Задача № 4

Пацієнтка 28 років звернулася до гінеколога з приводу гормональної контрацепції. З анамнезу: пологи – 1 без ускладнення, менструальна функція не порушена. З метою контрацепції раніше використовувала сперміциди, презерватив. Об'єктивно: нормостенік, ІМТ- 24. Соматичні і перенесені інфекційні захворювання заперечує. Які методи обстеження необхідно рекомендувати для вживання гормональних контрацептивів пацієнтці?

Затверджено на засіданні кафедри протокол № 11 від « 28 » лютого 2014р.

Зав.кафедрою

акушерства та гінекології

д.м.н., професор В.О.Потапов

Дз «дніпропетровська медична академія моз україни»

„ЗАТВЕРДЖУЮ”

Проректор по учбовій роботі

проф. Перцева Т.А.

_________________________

«_____»____________2014р.

Державний іспит

За фахом: АКУШЕРСТВО ТА ГІНЕКОЛОГІЯ

Білет № 10

Задача № 1

Пацієнтка І. 24 років вагітність друга, перші пологи пройшли фізіологічно. Остання менструація почалася 16 лютого, перше ворушіння плоду відчула 30 червня, при першому візиті до жіночої консультації 10 квітня виявлена вагітність 6 тижнів.

Передбачувана дата пологів ?

Задача № 2

Перший період других термінових пологів, відійшли навколоплідні води. Передлежить голівка плода, що зовнішніми прийомами не зміщується над входом в малий таз. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка 5 см, плодовий міхур відсутній. Голівка плода не відштовхується. Стрілоподібний шов у лівому косому розмірі, мале тім'ячко зліва, біля лона. Крижова западина вільна, внутрішня поверхня симфізу доступна обстеженню, мале тім'ячко нижче великого, стрілоподібний шов незначно в правому косому розмірі.

Діагноз? Що робити?

Задача № 3

Другі термінові пологи. В анамнезі 3 штучних аборти. Дана вагітність перебігала без ускладнень. З початком пологової діяльності з’явилась кровотеча з піхви. Матка з чіткими контурами, безболісна. Положення плоду продольне, голівка плоду рухома над входом в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 140уд/хв. Навколоплідні води не відходили. При внутрішньому дослідженні: шийка матки скорочена до 0,5см, цервікальний канал пропускає 2 пальці. За вічком визначається м’яка тканина, яка виступає за край вічка та оболонки. Голівка плода відштовхується від входу в малий таз. Після дослідження кровотеча посилилась: загальна крововтрата становить 300мл.

Діагноз? Що робити?