозковий відділи нюхової сенсорноїсистеми
- •Пороги нюхового відчуття.Адаптація
- •Класифікація умовних і безумовнихрефлексів.
- •6.Інструментальні(оперантні).
- •Умови вироблення умовногорефлексу:
- •Механізм винекнення умовногорефлексу
- •Гальмування умовнихрефлексів
- •Фізіологічний механізмпам‘яті
- •Динаміка розвиткусну
- •Механізми виникненнясну
- •Лекція30.Фізіологічні основи поведінки.Роль потреб,мотивацій таемоцій
- •Основні типи вищої нервовоїдіяльності
- •Особливості вищої нервової діяльностілюдини
- •Емоційнастійкість
- •Функціональна асиметрія півкульмозку
- •Перелік використаноїлітератури Підручники тапосібники
- •Монографії,статті таогляди
- •Загальнийаналізкрові
- •Коагулограма
- •Іншіпоказникикрові
- •Показникисечі
Енергетичнийобмін
Усі процеси життєдіяльності здійснюються з використанням енергії.У процесі утворення макроергів частинаенергіївиділяєтьсяувиглядітепла–первиннетепло.ПіслявикористанняАТФчастинаенергіїтрансформуєтьсявтепло–вториннетепло.Витраченіенергетичніресурсипостійновідновлюютьсязарахунокїжі.Енергетичнацінністьвуглеводів-4,1ккал/г(17,16кДж/г),білків-4,1ккал/г(17,17кДж/г),жирів-9,3ккал/г(38,94кДж/г).
Одиниці вимірюванняенергії
Основний обмін—це мінімальна кількість енергії,яка необхідна для підтримки нормальної життєдіяльності організму при певнихумовах:
станповногоспокою;
натщесерце;
лежачиприповномурозслабленнім’язів;
притемпературікомфорту.Основнийобмінзалежитьвід:
віку(табл.11.3);
росту;
маситіла;
статі.
Таблиця11.3
Вік |
Основнийобмін |
||
ккал/добу |
ккалм-2 добу-1 |
ккалкг-1г -1 |
|
1-йдень |
122 |
580 |
1,5 |
1міс |
205 |
860 |
2,0 |
3міс |
330 |
1075 |
2,3 |
6міс |
445 |
1193 |
2,3 |
9міс |
540 |
1287 |
2,3 |
1рік |
580 |
1318 |
2,4 |
3роки |
750 |
1240 |
2,1 |
5років |
840 |
1167 |
2,0 |
10років |
1120 |
1096 |
1,6 |
14років |
1360 |
1028 |
1,4 |
Дорослі |
1700 |
1000 |
1,0 |
Вікові зміни основногообміну
Середнявеличинаосновногообмінудорослогодорівнює1ккалза1годна1кгмаситіла.Підчасснупримінімальномутонусіскелетнихм’язівобмінречовинстаєнижчимвідрівняосновногообміну.Належ-
нийосновнийобмін(такий,щоповиненбутивнормівконкретноїлюдини)визначаєтьсязатаблицямиГаріса-Бенедикта.Реальнийосновнийобмін(визначаєтьсяшляхомпрямоїчинепрямоїкалориметрії)неповиненунормівідрізнятисявідналежногобільше,ніжна10-15%.
Загальний обмін–уся енергія,яку виробляє організм за одиницю часу для виконання ро-боти,на теплоутворення й для створення запасів енергії.
Специфічно-динамічнийвпливїжі–підвищенняобмінупісляприйомуїжі(до10-12годин).Особли-воцейвпливвираженийпринадходженнібілків(зростаєдо30%).
Притрудовійдіяльностівідбуваєтьсянайбільшийприрістенерговитрат.Доросленаселеннязарів-немзагальногообмінуможебутиподіленона5груп:
1-ша–зайнятіпереважнорозумовоюпрацею,2200-2800ккал; 2-га–зайнятілегкоюфізичноюроботою,2350-3000ккал;
3-тя–зайнятіфізичноюроботоюсередньоїважкості,2500-3200ккал; 4-та–зайнятіважкоюфізичноюроботою,2900-3700ккал;
5-та–зайнятідужеважкоюфізичноюроботою,3900-4300ккал.
Потребаорганізмужіноквенергіїприблизнона15%нижча,ніжучоловіків.
Таблиця11.4
Добова витрата енергії у дітей та підлітків залежно відвіку
Вік |
добовавитратаене-ргії,кДж(ккал) |
6міс- 1рік |
3 349(800) |
1-1,5роки |
5 443 (1300) |
1,5-2роки |
6 280 (1500) |
3-4роки |
7 536 (1800) |
5-6років |
8 374 (2000) |
7-10років |
10 048 (2400) |
11-14років |
11 932 (2850) |
хлопці14-17років |
13 188 (3150) |
дівчата13-17 |
11 514 (2750) |
Методи оцінки обміну енергіїґрунтуються на двохпринципах.
Пряма калориметрія–пряме вимірювання у спеціальних термоізольованих камерах кількості тепла,щовиділяється.
Непряма калориметрія–шляхомвизначеннякількості виділеного вуглекислого газу та кількості спожитого кисню.При непрямій калориметрії спо-чатку визначаютьдихальний коефіцієнт(ДК) -відношення об’єму виділеного СО2до об’єму спо-житого О2(ДК= VСО2: VО2).Величина ДК різна при окисленні білків(0,8),вуглеводів(1,0)чижирів(0,7).При змішаному харчуванні ДК коливається вмежах0,85-0,90.
НаступнимкрокомєвизначеннязаотриманимДК з використанням таблицькалоричногокоефі-цієнта кисню–кількість енергії,яка виділяється привикористанні1лкисню(рис.11.2,табл.11.5).
Нарешті,кількість використаного кисню(за1хв., 1год.чи за1добу)множать на калоричний коефіцієнт кисню й отримують реальніенергетичнівитратиорганізмувконкретнихумовах.
Непряму калориметрію можна провести за резуль-татаминеповного газового аналізу(визначення за допомогоюспірографіїлишеоб’ємуспожитогокисню).ВеличинаДКтодіприймаєтьсяза0,85.
Рис. 11.2.Залежність між величиною калоричного еквівалентукиснютадихальнимкоефіцієнтом
Дихальний коефіцієнт |
Калоричний еквіваленткисню |
Дихальний коефіцієнт |
Калоричний еквіваленткисню |
0,70 |
4,686 |
0,86 |
4,875 |
0,71 |
4,690 |
0,87 |
4,887 |
0,72 |
4,702 |
0,88 |
4,900 |
0,73 |
4,714 |
0,89 |
4,912 |
0,74 |
4,727 |
0,90 |
4,924 |
0,75 |
4,739 |
0,91 |
4,936 |
0,76 |
4,752 |
0,92 |
4,948 |
0,77 |
4,764 |
0,93 |
4,960 |
0,78 |
4,776 |
0,94 |
4,973 |
0,79 |
4,789 |
0,95 |
4,985 |
0,80 |
4,801 |
0,96 |
4,997 |
0,81 |
4,813 |
0,97 |
5,010 |
0,82 |
4,825 |
0,98 |
5,022 |
0,83 |
4,838 |
0,99 |
5,034 |
0,84 |
4,850 |
1 |
5,047 |
0,85 |
4,863 |
|
|
Таблиця11.5Величина калоричного еквівалента кисню прирізних значеннях дихальногокоефіцієнта
Терморегуляція
Температуратілалюдинизалежитьвіддвохос-новнихфакторів:
теплопродукції,
тепловіддачі.
Баланс між теплоутворенням і тепловіддачею визначає температуру тіла.Оскільки швидкість хімічних реакцій залежить від температури,і сис-темиензимівворганізмімаютьвузькітемпературнімежі,у яких їх активність оптимальна,тонормаль-на життєдіяльність організму визначена порівняно сталоютемпературою(рис.11.3).
Рис. 11.3.Співвідношення між температурою тілататемпературою оточуючого середовища упойкілотермних та гомойотермнихтварин
Різні ділянки поверхні шкіри мають різнутемпе-ратуру.Тулуба і голови- 33-34°С,дистальних віді-длівкінцівок-28°С.Поверхняшкірипідодягоммаєвищу температуру,оскільки одяг зменшує тепло-віддачу(рис.11.4).
Температуру тіла людини оцінюють шляхом її вимірювання під пахвою,де у здорової людини вона складає36,5-36,9°С.Протягом доби вона можеколиватисявмежах±0,5-0,7°С(рис.11.5).
Найнижчатемпературабуваєвночі(3-4г.),най-вища-о16-18годині.У клініці нерідко(особливо немовлят)вимірють температуру в прямій кишці,де вона вища,ніж під пахвою,і складає вздоровоїлюдинивсередньому37,2-37,5°С.
Постійність температури тіла та рівновага між теплопродукцією та тепловіддачею підтримуєтьсяфізіологічними процесами—терморегуляцією.
Розрізняютьхімічнутафізичнутерморегуляцію.
Рис. 11.4.Температура різних ділянок(пове-рхнітаядра)тілалюдинипритемпературіпові-тря20ºС(А)та35ºС(Б).
Рис. 11.5.Періодичний характер зміни темпера-тури тіла протягомдоби.
Хімічна терморегуляція—зміна рівня обміну речовин,що підвищує чи понижує рівень утворен-ня тепла в організмі.У стані спокою на печінку припадає близько20%загальної теплопродукції,на інші внутрішні органи– 56%,на скелетні м’язи– 20%;при фізичному навантаженні на скелетні м’язи–до90%,на внутрішні органи–лише8%.
Фізична терморегуляція—фізіологічні процеси,за рахунок яких змінюється рівень тепловідда-чі.При підвищені температури навколишнього середовища тепловіддача збільшується,при понижені—зменшується.
Віддачатеплавідбуваєтьсяпроведенням,конвекцією,випроміненнямівипаровуванням.
Улюдинивстаніспокоюприt=20°Сбіля60%теплавіддаєтьсязарахуноквипромінювання(радіації),
близько12-15% -конвекцією повітря, 2-5% -проведенням і близько20%тепла втрачається шляхом ви-паровуванняпоту.Теплопровідність,конвекціяівипромінюванняєпасивнимишляхамитепловіддачі,які ґрунтуються на законах фізики–тепловіддача здійснюється лише тоді,коли температура поверхні тіла більшазатемпературунавколишньогосередовища.Приоднаковійтемпературі,абопривищійтемпера-турінавколишньогосередовищазгаданішляхинетількинеефективні,алейможевідбуватисянагріван-ня тіла.У цих умовах спрацьовує лише один механізм тепловіддачі–шляхом випаровування поту(для випаровування1млпотувитрачається0,58ккал).
Восновіхімічноїтафізичноїтерморегуляціїлежатьрефлекторніреакції.Центртерморегуляціїрозташовановгіпоталамусі.
У ретикулярній формації середнього мозку й у спинному мозку є центральні терморецептори,якісприймають коливання температуритіла.
Гуморальна регуляція забезпечується гормонами гіпофізу,щитоподібної залози йнаднирників.
Головнурольурегуляціїпроцесівтепловіддачівідіграютьзміникровопостачанняшкіри.Звуження судин сприяє меншому надходженню тепла від ядра до оболонки й збереженню його в організмі.При розширенні судин шкіри її температура може збільшуватися на7-8ºС,при цьому збільшується й тепло-віддача.
