Стравохід

Стравохід, oesophagus, - це частина шлунково-кишкового тракту, яка являє собою м’язову трубку. Він проводить їжу з глотки до шлунка. Стра­вохід бере початок на рівні VI шийного хребця, нижня його межа перебу­ває на рівні XI грудного хребця. Довжина стравоходу в дорослих становить 25-30 см; відстань від зубів до шлунка - 40-42 см. Це треба враховувати, про­водячи зондування.

Топографія стравоходу. Відповідно до місця розташування у стравоході виділяють:

• шийну частину, pars cervicalis;

• грудну частину, pars thoracica;

• черевну частину, pars abdominalis.

Шийна частина, pars cervicalis, - міститься між VI шийним хребцем позаду перснеподібного хряща і третім грудним хребцем, її довжина становить 5-6 см. Спереду стравохід прилягає до трахеї. У проміжках між стравоходом і трахеєю проходять поворотні гортанні нерви, що треба враховувати при оперативних втручаннях у цій ділянці. Бічні поверхні стравоходу дотикаються щито­подібної залози. У нижньому відділі зліва до стравоходу прилягає грудна про­тока. За стравоходом розташований позастравохідний простір, який є продов­женням заглоткового простору. Він з’єднується із заднім средостінням.

Грудна частина, pan thoracica, - міститься в задньому средостінні у про­сторі від II грудного хребця до стравохідного отвору діафрагми. Її довжина ста­новить 15-18 см. Спереду до грудної частини прилягають лівий поворотний гортанний нерв, розгалуження лівого блукаючого нерва, стравохідне нервове сплетення, ліва спільна сонна артерія, біфуркація артерії, лівий легеневий бронх. Зліва від стравоходу проходять: ліва підключична артерія, лівий блука­ючий нерв, грудна протока, дуга аорти та грудна аорта. Справа містяться гілки блукаючого нерва та непарна вена. Ззаду до грудного відділу стравоходу при­лягають довгі м’язи шиї, шийні хребці, грудна протока, напівнепарна вена та грудна аорта.

Черевна частина, pars abdominalis, - займає проміжок від стравохідного отвору діафрагми до входу в шлунок, її довжина становить від 2 до 4 см. На цій ділянці стравохід спереду та з боків покритий очеревиною. Спереду до нього прилягає ліва частка печінки, а зліва - верхній полюс селезінки. Спочатку стравохід проходить на шиї зліва від середньої лінії до VI грудного хребця. Починаючи від рівня V грудного хребця, стравохід прямує по середній лінії, далі вигинається вправо до VIII грудного хребця, а потім знову вліво.

Стравохід має три анатомічні звуження:

• на місці переходу глотки у стравохід (глоткове) - рівень VI шийного хребця;

• на місці прехрестя з лівим головним бронхом (бронхіальне) - рівень IV-VI грудних хребців;

• у ділянці стравохідного розтвору діафрагми (діафрагмальне) - рівень Х-ХІ грудних хребців.

Фізіологічні звуження існують тільки у живої людини. Вони розташовані в місці перехрестя стравоходу з аортою (аортальне) та в місці переходу страво­ходу в кардіальну частину шлунка (кардіальне). В цих звуженнях можуть застрявати сторонні тіла, що необхідно врахувати у клінічній практиці.