«Мышцы, фасции и топография живота»

Границы:

верхняя- нижняя граница области груди

снизу- подвздошный гребень, проекция паховой связки и верхний край лобкового симфиза

латерально- область спины по задней подмышечной линии.

Мышцы живота

1. Переднелатеральная группа мышц

1. Длинные мышцы:

Название	Функция
Прямая мышца живота (сухожильными перемычками делится на 4-5 сегментов)	опускание ребер и сгибание туловища, мышца поднимает таз и участвует в наклоне туловища
Пирамидальная мышца (непостоянная)	напрягает белую линию живота

2. Широкие мышцы:

Название	Функция
Наружная косая мышца живота. Кпереди мышца переходит в обширный апоневроз, который по срединной лини переплетается с апоневрозами широких мышц живота противоположной стороны. Нижний край апоневроза образует паховую связку.	При двустороннем сокращении сгибают позвоночник и опускают нижние ребра, при одностороннем сокращении- поворачивают туловище в сторону.
Внутренняя косам мышца живота. По направлению к середине мышца образует апоневроз, который разделяется на 2 листка , охватывающие прямую мышцу живота. Нижние пучки внутренней косой мышцы живота сопровождают семенной канатик, соединяются с волокнами от поперечной мышцы живота и формируют мышцу, поднимающую яичко.
Поперечная мышца живота	вызывает повышение внутрибрюшного давления и тем самым обеспечивает нормальное положение органов живота.

Мышцы переднелатеральной группы образуют брюшной пресс, играющий защитную и опорную функции для органов брюшной полости, а так же участвующих в обеспечении мочеиспускания и дефекации.

Паховая связка (Пупартова)- утолщенный и загнутый в виде желобка нижний край апоневроза наружной косой мышцы живота, которая простирается от передневерхней ости подвздошной кости до лобкового бугорка. В лобковой области пучки апоневроза расходятся на латеральную и медиальную ножки (одна прикрепляется к лобковому бугорку, другая- к симфизу). Латеральная ножка после прикрепления поднимается вверх и называется загнутой связкой. Образовавшаяся между ножками щель занята межножковыми волокнами фасции живота.

2. Задняя группа мышц:

Квадратная мышца поясницы- удерживает позвоночник в вертикальном положении, при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в сторону.

Фасции живота

1. Поверхностная- под подкожной клетчаткой.

2. Собственная имеет 3 пластинки:

- поверхностная охватывает наружную косую мышцу живота

- средняя- охватывает внутреннюю косую мышцу живота с обеих сторон

- глубокая – покрывает поперечную мышцу живота снаружи.

3. Внутрибрюшная фасция: выстилает изнутри стенки живота.

Топография живота

Область живота 2 горизонтальными линиями (1 линия соединяет пердние концы 10 ребер, 2 линия соединяет передние верхние ости подвздошных костей) делится на 3 отдела:

1. надчревье

2. чрево

3. подчревье

2 вертикальными линиями , проходящими по латеральным краям прямых мышц живота область живота делится на:

-в надчревье- эпигастральную область, правую и левую подреберные области

-чрево делится на околопупочную, правую и левую боковые области живота

- подчревье- на лобковую, правую и левую паховые области.

«Слабые места живота:

• паховый канал (щелевидное пространство, расположенное под паховой связкой. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик, у женщин- круглая связка матки. Длина пахового канала- 4-5 см. Канал имеет 4 стенки:

- передняя – апоневроз наружной косой мышцы живота

- задняя- поперечная фасция

- верхняя стенка- нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота

- нижняя- желоб паховой связки.

2 отверстия:

- наружное отверстие (поверхностное паховое кольцо)- щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота.

- глубокое паховое кольцо со стороны брюшной полости имеет вид воронкообразного углубления и закрыто брюшиной.

• пупочное кольцо

• участок белой линии (сращение и перекрест волокон апоневрозов широких мышц живота противоположных сторон) Выше пупка ширина- 1-2 см, ниже пупка- 3-4 см, толщина увеличивается сверху вниз)

• расположенная выше пупка, задняя стенка влагалища прямой мышцы живота.