Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Rabochaya_tetrad_po_patofiziologii_2_chast (3).docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
766.51 Кб
Скачать

Этиология и классификация

1. Истинный стаз – возникает при воздействии повреждающих факторов на стенку капилляров и изменении реологических свойств крови. Под влиянием патогенов клетки сосудов и окружающих тканей выделяют биологически активные вещества (гистамин, серотонин, брадикинин), расширяющие стенки сосудов, повышающие их проницаемость, что ведет к усиленному выходу жидкости, электролитов, низкомолекулярных белков в ткани. Возрастает концентрация высокомолекулярных белков - глобулинов, фибриногена в плазме крови, повышается вязкость, замедляется кровоток. Адсорбция высокомолекулярных белков на поверхности эритроцитов способствует началу их агрегации и агглютинации. Эритроциты в про­свете капилляров останавливаются, образуя «монетные столбики». Агрегация эритроцитов является важным фактором, изменяющим реологические свойства крови. Сопротивление току крови в капиллярах возрастает. Агрегаты эритроцитов адгезируются на интиме сосудов, движение тока крови замедляется, а затем останавливается. Эритроциты деформируются, границы между ними исчезают, развивается капиллярный стаз.

2. Ишемический стаз – развивается вследствие замедления или прекращения притока артериальной крови.

3. Венозный стаз – заключительный этап венозной гиперемии. Отток крови при венозной гиперемии замедляется. Она сгущается, меняются ее физико-химические и реологические свойства. Выделяемые поврежденными клетками (в результате гипоксии, ацидоза) биологически активные вещества вызывают агрегацию, агглютинацию эритроцитов и адгезию к сосудистой стенке.

Признаки стаза

Обнаруживаются при микроскопии. В сосудах микроциркуляторного русла обнаруживаются неподвижные агрегаты эритроцитов, других клеточных элементов крови, признаки микрокровотечений, а при гемолизе эритроцитов – окрашивание межклеточной жидкости.

Внешне признаки ишемического и венозного стаза затушеваны проявлениями ишемии или венозной гиперемии.

Последствия стаза

При быстром устранении причин агрегированные эритроциты возвращаются в общее русло крови с сохранением своих функций. Продолжительный стаз является причиной дистрофии клеток. Развивается микронекроз и в последствии возможно развитие инфаркта.

Инфаркт

Инфаркт участок омертвения органа, возникший в результате стойкого прекращения притока крови.

Этиология

  • образование в просвете сосуда тромба;

  • закупорка сосуда эмболом;

  • длительный спазм артерий;

  • эндоартериит;

  • застойная гиперемия.

Инфаркты поражают чаще всего паренхиматозные органы, наиболее чувствительные к гипоксии, кровоснабжение которых обеспечивается концевыми артериями. Закрытие просвета такой артерии приводит к омертвению конусообразного участка, обращенного основанием к поверхности органа. Поэтому на разрезе омертвевшая ткань имеет форму клина.

Классификация инфарктов

1. Белый инфаркт (ишемический) развивается в органах со слабо развитым коллатеральным кровообращением, вследствие чего кровь в ишеминизированный участок не поступает. Белые инфаркты чаще обнаруживают у животных в почках, сердце.

2. Белый инфаркт с «красным» поясом - это ишемические инфаркты с геморрагическим поясом (венчиком), возникающие в результате быстрой смены рефлекторного спазма коллатералей, окружающих некротизированный участок, на расширение сосудов и переполнение их кровью.

3. Красный инфаркт (геморрагический)развивается в результате поступления эритроцитов из сосудов в окружающую ткань. Клетки крови через стенки разрушенных капилляров пропитывают некротизированные участки тканей, окрашивая их в темно-красный цвет, они хорошо отграничены. Геморрагические инфаркты бывают обычно в легких, кишечнике.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]