- •Лекция 22. Антиангинальные средства
- •Клиническая классификация ишемической болезни сердца (воз):
- •Клиническая фармакология антиангинальных средств
- •Классификация антиангинальных средств:
- •I.Средства, увеличивающие коронарный кровоток , уменьшающие потребление миокардом кислорода:
- •II.Средства, увеличивающие доставку кислорода к сердцу (расширяющие сосуды):
- •Характеристика антиангинальных средств
- •II.Средства, увеличивающие доставку кислорода к сердцу (расширяющие сосуды):
- •III.Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде:
- •IV.Средства, применяемые для профилактики кардиогенного шока:
- •V.Средства, действующие на реологию крови:
- •VI.Средства метаболического действия:
- •VII.Кардиопротекторы:
- •Взаимодействие препаратов:
VI.Средства метаболического действия:
Антиоксиданты и антигипоксанты, витамины.
Ubinonum(Убинон)
Синонимы:Coenzym Q, Ubequinon,Ubidecarenon
Ф.в:Sol. oleosae 0,015 ( caps.)
Кофермент, широко распространенный в клетках организма. Он является переносчиком ионов Н, компонентом дыхательной цепи. Оказывает антиоксидантное и антигипоксическое действие. Основное применение имеет в комплексной терапии ИБС в сочетании с β – адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.Отмечено,что под влиянием препарата улучшается клиническое течение заболевания,повышается толерантность к физической нагрузке.
Oxygenium (Кислород)
Ингаляции используются при ИБС.
Противопоказания:наличие полостей в легких;наличие бронхоплевральных свищей;нарушение проходимости слуховых труб и каналов, соединяющие придаточные пазухи носа с внешней средой;острые простудные заболевания;эпилептиформные приступы в анамнезе;новообразования; тяжелая артериальная гипертония.
Thiamini chloridum(Тиамина хлорид)
Синонимы:Aneurin, Bevital, Vitaminum B ₁
Ф.в:Tab. 0,002; 0,005; 0,01; 0,1
Sol.2,5 (5)% - 1(2) ml (amp.) п/к, в/м
В организме Vitaminum B₁ фосфорилируется, образуя тиамин – пирофосфат (ТПФ,кокарбоксилаза) ; последний ,являясь коферментом различных декарбоксилаз ,участвует вметаболизме пирувата,α – кетоглутарата и играет важную роль в метаболизме глюкозы. Также регулирует белковый и жировой обмены,защищает мембраны клеток от воздействия продуктов перекисного окисления.Положительно влияет на коронарное кровообращение у больных стенокардией,при дистрофии миокарда, при спазмах периферических сосудов.
Acidum ascorbinicum (Аскорбиновая кислота)
Синонимы:Ascorbin, Asvitolum, Scorbumine
Ф.в:Tab.0,05; 0,075; 0,1; 1,0.
Sol.5(10)%- 1(2,5) ml ( amp.) в/м, в/в
Благодаря наличию диенольной группы (-НОС=СОН-) препарат обладает выраженными восстановительными (антиоксидантными) свойствами. Улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в синтезе тетрагидрофолиевой кислоты,стероидных гормонов,коллагена и проколлагена,в регенерации тканей.
Inosinum (Инозин)
Синонимы:Riboxinum, Inotin,Oxiamin
Ф.в:Tab. 0,2.
Sol. 0,1% - 10 ml ( amp.) в/в
Препарат активирует синтез нуклеотидов , оказывает положительное влияние на обменные процессы в миокарде, улучшает коронарное кровообращение.Увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле путем связывания ионов Са.
Побочные эффекты: тахикардия; гиперемия; зуд.
Противопоказания:гиперчувствительность; подагра.
Kalii orotas (Калия оротат)
Синонимы:Kalium oroticum, Dioron, Orocid
Ф.в:Tab. 0,25;0,5.
Препарат является исходным продуктом для биосинтеза уридинфосфата,входящего в состав нуклеиновых кислот, которые участвуют в синтезе белковых молекул. Улучшает переносимость сердечных гликозидов. Оказывает антиаритмическое и анаболическое действие.
Phenobolinum(Феноболин)
Синонимы:Anaboline, Durabolil,Nerobolil
Ф.в:Sol. 1(2,5)% oleosa – 1 ml ( amp.) в/м
Retabolilum ( Ретаболил)
Синонимы:Abolon, Eubolin, Fortabolin
Ф.в:Sol. 5% oleosa – 1 ml ( amp.) в/м
Анаболические стероиды , оказывают стимулирующее влияние на синтез белка в сердце.
Alfa- Tocopherolum (Альфа- Токоферол)
Синонимы:Egevit, Phytoferol, Vitaminum E
Ф.в:Dragee 0,15
Sol. 5(10,30)% oleosa – 1 ml (amp.) pro inject. в/м
Активное антиоксидантное средство.Тормозит обмен белков, нуклеиновых кислот,стероидов. Обладает выраженной антиоксидантной активностью: тормозит свободнорадикальные процессы,предотвращает образование пероксидов,повреждающих клеточные и субклеточные мембраны кардиомиоцитов.
