- •Лекція №4. Правила таксування вартості лікарських препаратів аптечного виробництва. Облік рецептури План
- •Тарифи за виготовлення лікарських засобів
- •Правила таксування окремих лікарських форм індивідуального виготовлення
- •Таксування порошків, свічок, пілюль і мазей
- •Таксування водних витяжок
- •Таксування спирту і спиртових розчинів
- •Приклад
Правила таксування окремих лікарських форм індивідуального виготовлення
Вид ЛФ |
Особливості при виписуванні |
Особливості розрахунку кількості інгредієнтів |
Тариф |
|||
основний |
додатковий |
|||||
Порошки, супозиторії |
Виписують роздільним способом |
Кількість інгредієнтів вказана в пропису |
Якщо не вка-зана кількість масла какао, походять з того, що вага ректального супозиторію 3,0г, вагі-нального 4,0г мінус інші інгредієнти |
За 10 двокомпонентних порошків, супозиторіїв |
• за кожний наступ-ний десяток або кожний наступний порошок після 10; • за кожний додат-ковий компонент; • при необхідності за відповідальність за роботу з отруйними, наркотичними, психотропними речовинами та прекурсорами |
|
Виписують розподільним способом |
Кількість інгредієнтів розраховується множенням кількості інгредієнта на одну дозу на кількість доз |
|||||
Емульсії |
Вказують всі інгредієнти |
Кількість інгредієн-тів вказана в пропи-су, додають розрахо-вану кількість емульгаторів |
Емульгатора беруть ½ від олійної фази. Воду роз-раховують: кількість емульсії – олія – емульгатор |
За виготовлення двокомпонен-тної емульсії (в вартість входить операція додавання емульгатору) |
• за кожний додат-ковий компонент; • при необхідності за відповідальність за роботу з отруйними, наркотичними, психотропними речовинами та прекурсорами |
|
Не вказана олія, яка потрібна, та концентрація емульсії |
Готують 10% емульсію (використовують соняшникову, персикову, оливкову, кукурудзяну, вазелінову олію) |
|||||
Суспензії |
Виписують потрібну кількість речовин |
При приготуванні суспензій з гідро-фільними речовинами стабілізатори не використовують. При приготу-ванні суспензій з препаратами, в яких не різко виражені гідрофобні властивості, такими як терпінгідрат, бензонафтол, фенілсаліцілат на 1,0г препарату беруть 0,25г абрикосової камеді, або 0,5 г желатози, або 1,0г 5% розчину метилцелюлози, або 0,1г твіну-80. Для препаратів з різко вираженими гідрофобними властивостями (ментол, камфора, сірка, тимол) кількість стабілізаторів збільшується в 2 рази відносно їх кількості |
За виготов-лення двокомпонен-тної суспензії (в вартість входить операція додавання емульгатора або стабілі-затора) |
• за кожний додатковий компонент; • при необхідності за відповідальність за роботу з отруйними, наркотичними, психотропними речовинами та прекурсорами |
||
Лініменти |
Лініменти- розчини |
Якщо сухих речовин більше 3%, при розрахунках враховують коефіцієнт збільшення об'єму |
За виготов-лення двоком-понентного лініменту (в вартість вхо-дить операція додавання емульгатору) |
• за кожний додат-ковий компонент; • при необхідності за відповідальність за роботу з отруйними, наркотичними, психотропними речовинами та прекурсорами |
||
Лініменти- суспензії |
Розраховують аналогічно емульсіям і суспензіям |
|||||
Лініменти-емульсії |
||||||
Мазі, очні мазі |
Виписують потрібну кількість речовин |
Кількість інгредієнтів вказана в пропису |
За виготовлення двокомпонентної мазі, очної мазі |
• за кожний додат-ковий компонент; • при необхідності за відповідальність в роботі з отруйними, наркотичними, психотропними речовинами та прекурсорами |
||
Без означення основи: а) з указівкою концентрації лікарських речовин; б)без вказівки концентрації лікарських речовин |
Якщо не вказана концентрація мазі, готують 10% мазь. Якщо лікар не вказав основу і пропис не є фармакопейний, то (згідно ДФУ) готують на вазеліні, а якщо мазь очна, то беруть стерильну основу (1 частина ланоліну і 9 частин вазеліну для очних мазей) |
|||||
Настої та відвари |
Виписують з позначеним співвідношенням сировина-витяг |
Беруть вказану кількість лікарської рослинної сировини і розраховують необхідну кількість води |
Необхідну кількість води визна-чають вра-ховуючи, що на сиро-вині зали-шається певна кіль-кість води |
За виготовлення двокомпонентного настою чи відвару |
|
|
Виписують без позначення співвідношення сировина-витяг |
Керуються такими правилами: сильнодіюча ЛРС (листя наперстянки, трава термопсису) співвідношення 1:400; з трави конвалії та кореневища валеріани, трави горицвіту 1:30 з кореня алтеї 1:20; з усіх інших видів сировини 1:10 |
Для розра-хунків води використо-вують коефіцієнт водопоглинання. До потрібної кількості витягу додають результат множення сировини і Квод. |
|
|
||
Розчини ін’єкційні, очні краплі |
Концентрація речовин до 3% |
Кількість розчинника та інгредієнтів згідно пропису |
За виготов-лення двокомпонен-тного розчину (в який закла-дено викорис-тання стабілі-зуючих, кон-сервуючих та ізотонуючих речовин |
• за кожний додатковий компонент; • при необхідності за відповідальність за роботу з отруйними, наркотичними, психотропними речовинами та прекурсорами |
||
Концентрація речовин більше 3% |
Розраховується кількість інгредієнту, а потім визначається кількість розчинника: з загального об'єму розчину віднімаємо кількість інгредієнту, що помножений на коефіцієнт збільшення об’єму |
|||||
Ліки для немовлят |
Виписують, роблячи позначку «для немовлят» |
Розрахунки ведуть відповідно до лікарської форми, що прописана в рецепті |
За виготовлення двокомпонентної лікарської форми |
• за кожний додатковий компонент; • при необхід-ності за від-повідальність за роботу з отруйними, психотропними речовинами |
|
|
Таксування рідин для зовнішнього і внутрішнього застосування, очних крапель, ін’єкційних розчинів
При таксуванні цих лікарських форм необхідно розрахувати кількість сухих речовин і розчинника. Якщо до складу розчину входять порошкоподібні речовини в сумарній кількості 3% і більше, то необхідно враховувати коефіцієнт збільшення об’єму для прописаних інгредієнтів. Потім оцінюють сухі речовини, розчинник, посуд, розраховують тариф і загальну вартість до і після округлення.
Якщо розчинник у прописі не зазначений, то готують водні розчини. При вказанні концентрації водного розчину у відсотках розуміють масооб’ємні відсотки. При зазначенні концентрації розчину 1:100, 1:200 і т. д. мають на увазі вміст лікарської речовини за масою у відповідному об’ємі розчину.
Оцінка рідких лікарських засобів, виписаних в рецепті в краплях, здійснюється з врахуванням фактичної кількості крапель даного лікарського засобу в 1мл чи в 1г, використовуючи для цього таблицю крапель. Об’єм рідкої лікарської форми визначають додаванням усіх рідин, що входять до її складу.
Варто пам’ятати, що лікарські засоби, які випускаються фармацевтичними підприємствами у вигляді рідин (настоянки, сиропи тощо), для виготовлення лікарських форм дозують за об’ємом.
В’язкі рідини (бензилбензоат, вінілін, гліцерин, дьоготь, мінеральні і рослинні олії, іхтіол, поліетиленоксид-400, силікони), леткі (димексид, скипидар, метилсаліцилат, хлороформ, ефір медичний, ефірні олії), а також рідини з великою густиною (пергідроль, концентровані кислоти) дозують за масою безпосередньо у склянку (флакон) для відпуску. Якщо необхідно встановити об’єм рідких лікарських форм, до складу яких входять вказані вище рідини, то враховують їх густину.
