Тема: шигельоз. - 15

1.Найвища вірулентність у шигели:

а) Зонне

б) Флекснера

*в) Григор’єва-Шига

2.Назвіть збудник, при якому досить часто реєструється гастро-ентероколітична форма шигельозу:

*а) шигела Зонне

б) шигела Флекснера

в) шигела Григор’єва – Шига

г) шигела Ларджа-Сакса

3.Механізм зараження при шигельозі:

а) повітряно – крапельний

б) трансмісивний

*в) фекально-оральний

4.Діарея при гострому шигельозі пояснюється:

*а) інтоксикацією

*б) порушенням моторної функції кишківника

*в) активацією аденілатциклази циклофосфату та збільшенням продукції кишкового соку

5. Найбільш характерні зміни слизової кишківника при важкому

перебігу шигельозу Григор’єва – Шига в розпал захворювання:

а) гіперемія

*б) гіперемія, набряк, геморрагії, виразки

в) гіперемія, крововиливи

г) набряк

6. Найбільш характерні зміни слизової кишківника при затяжній формі шигельозу:

*а) слизова блідо – рожевого кольору

б) гіперемія, набряк

в) виразки, гіперемія

*г) слизова витончена, виражений судинний малюнок

7. Симптоми колітичної форми шигельозу:

а) болі по всьому животу , частий , рідкий стул

б) блювання , рясний водянистий стул

*в) схваткоподібні болі внизу живота

*г) тенезми

8. Найбільш характерні ознаки клініки шигельозу:

а) гострий початок, болі в животі, часто оперезуючого характеру, блювання повторне , частий кашицеподібний стул , можливі запори

*б) гострий початок , озноб , підвищена температура тіла, нудота , іноді блювання , болі в животі схваткоподібні , стул зі слизом , іноді кров’ю , спазм дистального відділу товстого кишківника , тенезми

в) поступовий початок , інтоксикація , підвищення температури тіла , розлитий біль в животі , частий стул калового характеру , болючість по ходу кишківника при пальпації

9. Тривалість клінічних проявів при легкій формі гострого шигельозу:

а) 2 тижні

б) 4 – 6 тижнів

*в) до 1 тижня

г) 1 – 2 дні

10. Можливі ускладнення при шигельозі:

*а) ІНФЕКЦІЙНО-ТОКСИЧНИЙ шок

*б) перфорація кишки

*в) пневмонія

*г) поліартрит

11. Копроцитограмма при середньоважкому перебігу гострого шигельозу:

*а) кал рідкий, слиз в вигляді грудочок обволікає кал, неперетравлені м’язові волокна, крохмальні зерна, збільшена кількість нейтрального жиру, лейк. – 25-30 в п/зору, еритроцитів помірна кількість

б) кал водянистий , в вигляді мясних помиїв , обривки слизової , смердючий , лейкоцити та еритроцити покривають поле зору

в) кал кашицеподібний , слиз перемішаний з калом, неперетравлені м’язові волокна , крохмальні зерна, збільшена кількість нейтрального жиру

г) кал напівоформлений, слиз ділянками, лейкоцитів 10-15 в полі зору, цисти круглої форми, вміщують ядра.

12. Препарати, що рекомендуються при легкому перебігу шигельозу:

а) антибіотики

*б) нітрофуранового ряду

в) сульфаніламіди

13. Лікування хворих на важку форму шигельозу:

*а) дезінтоксикаційна, регідратаційна терапія, інгібітори, симптоматична терапія, невіграмон

*б) гормони

в) дезінтоксикаційна терапія, сульфаніламіди, десенсибілізуючі засоби

г) дезінтоксикаційна терапія, вітаміни

14. Тривалість дієтотерапії при середньоважкому перебігу гострого шигельозу:

а) тиждень

*б) 1-2 місяці

в) 6 місяців

г) період клінічних проявів захворювання

15. При лікуванні затяжного шигельозу не використовують:

а) колібактерін

б) метилурацил

в) мікроклізми з відваром ромашки

*г) левоміцетин

*д) пеніцилін

ТЕМА: ПСЕВДОТУБЕРКУЛЬОЗ

АМЕБІАЗ. - 10

1. Збудники псевдотуберкульозу:

*а) бактерії

б) віруси

в) простіші

г) хламідії

2. Харчові продукти, за допомогою яких відбувається частіше всього інфікування псевдотуберкульозом:

а) гарячі страви

*б) салати з сирої капусти

*в) салати з сирої моркви

г) холодні варені страви

д) компоти

3. Ведучі фактори патогенезу псевдотуберкульозу:

*а) інфекційний

*б) токсичний

*в) алергічний

4. Характер жовтяниці при псевдотуберкульозі:

а) гемолітичний

б) механічний

*в) паренхіматозний

г) функціональна гіпербілірубінемія

5. Локомоторний аппарат при псевдотуберкульозі уражується:

а) завжди

б) дуже рідко

*в) часто

г) ніколи

6.Характеристика зрілих цист гістолітичної амеби:

а) кулясті форми, розмір 10-12 мкм, вміщує 12 ядер

б) кулястої або овальної форми, величина 10-12 мкм, вміщує 1-2 ядра

в) кулястої або овальної форми, величина 10-12 мкм, вміщує 2-3 ядра

*г) кулястої форми, величина 14-17 мкм, вміщує 4 ядра

7. Амебіаз звичайно починається:

*а) поволі, непомітно

б) підгостро

в) гостро

8. Гарячка при середньоважкому перебігу амебіазу:

а) субфебрильна

*б) відсутня

в) висока

г) гіперпіритична

9. Аналіз крові при середньоважкому перебігу амебіазу:

а) лейкоцитоз, нейтрофільоз

*б) нормальна гемограма

в) лейкопенія

г) нормопенія, лімфопенія

10. Препарати з прямою амебоцидною дією:

а) тетрациклін, окситетрациклін

*б) похідні 8-оксихіноліну-ятрен, дийодохін

*в) похідні миш’яку - амінарсон, осарсол

г) еметину гідрохлорид

ТЕМА: ЛЯМБЛІОЗ

БАЛАНТИДІАЗ. -10

1. Форми лямблій , при надходженні яких в організмі розвивається захворювання:

а) вегетативні

*б) цистні

в) будь-яка форма

2. Лямблії можуть виживати і розмножуватись:

а) в шлунку

б) в жовтовивідних шляхах

*в) в дванадцятипалій кишці

*г) у верхніх відділах порожньої кишки

д) в печінці

3. Перші прояви ураження травного тракту при лямбліозі:

*а) гастрит

*б) дуоденіт

*в) ентерит

4. Специфічна діагностика лямбліозу включає проведення:

*а) паразитоскопії фекалій

*б) паразитоскопії дуоденального вмісту

*в) реакції непрямої імунофлуоресценції (РНІФ)

*г) реакції флуоресціюючих антитіл (РФА)

д) бактеріологічних досліджень

5. Етіотропна терапія при лямбліозі може проводитись:

*а) трихополом ( метронідазолом )

*б) делагілом ( хінгаміном )

*в) амінохінолоном

*г) тинідазолом ( фасижином )

6(170). Джерело інфекції при балантидіазі:

а) хвора людина

б) носій

*в) свині

7(171). Характеристика змін слизової при балантидіазі:

а) поодинокі малих розмірів поверхневі виразки

б) поодинокі глибокі , великих розмірів виразки на гіперемійованому фоні

в) катаральні зміни

*г) глибокі , з підритими краями виразки , оточені вінчиком гіперемії та на фоні здорової слизової

8(172). Початок, найбільш характерний для балантидіазу:

а) поступовий без інтоксикації

*б) гострий з явищами інтоксикації

в) поступовий з явищами інтоксикації

9(175). Чи можливе ураження інших органів при важкій формі балантидіазу і яких ?

а) ні

б) уражається тільки печінка

*в) можливе ураження будь – якого органу

10(177). Для лікування балантидіазу застосовують:

*а) мономіцин

*б) окситетрациклін

*в) ятрен

ТЕМА: БРУЦЕЛЬОЗ. – 10

1(178). Вид бруцелл, найбільш патогенний для людини:

*а) Вr. мelitensis

б) Br. аbortus bovis

в) Вr. аbortus suis

г) Вr. neotomae , canis .

2(179). Шляхи зараження людини бруцельозом:

*а) трансмісивний

б) аліментарний

в) аерогенний

*г) контактний

3. Чи заразний хворий на бруцельоз для оточуючих:

а) так

*б) ні

4. Система, яка частіше всього уражується при гострому бруцельозі:

а) ендокринна

*б) органи руху і опори

в) мононуклеарна – фагоцитарна

г) нервово – вегетативна

5. Найбільш часті форми бруцельозної інфекції:

*а) гостра

*б) хронічна

в) суперінфекція

г) резидуальна

6. Для гострого бруцельозу характерні вказані ознаки:

а) високої лихоманки

б) ознобів та підвищеної пітливості

в) гепатолієнального синдрому

*г) ангіни

*д) бронхіту

7. Тривалість гострого бруцельозу:

а) тиждень

б) до 1 місяців до 3 міс.

*в) до 3 місяців

г) до 6 міс.

8. При бруцельозі мають місце ураження:

а) дихальної системи

*б) нервової системи

*в) урогенітальної системи

*г) органів опори та руху

*д) серцево – судинної системи

9. Імунологічна реакція , що вказує на активну форму бруцельозу:

а) реакція Кумбса

*б) реакція Райта

в) проба Бюрне

г) нема такої реакції

10. При лікуванні бруцельозу застосування антигістамінних препаратів:

а) не доцільно

*б) застосовують димедрол

*в) застосовують супрастин

*г) застосовують піпольфен

ТЕМА: ТОКСОПЛАЗМОЗ. - 10

1. До якого роду збудників відноситься Toxoplasma gondii ?

а) бактерії

б) мікоплазми

*в) простіші

г) гриби

2. Проміжний хазяїн токсоплазми:

*а) людина

б) тварини роду кошачих

в) риби

г) не буває

3. Основний хазяїн токсоплазми:

а) людина

б) риби

в) птахи

*г) тварини роду кошачих

4. Токсоплазми проявляють тропність до :

а) еритроцитів

*б) нейронів головного мозку

*в) нейронів серцевого м’язу

*г) клітин ретикуло-ендотеліальних органів

5. Імунітет при токсоплазмозі:

а) стерильний

б) не формується

*в) нестерильний

г) не вивчений

6. Вади плода частіше розвиваються при інфікуванні токсоплазмозом:

*а) в першому триместрі вагітності

б) в другому триместрі вагітності

в) в третьому триместрі вагітності

г) не розвиваються

7. Природжений токсоплазмоз розвивається при:

а) хронічному токсоплазмозі вагітної

*б) гострому токсоплазмозі вагітної

в) латентній формі токсоплазмозу вагітної

г) при гіперсенсибілізації вагітної до токсоплазменого антигену

8. Шийний лімфаденіт при гострому набутому токсоплазмозі, як правило, супроводжується :

а) вираженою інтоксикацією

б) високою температурою тіла

в) болючістю лімфовузлів

*г) відсутністю болючості лімфатичних вузлів

9. Для природженого токсоплазмозу з ранніми строками інфікування характерно:

*а) хоріоретиніт

*б) внутрішньо-мозкові кальцифікати

*в) гідроцефалія

10. Етіотропна терапія токсоплазмозу ефективна при:

а) наявності цист у хворих на хронічний токсоплазмоз

*б)наявності вегетативних форм

в) формуванні псевдоцист

ТЕМА: ПОЛІОМІЄЛІТ. -15

1. Характеристика збудника поліомієліту:

а) РНК – вмісний пікорнавірус 1 серовар, чутливий до нагрівання, стійкий до антибіотиків

б) ДНК – вмісний вірус 2 серовара, резистентний в навколишньому середовищі та до антибіотиків

*в) РНК – вмісний пікорнавірус 3 серовар, чутливий до нагрівання, ультрафіолетового випромінювання, ряду дезинфікуючих засобів, добре переносить холод, не руйнується травним соком

2. Джерело інфекції при поліомієліті:

*а) хвора людина

*б) вірусоносій

в) хворі тварини

г) птахи

3. Механізм розповсюдження поліомієлітної інфекції:

а) контактний

*б) повітряно – крапельний

*в) фекально – оральний

г) трансмісивний

4. Основна роль у розповсюдженні поліомієліту належить:

а) хворому

*б) вірусоносію

в) реконвалесценту

5. Порушення ритму дихання, ціаноз при бульбарній формі поліомієліту зумовлені:

а) порушенням провідникової системи

б) порушенням передачі імпульсу з нервового закінчення на м’яз

в) ураженням міжреберних м’язів, діафрагми

*г) ураженням дихального центру

6. Менінгеальна форма поліомієліту:

а) не буває

б) може бути гнійний менінгіт як результат дії збудника поліомієліту

в) може бути гнійний менінгіт як результат поєднанної дії збудника поліомієліту та вторинної бактеріальної флори

*г) серозний менінгіт

7. Клінічна форма поліомієліту, яка частіше всього закінчується несприятливим кінцем ( смертю хворого )

а) менінгіельна

б) понтинна

*в) бульбарна

г) абортивна

8. Ознаки атрофії ураженних м’язів при поліомієліті з’являються:

а) через тиждень від початку хвороби

*б) через місяць від початку хвороби

в) через 6 місяців від початку хвороби

г) через рік від початку хвороби

9. Тривалість активного відновлення функції уражених м’язів:

а) на протязі першого місяця хвороби

б) 2 місяців

*в) 3 – 6 місяців

г) 12 місяців

10. Тривалість відновлювального періоду при поліомієліті:

а) 3 місяці

б) 6 місяців

в) 1 рік

*г) 1,5 – 2 роки

11. Форма поліомієліту, при якій розвиток дихальної недостатності обумовлений слабкістю межреберних м’язів та діафрагми:

*а) спінальна

б) бульбарна

в) понтинна

г) менінгеальна

12. Параліч, що розвивається при поліомієліті та його клінічні прояви:

а) центральний, спастичний симптом «складного ножа» підвищення сухожиль-них, періостальних рефлексів, виникнен-ня патологічних рефлексів (Бабінского, Россолімо, Бехтєрьєва і т.д.)

*б) в’ялий, периферійний, арефлексія, атонія, атрофія

в) не розвивається

13. Особливості ліквору в препаралітичному та на початку паралітичного періоду при поліомієліті:

*а) має місце цитоз до 100 клітин з переважанням нейтрофілів (60%), білок дещо підвищенний

б) лімфоцитоз до 100 клітин, білок знижений

в) нейтрофільний цитоз до 1000 клітин, білок різко підвищенний

г) нема відхилень від норми

14. Лікування хворих на важку форму поліомієліту в відновлювальний період:

а) антибіотики

*б) массаж, ЛФК

*в) дібазол, анаболічні стероіди

г) антихолінестеразні препарати, кортикостероіди

д) дієтотерапія, свіже повітря

15. Профілактика деформацій при поліомієліті в гострому паралітичному періоді

*а) правильне положення тіла та паралізованих кінцівок

б) массаж

в) теплові процедури

16. Вакцина при поліомієліті, яка використовується в нашій країні:

а) жива моновалентна вакцина

*б) жива полівалентна вакцина

в) вакцина, інактивована формаліном

г) вакцина полівалентна, інактивована нагріванням

ТЕМА: ВІРУСНІ ГЕПАТИТИ А (ВГА). -10

1. Збудник гепатиту А відноситься до:

*а) РНК – вміщуючих вірусів

б) ДНК – вміщуючих вірусів

*в) ентеровірусів

г) риккетсій

д) клостридій

2. Джерело інфекції при ВГА:

а) домашня худоба

б) гризуни

в) птахи

*г) людина

3. ВГА частіше хворіють:

а) діти до року

*б) особи молодого віку

в) особи похилого віку

г) наркомани

4. Сезонність вірусного гепатиту А:

а) відсутня

б) літньо – осінній підйом захворюванності

*в) осінньо – зимовий підйом захворюванності

г) весняно – літній підйом захворюванності

5. Що не характерно для епідеміологічного процесу при вірусному гепатиті А ?

а) осіньо – зимова сезонність

б) частіше хворіють особи молодого віку

в) переважно фекально – оральний механізм передачі

*г) переважно парентеральний механізм передачі

6. Тривалість інкубаційного періоду при ВГА:

а) години

*б) від 10 до 45 – 50 – ти днів

в) 3 – 5 днів

г) до 6 – 10 місяців

7. Для переджовтяничного періоду вірусного гепатиту А не характерне:

а) лихоманка, розбитість

*б) рідкий, рясний, смердючий стул до 10 – 15 разів на добу

в) сеча кольору «міцного чаю»

г) зниження апетиту, метеоризм

8. Симптоми, притаманні катаральному варіанті переджовтяничного періоду вірусного гепатиту А:

а) поступовий початок, протягом 3-5-ти днів підвищення температури, наростаюча інтоксикація

б) виражений рініт, нормальна температура

в) лихоманка, ларінгіт, кон’юктивіт

*г) гострий початок, підвищення температури

*д) головний біл, першіння в горлі, закладеність носа, зниження апетиту

9. При вірусному гепатиті А найбільш часто зустрічається форма:

а) жовтянична

*б) безжовтянична

в) холестатична

г) фулмінантна

10. Для розпалу жовтяничної форми ВГА характерні всі симптоми, крім:

а) збільшення печінки

б) збільшення селезінки

*в) лихоманки

*г) ангіни

д) зниження апетиту , нудоти , іноді блювання

ТЕМА: ВІРУСНИЙ ГЕПАТИТ В. - 10

1. Збудник гепатиту В відноситься до:

*а) ДНК-вмісних вірусів

б) РНК-вмісних вірусів

в) бактерій

г) рикетсій

2. Максимальна концентрація вірусу гепатиту В знаходиться в:

а) лікворі

б) слині, сечі

*в) крові

г) грудному молоці

д) спермі

3. Джерелом інфекції при вірусному гепатиті В не є:

*а) хвора тварина

б) хворий на гостру жовтяничну форму

в) хворий з безжовтяничною формою

г) хворий на хронічну форму

д) вірусоносій

4. Вертикальний шлях передачі при вірусному гепатиті В:

а) зустрічається завжди

*б) можливий

в) не зустрічається

5. Основний шлях інфікування вірусним гепатитом В:

а) харчовий

*б) парентеральний, статевий

в) водний

г) повітряно-крапельний

6. Для переджовтяничного періоду вірусного гепатиту В характерно:

а) позитивний симптом Ортнера

б) пневмонія

*в) артралгії, диспепсії

г) катаральні явища

7. Симптоми характерні для жов-тяничного періоду вірусного гепатиту В:

*а) гепатомегалія, спленомегалія

*б) знижений апетит

*в) слабкість

*г) незначне свербіння шкіри

д) кашель, задишка

*є) темна сеча

8. Для біохімічних зрушень крові при вірусному гепатиті В характерні :

*а) гіпербілірубінемія

*б) високі показники АлАТ, підвищення АсАТ

*в) підвищення тимолової проби

г) нормальні показники сулемової проби

9. Для якого захворювання характерні: значна жовтяниця, свербіння шкіри, помірна інтоксикація, метеоризм, підвищення білірубіну (переважно прямого), низькі показники амінотрансфераз, підвищення активності лужної фосфатази?

а) токсичний гепатит

б) вірусний гепатит В

в) гемолітична жовтяниця

*г) механічна жовтяниця

10. Показання до застосування гормонів при вірусному гепатиті В:

а) затяжний перебіг

*б) прекома

в) холестатичний варіант

г) при всіх вказаних формах