Задача № 4

Пацієнтка 20 років, звернулася в жіночу консультацію з метою профілактики небажаної в даний час вагітності. З анамнезу: менструальний цикл регулярний, стабільний, менструації по 3-4 дні, помірні, болючі. Статеве життя з 18-ти років регулярне, у шлюбі. Запобігання від вагітності: біологічний метод. Перша вагітність перервана штучним абортом без обтяження три місяці тому. Запропонуйте найбільш раціональні методи контрацепції в даному випадку, з обґрунтуванням показань до його застосування.

Затверджено на засіданні кафедри протокол № 11 від « 28 » лютого 2014р

Зав.кафедрою

акушерства та гінекології

д.м.н., професор В.О.Потапов

Дз «дніпропетровська медична академія моз україни»

„ЗАТВЕРДЖУЮ”

Проректор по учбовій роботі

проф. Перцева Т.А

________________________

«____»____________2014р.

Державний іспит За фахом: акушерство та гінекологія

Білет № 5

Задача №1

Пацієнтка Л. 22роки, звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на затримку менструації протягом 2 місяців, появу тяги,що до гострої їжі. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Дані піхвового дослідження: зовнішні статеві органи розвинені нормально. Слизова оболонка піхви і шийки матки синюшна. Шийка циліндричної форми, чиста. Вічко закрите. Придатки не збільшені, безболісні. Матка в антефлексії, змінює свою консистенцію, щільна і скорочується; в області лівого кута матки випинання (асиметрія); підвищена зміщуваність, рухливість шийки матки; перешийок матки дуже розм’якшений, пальці внутрішньої і зовнішньої руки з’єднуються в області перешийка.

Діагноз?

Задача № 2

Першороділля М.20 років, знаходиться в пологах, які почалися в строк і тривають 16годин. Відійшли світлі навколоплідні води і почалися потуги. Обвід живота - 100см, висота стояння матки - 32см. Розміри тазу: 25-28-30-20см. Положення плода поздовжнє, передлежача голівка щільно притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, частота 140уд/хв. Дані піхвового дослідження: шийка матки згладжена, відкриття повне, плодовий міхур відсутній, крижова западина вільна, до мису крижів можна підійти тільки зігнутим пальцем, внутрішня поверхня лобкового симфізу доступна дослідженню. Стріловидний шов голови плода стоїть у правому косому розмірі, мале тім’ячко визначається ліворуч, ближче до лобкового симфізу, лежить нижче інших точок голівки.

Діагноз? Що робити?