56

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет

Министерства здравоохранения Российской Федерации»

Кафедра медико-профилактического дела с курсами гигиены, эпидемиологии, организации госсанэпидслужбы и гигиены труда, профболезней ИПО БГМУ

УТВЕРЖДАЮ Директор ИПО профессор В.В. Викторов «____» ____________________2013 г .

Сборник ситуационных задач для врачей-курсантов по специальности «общая гигиена»

УФА – 2013 Г.

Сборник ситуационных задач для врачей-курсантов по специальности «Общая гигиена» подготовлены на кафедре медико-профилактического дела с курсами гигиены, эпидемиологии, организации госсанэпидслужбы и гигиены труда, профболезней Института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета.

Авторы: Овсянникова Л.Б., д.м.н., профессор

Минин Г.Д., д.м.н., профессор

Секретарев В.И., к.м.н., доцент

Введение

Одной из важных и необходимых форм активизации и оптимизации учебно-педагогического процесса в системе послевузовской профессиональной подготовки специалистов медико-профилактического профиля, усиления его профессионально-прикладной направленности является решение реальных ситуационных задач, возникающих в процессе практической деятельности.

Самостоятельное решение реальных ситуационных задач имеет целью систематизацию, обобщение и проверку специальных теоретических знаний и их применении в практической деятельности.

Решение реальных ситуационных задач должно продемонстрировать глубину проработки курсантами теоретических разделов курса, умение применять изученные приемы и методы в анализе конкретных явлений и процессов, знание основных методологических проблем данного направления медицинской науки, способность обобщить и дать оценку различным подходам к их решению, предлагаемым в научной и учебной литературе.

Основная цель решения реальных ситуационных задач – это закрепить у курсантов навыки самостоятельного анализа санитарно-эпидемиологической ситуации и изложения полученных результатов анализа и прилагаемых лабораторных исследований в виде конкретного заключении по предложенной ситуации.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1

В городе М. проектируется химический завод. Спуск сточных вод этого предприятия намечается в реку. При санитарном обследовании водоема установлено, что ниже на 20 км от планируемого спуска сточных вод находится санаторий А, который использует воду реки В только для культурно-бытовых целей. Для определения санитарных условий спуска сточных вод в водоем ниже представлены все необходимые сведения.

Материалы к санитарной экспертизе:

1. Предполагаемый расход сточных вод - 0,3 м^З/сек.

2. Качественная характеристика сточных вод (смотри протокол анализа исследования сточных вод аналогичного предприятия).

Протокол исследования сточных вод аналогичного предприятия от 15 мая 2011 г.

(выписка)

Название предприятия - Химический завод.

Температура сточной воды - +26 С.

Анализ начат 15.05.2011 года

Ингредиенты	Характеристика сточной воды	Характеристика водоема по составу и свойствам воды
Свинец, мг/л Фенол, мг/л Бензол, 1,1 мг/л	0,5 0,01 1,1	0,012 0,8 Не обнаружено

Гидрологическая характеристика водоема:

• Расчетный расход водоема в створе, расположенном на 1 км выше по течению от пункта водопользования, т.е. санатория А - 80 м^З/сек.

• Расчетный коэффициент обеспеченности смешения в том же створе: санаторий А – 0,16.

ПДК вредных веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого

и культурно-бытового водопользования

Наименование ингредиента	Лимитирующий показатель вредности	ПДК мг/л
Свинец	Санитарно-токсикологический	0,03
Фенол	Органолептический (запах)	0,001
Бензол	Санитарно-токсикологический	0,5

ЗАДАНИЕ:

• Оцените возможность использования реки В. для культурно-бытовых целей в санатории.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 2

На исследование в отдел профилактической токсикологии ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» поступила краска для стен и фасадов DEKTON - EX, DEKTON - EX-M, DEKTON - IN фирмы ’’Медер-Хунгария’’, Венгрия, для получения санитарно-эпидемиологического заключения.

Приложение:

1. Заявка на проведение гигиенической оценки.

2. Заключение о безопасности краски МЗ Венгрии

3. Контракт на поставку краски в Россию

4. Протокол испытаний образцов краски в аккредитованной лаборатории

Протокол испытаний:

1. Краска для внутренних работ (DEKTON - IN фирмы ’’Медер-Хунгария’’, Венгрия). Водно-дисперсионная на основе связующих - сополимер эфира акриловой кислоты и стирола.

Миграция формальдегида в модельную воздушную среду - 0,001 мг/м³

2. Краска для фасадов DEKTON - EX фирмы ’’Медер-Хунгария’’, Венгрия - водно-дисперсионная на основе связующих - сополимер эфира акриловой кислоты и стирола с добавлением светостойких пигментов.

Миграция формальдегида в модельную воздушную среду

3. Пропитывающая грунтовка ’’DEKTON - EX-M фирмы ’’Медер-Хунгария’’, Венгрия - водно-дисперсионная эмульсия полимера акриловой кислоты.

Миграция формальдегида в модельную воздушную среду - 0,001 мг/м³.

ЗАДАНИЕ: