Взяття мазків на цитологічне дослідження
Мета – оволодіти методами взяття матеріалу для цитологічного дослідження. Ці мазки беруть всім жінкам: хворим і здоровим, які проходять профілактичний огляд. Профілактичний огляд повинні пройти всі жінки, старші 18 років 1 раз на рік.
Матеріальне забезпечення:
Гинекологічне крісло, дзеркала Сімса і Куско,підіймач Отто, ложечка Фолькмана, корнцанг, предметне скло, анатомічний пінцет, ватні кульки.
Попередня підготовка до виконання навику:
підготувати на лоток двостулкове дзеркало Куско, ложечку Фолькмана, стерильні гумові рукавички;
на столик підготувати предметне скельце;
помити руки з милом, двічі намилюючи їх;
після ополіскування рук водою витерти їх рушником;
надіти стерильні гумові рукавички;
стерильним корнцангом дістати з бікса оброблену клейонку та постелити її на крісло;
пацієнтка лягає на крісло, а ноги, зігнуті в колінах, кладе на ноготримачі.
Методика виконанння:
Ввести дзеркало Куско, оголивши шийку матки.
Ввести ложечку Фолькмана в цервікальний канал на глибину 1 см і повернувши її на 360 вилучити назовні і нанести мазок штрихом вздовж скельця
Іншим кінцем ложечки Фолькмана зробити мазок - зіскрібок з поверхні шийки матки і нанести його вздовж предметного скельця паралельно попередньому.
Звести стулки дзеркала, дзеркало вивести з піхви.
До кінця скельця приклеїти кусочок паперу, на якому вказати прізвище та ініціали пацієнтки, порядковий номер мазка (по журналу реєстрації мазків ).
ІІ. Дезінфекція обладнання:
- рукавички, ватні кульки, корнцанг, дзеркала занурити у дез.розчин;
- пеленку покласти у мішок з грязною білизною
- гінекологічне крісло протерти дезинфікуючим розчином.
Вимірювання базальної температури
Поняття: вимірювання базальної температури відноситься до функціональних методів діагностики. Він ґрунтується на гіпертермічному впливі прогестерону на центр терморегуляції гіпоталамуса, внаслідок якого відбуваються коливання температури відповідно до днів менструального циклу.
Показання
Порушення менструального циклу;
Безпліддя;
Фіброміома матки;
Пухлини яєчників;
Діагностика вагітності;
Загроза переривання вагітності;
Планування вагітності.
Матеріали та забезпечення
термометр;
ручка;
папір;
вазелін.
Положення жінки: лежачи на ліжку.
Техніка виконання
1. запропонувати жінці щоденно вранці, в один і той самий час, після пробудження, не встаючи з ліжка, до споживання їжі, води, паління, у стані повного спокою, вимірювати температуру у прямій кишці одним і тим самим термометром протягом 3-6 міс.
2. вийнявши термометр, зафіксувати показання на папері.
3. побудувати графік температурної кривої на папері (на вертикальній осі відкласти показники температури, а на горизонтальній – дні менструального циклу; позначити крапками місця перетину цих даних і, з’єднавши всі крапки, отримати температурну криву).
Примітка: у нормі в першу фазу менструального циклу температура нижче ніж 37°С (на 0,2-0,3°С), після овуляції вона підвищується і тримається в межах 37,1-37,4°С.
За змінами базальної температури можна оцінювати наявність чи відсутність овуляції.