1. Цистография

2. +Зәрді бак.егу

3. Анамнез жасау

4. Зимницкий сынамасы

5. Экскреторлы урография

75. Балада жалпы зәр анализінде лейкоциттер саны 7-8 көру аймағынан асады. ЗЖИ клиникалық көріністері жоқ. Сіздің тактикаңыз?

    1. Тез арада вена ішіне цефтриаксон тағайындау

    2. Фурагин тағайындау

    3. +зәрді қайталап зерттеу және бак.егу

    4. Бүйрек УДЗ және уролог консультациясы

    5. Экскреторлы урография

76. Жаңа туған нәресте, өмірінің 15 тәулігі, пневмония дамуына байланысты қарқынды емдеу бөлімшесінде бақыланды. Бақыланудың 5-ші күні нашарлай түсті: интоксикация синдромы өршіп, дене қызуы көтерілді, зәрі лайланды. Несеп талдауында – лейкоциттер барлық көру алаңында анықтала бастады. үлкен дәреті ботқа тәрізді, 5-6 рет тәулігіне, патологиялық қоспасыз.

Төменде келтірілген аурулардың ішінде ЕҢ болжамалы диагнозы қандай?

1. энтероколит

2. дисбактериоз

3. нейротоксикоз

4. +Жедел пиелонефрит

5. тубулоинтерстициалды нефрит

77. 15 күндік ер бала. Өмірінің 5-ші күнінен бастап жасанды сүтпен қоректенеді. Әкесінде – таға тәрізді бүйрек, гипертония; анасында пиелонефрит. Өмірінің 15-ші күнінен бастап – тамақтан бас тартады, салмақ қосуы нашар, фебрилді қызба, аздаған диарея. Бүйрек УДЗ – оң жақты пилоэктазия. Пневмония жоққа шығарылды. үлкен дәреті ботқа тәрізді, 5-6 рет тәулігіне, патологиялық қоспасыз. Төменде келтірілген аурулардың ішінде ЕҢ болжамалы диагнозы қандай?

1. дизентерия

2. сальмонеллез

3. дисбактериоз

4. +жедел пиелонефрит

5. ротавирусты гастроэнтерит

78. Ішек таяқшасы анықталған пиелонефрит емінде келесі препараттар қолданылмайды:

    1. Қорғалған амоксициллины, ампициллин

    2. +Пенициллин, макролидтер

    3. ЦефалоспориндерIIIұрпақтары, фторхинолоны

    4. ЦефалоспориндерIIұрпақтары, бисептол

    5. Аминогликозидтер, нитрофурандар

79. 2 айлық бала. Пневмония дамуына байланысты қарқынды емдеу бөлімшесінде бақыланды. Бақыланудың 5-ші күні нашарлай түсті: интоксикация синдромы өршіп, дене қызуы көтерілді, зәрі лайланды. Несеп талдауында – пиурия. Үлкен дәреті ботқа тәрізді, 5-6 рет тәулігіне, патологиялық қоспасыз.Төменде келтірілген аурулардың ішінде ЕҢ болжамалы диагнозы қандай?

6. энтероколит

7. дисбактериоз

8. нейротоксикоз

9. +Жедел пиелонефрит

10. тубулоинтерстициалды нефрит

80. Жаңа туған нәрестеде зәр жүйесінің инфекциясына күманданғанда берілген келесі зерттеулредің қайсысы қолданылмайды:

    1. Зәрді бак егу

    2. Қан талдауы

    3. Зәр талдауы

    4. +Экскреторлы урография

    5. Бүйрек және зәр жолдарының УДЗ

81. Пиелонефритті емдеуде төменде аталғандар қолданылады, біреуінен басқасы:

    1. Антибактериальды терапия

    2. +Кортикостероидтар

    3. Витаминдер

    4. Фитотерапия

    5. Тағамнан экстрактивті заттарды шектеу

82. Зәр жүйесінің емі басталады:

    1. +Эмпирикалық

    2. Тек бактериологиялық зерттеу нәтижесін алғаннан кейін

    3. Цистографиядан кейін

    4. Экскреторлы урографиядан кейін

    5. Маңыздылығы жоқ

83. 12 жастағы қыз балада ЗШИ+ҚНР 2 дәрежесі. Келесі терапевтикалық тактикалардың қайсысын сіз дұрыс деп есептейсіз?

    1. Тек негізгі антибиотиктермен емдеу курсын өткізу жеткілікті (14 күн)

    2. Несепағар реимплантациясымен хирургиялық ем

    3. әр айда тек 10 күннен антибактериалды ем

    4. +негізгі терапиялық емдеу курсынан кейін ұзақ уақыт бойы аз мөлшерде ( терапиялық дозаның 1/3) антибиотикпен алдын алу

    5. Перитонеальды диализ өткізу қажет

84. ҚНР-да хирургиялық ем көрсетілген:

    1. ҚНРV дәрежесі

    2. ҚНРIVдәрежесі интраренальды рефлюкспен

    3. ҚНР парауретральды дивертикулымен

    4. ҚНР III дәрежесін ұзақ уақыт консервативті емі нәтижесіз болғаннан кейін

    5. +Барлығы дұрыс

85. Ақауларға байланысты түзетуші операциядан кейін болжамдық мәні бар:

    1. Қайталап жасалатын урография

    2. Қайталап жасалатын цистографии

    3. Дезинтоксикациялық терапия жасау үшін қайталап стационарға жатқызу

    4. Иммунологиялық зерттеулер

    5. +Зәр анализдерін өткізу және ШФЖ есептеу

86. 10 айлық балада жоғары қызба бар. Зерттегенде талдауларында С-реактивті белок жоғарылауы, лейкоцитурия, бактериурия.

Осы жағдайда қолданылатын ең тиімді дәрілік зат:

1. Бисептол 5 күн ауыз арқылы

2. Гентамицин 5 күн б/е

3. Фурагин 14 күн ауыз арқылы

4. Офлоксацин 5 күн ауыз арқылы

5. +Амоксициллин 7 күн б/е және 7 күн ауыз арқылы

№4 Тақырып БЖЗ

1. Жақсы өсіп жатқан 1 жасар балада диарея мен құсу дамығаннан 4 күннен кейін олигурия дамыды. Қанда азоотемия және ацидоз анықталды.

Төменде келтірілгеннің арасында ең болжама диагноз қандай?

1. шок

2. жедел пиелонефрит

3. +жедел бүйрек зақымдалуы

4. жедел нефротикалық синдром

5. созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

2. Жақсы өсіп жатқан 1 жасар балада диарея мен құсу дамығаннан 4 күннен кейін олигурия дамыды. Қанда азоотемия және ацидоз анықталды.

Төменде келтірілгеннің арасында аталған жағдайды шақырған ең болжама себеп қандай?

1. туа біткен тубулопатия

2. бүйрек шумақтарының иммунды патологиясы

3. жедел зәр шығару жолдарының инфекциясы

4. жедел тыныс алу жүйесінің инфекциясы

5. +диареялық синдром есебінен дегидратация

3. Жақсы өсіп жатқан 1 жасар балада диарея мен құсу дамығаннан 4 күннен кейін олигурия дамыды. Қанда азоотемия және ацидоз анықталды.

Төменде келтірілгеннің арасында аталған жағдайларды болдырмау үшін қандай терапевттік тактика ең бірінші кезекте қолданылу қажет:

1. сұйықтықты шектеу

2. парентеральды тамақтандыру

3. бикарбонаттарды тез енгізу

4. +су және регидрон қабылдау

5. 12 сағат ішінде аштық сақта

4. 3 жасар балада 2 күннен бері қанмен аралас диарея, олигурия, гематурия. Зәрде: эритроциттер, Нв 45 г/л, Тр 100х10⁹, фрагментирленген бос эритроциттермен бірге. Диагнозыңыз: