Кожный шов.
Задание: Участникам конкурса предлагается выполнить реконструктивную кожную пластику треугольными лоскутами по А.А. Лимбергу, представленным на схеме способом. Пластика должна быть произведена ручным способом. Рубец на коже будет иссечен заранее. Участникам потребуется мобилизовать кожные лоскуты. Техника шва выбирается на усмотрение команды.
Время выполнения – 30 минут.
Моделируемая клиническая ситуация: иссечение рубца не менее 5 сантиметров. Будет выдан участок кожи с подкожно-жировой клетчаткой размерами 10*10см. В центре будет располагаться рана после иссечения рубца длиной 5см, шириной 1см.
Количество человек в бригаде:
3 участника (оператор, ассистент, операционная сестра).
Критерии оценки |
Количество баллов |
Обоснование техники наложения |
4 балла – техника наложения полностью обоснована, и является допустимой в данной клинической ситуации. 2 балла – техника наложения не обоснована, но является допустимой в данной клинической ситуации. 0 баллов – техника наложения не обоснована и является недопустимой в данной клинической ситуации. |
Эстетичность |
5 баллов – равномерные промежутки между стежками, равномерное натяжение кожного лоскута без «гармошек» и других деформаций, равномерное затягивание узлов и правильное их наложение относительно кожного лоскута. 3 балла – равномерные промежутки между стежками, наличие «гармошек» и других деформаций, равномерное затягивание узлов и правильное их наложение относительно кожного лоскута. 1 балл - неравномерные промежутки между стежками, наличие «гармошек» и других деформаций, равномерное затягивание узлов и правильное их наложение относительно кожного лоскута. 0 баллов - неравномерные промежутки между стежками, наличие «гармошек» и других деформаций, неравномерное затягивание узлов и неправильное их наложение относительно кожного лоскута |
Адаптация |
4 балла – полная прецизионность краев раны. 3 балла – нарушение этажности (сопоставление и сшивание разных слоев раны) на 1 участке раны. 2 балла - нарушение этажности (сопоставление и сшивание разных слоев раны) на нескольких участках раны. 0 баллов – полное несоответствие краев кожи и ПЖК на всем участке ушиваемой раны. |
Отсутствие «карманов», полостей |
2 балла – отсутствие «карманов», полостей. 1 балл – отсутствие «карманов» в ПЖК. 0 баллов – наличие сквозных отверстий. |
Теоретическая подготовка |
0 – 3 балла |
Слаженность работы бригады |
3 балла – слаженная работа бригады. 2 балла – нескоординированная взаимодействие между членами команды. 1 балл – неправильная подача инструментов, нескоординированное взаимодействие между членами команды. 0 баллов – грубые нарушения в работе команды, влияющие на ход операции. |
Правильная работа с инструментами |
2 балла – полное соблюдение принципов безопасной, аккуратной и эффективной работы с инструментами. 1 балл – потенциально опасные манипуляции инструментами и иглой, способные травмировать органы и ткани (действие инструментом или оставление иглы вне поля зрения, чрезмерно размашистые движения инструментом). 0 баллов – грубые нарушения работы с инструментами, приводящие к травмированию тканей и органов. |
Время выполнения анастомоза (30 минут) |
2 балла получают команды, уложившиеся в отведённое время, 0 баллов – остальные команды |
Итого: |
25 баллов |
Шовный материал на усмотрение участников. Инструменты необходимо иметь с собой.
В случае равного количества баллов места распределяются по времени выполнения.