Дз «дніпропетровська медична академія моз україни»

„ЗАТВЕРДЖУЮ”

Проректор по учбовій роботі

проф. Перцева Т.А.

__________________________

«___»______________2014р.

Державний іспит За фахом: акушерство та гінекологія

Білет № 25

Задача № 1

Першовагітна І. 23 роки, звернулася в жіночу консультацію з приводу вагітності. Строк останньої менструації і першого ворушіння плоду не пам’ятає. Дані зовнішнього акушерського дослідження: дно матки на 6см вище пупка, в області дна визначається велика, куляста, балотуюча частина плода, в правій бічній стороні матки промацується гладка широка поверхня плода, у лівій - дрібні частини плода. Передлежачою частиною є об’ємиста, м’яка частина плода, не здатна до балотування. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, частота - 140уд/хв.

Діагноз?

Задача № 2

Першороділля Ч. 23 роки, знаходиться в пологах, які почалися в строк і тривають 15год. Годину тому відійшли світлі навколоплідні води і почалися потуги. Обвід живота - 99см, висота стояння дна матки - 30см, розміри таза - 26-29-32-21. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, частота 130уд/хв., зліва нижче пупка. Дані піхвового дослідження: шийка згладжена, відкриття вічка повне, плодовий міхур відсутній. Крижова западина повністю заповнена голівкою, сідничні ості не визначаються, при потугах відбувається випинання промежини. Стріловидний шов голівки плоду розташований в прямому розмірі таза, мале тім’ячко звернено до лобкового симфізу, лежить нижче великого тім’ячка .

Діагноз? ІЦо робити?

Задача № 3

Хвора П 23 роки доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше з права з іррадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скарги з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, пульс – 92уд/хв., t- 36,6⁰C, артеріальний тиск -100/60 мм рт. ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабо позитивні. Гемоглобін 98 г/л.

Діагноз? Що робити?

Задача № 4

До гінеколога звернулася жінка 20 років, яка ще не народжувала, через 6 годин після незахищеного статевого контакту у 12-тий день менструального циклу. Пацієнтку цікавило питання екстреної контрацепції у зв’язку з можливою незапланованою вагітністю. Який метод контрацепції необхідно рекомендувати жінці?

Затверджено на засіданні кафедри протокол № 11 від « 28 » лютого 2014р.

Зав.кафедрою

акушерства та гінекології

д.м.н., професор В.О.Потапов