Державний іспит За фахом: акушерство та гінекологія

Білет № 19

Задача № 1

Вагітна І. 32 років, звернулася в жіночу консультацію. При огляді живота виявлено помітне випинання пупка. Обвід живота - 98см, висота стояння дна матки- 32см. Дно матки - посередині відстані між пупком і мочевидним паростком, в лівій бічній стороні матки промацується щільна, гладка, широка поверхня плоду, в правій - дрібні частини плода, легко змінюють своє положення. Передлежача частина велика, щільна, добре оконтурована, щільно притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, частоти 136уд/хв.

Діагноз?

Задача № 2

При зовнішньому дослідженні IV –ому прийомі Леопольда-Левицького голівка плоду не визначається. При внутрішньому акушерському досліджені: голівка виповнює малий таз, сідничні бугри і нижній край лона, не пальпується. Стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко біля лона, велике тім’ячко біля крижів.

Діагноз? Що робити?

Задача № 3

Вагітна 22 роки, звернулась до жіночої консультації зі скаргами на кровотечу, біль внизу живота. Строк вагітності 9-10 тижнів. Вагінальне дослідження: шийка матки розкрита на 2 см, матка збільшена до 8 тижнів, у цервікальному каналі виявляються залишки плідного яйця, надмірна кровотеча.

Діагноз? Що робити?

Задача №4

Пацієнтка 25 років, вперше звернулася в жіночу консультацію із скаргами на первинне безпліддя протягом двох років. З анамнезу: заміжня два роки. Від вагітності не оберігалася. Муж обстежений, фертілен, має дитину від першого браку. Менструації нерегулярні через 40-60-90 днів. Гінекологічні захворювання заперечує. Гінекологічний огляд без змін. Вкажіть можливу причину безпліддя.

Затверджено на засіданні кафедри протокол № 11 від « 28 » лютого 2014р.

Зав.кафедрою

акушерства та гінекології

д.м.н., професор В.О.Потапов

Дз «дніпропетровська медична академія моз україни»

„ЗАТВЕРДЖУЮ”

Проректор по учбовій роботі

проф. Перцева Т.А.

_________________________

«___»______________2014р.

Державний іспит

За фахом: АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

Білет № 20

Задача № 1

Пацієнтка А. 28 років, вагітність третя, 2 нормальні пологи. Остання менструація почалася 25 грудня, перше ворушіння відчула 9 травня. При перших відвідинах жіночої консультації 16 лютого була виявлена вагітність терміном 6 тижнів. Передбачувана дата пологів ?

Задача № 2

При зовнішньому досліджені IV прийомом Леопольда_- Левицького голівка плоду не пальпується. При внутрішньому досліджені: голівка плоду знаходиться на рівні крижово-куприкового зчленування, сідничних остів, нижнього краю лона. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале тім’ячко праворуч позаду, велике тім’ячко ліворуч – з переду.

Діагноз? Що робити?

Задача № 3

Другі термінові пологи у жінки 30 років, другий період. АТ 160/90 мм.рт.ст., на ногах і передній черевній стінці набряки. Після однієї з потуг відмічена поява кров'янистих виділень з піхви та погіршення стану роділлі. Матка в підвищеному тонусі, в лівому куті матки з'явилось болюче випинання, пульс 100 уд./хв. Серцебиття плода глухе, ритмічне 180-190 уд./хв. При внутрішньому дослідженні: розкриття вічка повне, плодовий міхур відсутній, голівка плода у вузькій частині порожнини малого тазу, стрілоподібний шов в прямому розмірі, мале тім'ячко біля лона.

Діагноз? Що робити?