Івано-франківський базовий медичний коледж

Циклова комісія педіатрії, акушерства та гінекології

Альбом

практичних навичок з гінекології

Підготувала : викладач акушерства та гінекології

Григор”єва Л.В.

набір для пункції черевної порожнини через заднє склепіння

Набір для вишкрібання порожнини матки

Дзеркало Куско конхотом

Перелік практичних навичок з гінекології

1. Огляд шийки матки за допомогою дзеркал.

2. Піхвове дослідження.

3. Проведення бімануального дослідження.

4. Взяття мазків для бактеріоскопічного дослідження

5. Взяття мазків для бактеріологічного дослідження

6. Взяття мазків для цитологічного дослідження.

7. Вимірювання базальної температури

8. Взяття матеріалу з піхви для гормональної кольпоцитодіагностики.

9. Підготовка набору інструментів для зондування порожнини матки

10. Підготовка до проведення пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви

11. Введення піхвового тампона

12. Проведення піхвової ванночки.

13. Проведення спринцювання піхви

14. Підготовка набору інструментів для вишкрібання порожнини матки

15. Підготовка набору інструментів для біопсії шийки матки.

16. Підготовка жінки до УЗО.

« Гінекологічне обстеження »

Мета: оволодіти методами обстеження, які дозволяють оцінити стан внутрішніх статевих органів і провести інші діагностичні та лікувальні маніпуляції.

Матеріальне забезпечення:

Гінекологічне крісло, дзеркало Сімпса і Куско, підіймач Отто, стерильні рукавички.

Методика виконанння:

1. Огляд шийки матки за допомогою дзеркал.

1. Підготовка пацієнтки для обстеження: пояснити пацієнтці необхідність проведення маніпуляції; отримати згоду на проведення маніпуляції; запропонувати лягти на гінекологічне крісло; обробити зовнішні статеві органи.

2. Підготувати все необхідне для обстеження: підготувати стерильні піхвові дзеркала; одягти стерильні рукавички.

3. Проведення обстеженння за допомогою жолобкуватого дзеркала Сімпса та підіймача Отто.

- першим і другим пальцями лівої руки розвести великі статеві губи;

• в праву руку взяти жолобкувате дзеркало Сімпса;

• ввести дзеркало поперечним розміром в довжину статевої щілини;

• в піхві повернути дзеркало на 90° рукояткою вниз и трохи відтягнути задню стінку піхви;

• таким самим методом ввести підіймач Отто;

• підтягнути передню стінку піхви;

• оглянути шийку матки;

• вивести дзеркала у зворотньому напрямку, спочатку верхнє дзеркало, а потім нижнє.

• Виводячи дзеркала, оглянути стінки піхви.

4) проведення обстеження за допомогою двостулкового дзеркала Куско:

• Першим і другим пальцями лівої руки розвести великі статеві губи;

• в праву руку взяти двостулкове дзеркало Куско;

• ввести дзеркало у складеному вигляді у поперечному розмірі вздовж статевої;

• повернути дзеркало у піхві на 90° кремальєрою донизу і розвести стулки, фіксуючи їх;

• оглянути оголену шийку матки;

• вивести дзеркало, закривши перед цим стулки;

• виводячи дзеркало, оглянути стінки піхви

5) дезінфекція обладнання:

• - рукавички, ватні кульки, корнцанг, дзеркала занурити у дез.розчин;

• - пеленку покласти у мішок з грязною білизною

• - гінекологічне крісло протерти дезинфікуючим розчином.

2.Піхвове дослідження:

1) підготовка пацієнтки і всього необхідного для обстеження:

- запропонувати лягти на гінекологічне крісло; обробити зовнішні статеві органи, одягти стерильні рукавички;

2) проведення обстеження:

• Першим і другим пальцями лівої руки розвести великі статеві губи;

• Другий і третій палець правої руки ввести в переднє склепіння піхви ; четвертий і п»ятий пальці притиснути до долоні; великий палець випрямити вверх;

провести обстеження за таким планом:

• Обстежити ширину входу в піхву;

• Пропальпувати бартолінієві залози;

• Визначити стан промежини і м»язів тазового дна шляхом натискування на м»язи зі сторони піхви;

• Про пальпувати канал сечового міхура;

• Обстежити довжину, ширину,еластичність, складчастість слизової піхви, наявність патологічних новоутворень (рубці, стеноз, пухлини)

• Обстежити піхвову частину шийки матки;

• Визначити форму,розмір, консистенцію, розміщення відносно осі тазу, форму і відкриття зовнішнього вічка;

• вивести пальці з піхви.

3) дезинфекція обладнання:

• рукавички, ватні кульки, корнцанг занурити у дезінфікуючий розчин;

• пеленку покласти у мішок з грязною білизною;

• гінекологічне крісло протерти дезинфікуючим розчином.