Еритроцити.

Маютьформудвоввігнутогодиску,без’ядерні.Вмістукрові:учоловіків-4,5-5,5млн.в1мм^3або4,5- 5,0х10¹²/л;ужінок–3,8-4,5мпн.в1мм^3або3,8-4,5х10¹²/л.Утворюютьсявчервономукістковомумозку,руйнуютьсявпечінційселезінці.Тривальстьжиття-120діб.Дляутворенняеритроцитівнеобхідні«буді-вельніматеріали»істимуляторицьогопроцесу.Длясинтезугеманадобунеобхідно20-25мгзаліза,над-

ходженнявітамінівВ₁₂,С,В₂,В₆,фолієвоїкислоти.

Збільшеннякількостіеритроцитівкрові-еритроцитоз,зменшення-еритропенія.

Функціїеритроцитів:

1. дихальна;

2. живильна;

3. захисна;

4. ферментативна;

5. регуляціярНкрові.

Доскладуеритроцитіввходитьгемоглобін,якийявляєтьсягемпротеідом,Нвприймаєучастьутранс-портіО_2іСО₂.Складаєтьсягемоглобінізбілковоїтанебілковоїчастин:глобінайгема.Гемутримуєатом

Fе²⁺.ВмістНвучоловіків:14-16г/%або140-160г/л;ужінок:12-14г/%або120-140г/л.

Укровігемоглобінможебутиувиглядідекількохсполук:

1. Оксигемоглобін–Нв+О₂₍вартеріальнійкрові),легкодисоціюючез’єднання.1ггемоглобінупри-єднує1,34млО₂.

2. КарбгемоглобінНв+СО₂₍увенознійкрові),легкодисоціює.

3. КарбоксигемоглобінНв+СО(чадний газ),дуже міцне з’єднання.Нв втрачає спорідненністьдо

О₂.

4. Метгемоглобін,утворюєтьсяувипадкупопаданняворганізмсильнихокислювачів.Урезультатів

геміFе²⁺перетворюється вFе³⁺.Накопичення великої кількості такого гемоглобіну робить транспорт О₂неможливимйорганізмгине.

Гемоліз

Гемоліз–церуйнуванняоболонкиеритроцитівівихідНввплазмукрові.

Зменшенняосмотичноготискувикликаєнабряканняеритроцитів,апотімїхруйнування(осмотичний гемоліз).Міроюосмотичноїстійкості(резистентності)еритроцитівєконцентраціяNаСІ,приякійпочина-ється гемоліз.У людини це відбувається в0,45-0,52%розчині(мінімальна осмотична резистент-ність),в0,28-0,32%розчиніруйнуютьсявсіеритроцити(максимальнаосмотичнарезистентність).

Хімічний гемоліз–проходить під впливом речовин,які руйнують оболонку еритроцитів(ефір,хлоро-форм,алкоголь,бензол).

Механічнийгемоліз–виникаєприсильнихмеханічнихвпливахнакров.

Термічнийгемоліз–заморожуваннязподальшимнагріванням.

Біологічний–переливаннянесумісноїкрові,укусизмій.

Колірнийпоказник-характеризуєспіввідношеннякількостігемоглобінутачислаеритроцитівукровіі,тимсамим,мірунасиченостікожногоеритроцитагемоглобіном.Унормістановить0,85-1,0.Визначають колірнийпоказникзаформулою:3хHb(уг/л)/трипершіцифрикількостіеритроцитівумкл.

ШОЕ(швидкість осідання еритроцитів).У чоловіків ШОЕ– 2-10мм/годину,у жінок ШОЕ– 1-15мм/годину.Залежитьвідвластивостіплазмий,першзавсе,відвмістувплазмібілківглобулінівіфібри-ногена.Кількістьглобулінівзбільшуєтьсяпризапальнихпроцесах.Кількістьфібриногеназбільшуєтьсяувагітнихжіноку2разийШОЕприцьомудосягає40-50мм/годину.

Лейкоцити

Лейкоцити–біліклітиникрові,більшіеритроцитів,алеїхнабагатоменше4,8-9х10⁹/л(4-9тис.в1

мм³).Процентнеспіввідношеннярізнихформлейкоцитів-лейкоцитарнаформула.

Збільшеннякількостілейкоцитів–лейкоцитоз,зменшення–лейкопенія.Лейкоцитозможебутифізі-ологічним і реактивним.Фізіологічний лейкоцитоз(перерозподільчий,незначне збільшеннякількості

лейкоцитів,незмінюєтьсялейкоцитарнаформула):а)харчовий,б)міогенний,в)емоційний,г)больовий.Кількістьлейкоцитівуновонародженихбільша,ніжудорослих–10-20х10⁹/л.

Основна функція лейкоцитів–захист організму від будь-яких чужорідних речовин.Усі лейкоцити ма-ютьядро.Тривалістьжиттявіддекількохгодиндодекількохдіб(завиключеннямлімфоцитів).

Існує2основні групи лейкоцитів:гранулоцити(зернисті)і агранулоцити(незернисті).

Усізернистілейкоцитимаютьмультилобулярнеядройзернистуцитоплазму,володіютьздатністюдоамебоідногоруху.

Гранулоцитиділятьсяна:базофіли,нейтрофілитаеозинофіли.

Нейтрофілискладають70%іволодіютьздатністюпроходитиміжклітинамикапілярівіпроникативміжклітиннийпростіртканинінаправлятисядоінфікованихділяноктіла.Нейтрофіли–активніфагоцити,вонипоглинаютьіперетравлюютьхвороботворнібактеріїітоксини,прицьомусаміможутьруйнуватися.Активний вихід лейкоцитів(напр.при запаленні)із кісткового мозку призводить до появи в руслі крові юнихформ(палочкоядернихабонавітьметамієлоцитів).

Еозинофілискладають0,5-5%загальної кількості лейкоцитів.При алергічному стані їх кількість збі-льшується.Вониволодіютьантигістамінноюздатністю,руйнуютьчужоріднібілкийтоксинибілковогопо-ходження.

Базофілискладають0-1%від усіх лейкоцитів.Виробляють гепарин і гістамін.Гепарин затримує зсі-даннякровівосередкузапалення,гістамінрозширюєкапіляри,щосприяєзаживленню.

Агранулоцитимають ядро овальної форми й незернисту протоплазму.Існує2їїх види:моноцититалімфоцити.

Моноцити(макрофаги)–складають3-11%відусіхлейкоцитів,утворюютьсявлімфатичнихвузлахісполучних тканинах.Активно фагоцитують бактерії і великі частини зруйнованих клітин власного тіла,приймаютьучастьувідшаруваннітрансплантанту,захистівідпухлиннихклітин.Здатніпереміщуватисьвосередкизапалення,дедіютьтаксамоякнейтрофіли,нібиприйшовшиїмназміну.

Лімфоцитискладають19-37%відусіхлейкоцитів,утворюютьсявтимусіталімфоїднійтканині,мають округлуформу,вміщуютьмалоцитоплазми.Головнафункція–індукціяімуннихреакційабоучастьуних(утворенняантитіл,відторгненнятрансплантанта,знешкодженняпухлиннихклітин).Тривалістьжиттядо10роківібільше.Удітейувіцівід5-6дібдо5-6роківвмістлімфоцитівбільший,ніжнейтрофілів.

Усілімфоцитиподіляютьсяна3групи:

Т-лімфоцити(тимусові)–забезпечуютьклітиннийімунітет(рецепторизнаходятьсянацитолемі,ак-тивуютьлізосомальніферменти).РозрізняютьтривидиТ-лімфоцитів:цитотоксичніТ-клітини(супресори) (блокуютьнадмірніреакціїВ-лімфоцитівіпідтримуютьпостійнеспіввідношеннярізнихформлімфоцитів),Т-клітини хелпери(взаємодіють з В-лімфоцитами,перетворюючи їх у плазматичні клітини),Т-клітини пам’яті.

В-лімфоцити(бурсазалежні)–забезпечуютьгуморальнийімунітетшляхомвиробленняантитіл.

ПредставникиВ-клітиндиференціюютьсяуплазматичніклітинитаВ-клитинипам’яті.

Нульовілімфоцити можуть перетворюватися в Т абоВ.