4. Ситуационные задачи: (подробное обоснование)
1. Больной, которого часто беспокоили боли в эпигастрии и изжога, длительное время для купирования симптомов самостоятельно принимал средство Х. На короткое время боли проходили, но возникала отрыжка воздухом («феномен шампанского»). В последнее время его стали беспокоить вздутие живота, появились отеки, ухудшилось общее самочувствие. Больной был госпитализирован. При обследовании у него выявлен метаболический алкалоз. Какое средство принимал больной для снятия болей и изжоги? Объясните механизм развития побочных эффектов
2. При обследовании 30-летнего пациента выявлены: гипертензия, тахикардия, потеря веса, гипергликемия, повышенная экскреция катехоламинов с мочой. Установлен диагноз: феохромоцитома. В плане лечения хирургическая операция. Какие препараты необходимо назначить для лечения артериальной гипертензии и тахикардии при подготовке к удалению опухоли? К каким группам препаратов они относятся? Обоснуйте их механизмы действия
5. Определите препарат (х), обладающий следующим механизмом антигипертензивного действия:
Ангиотензин I
Ангиотензин II
Повышение тонуса мышц сосудов
А
Х
нгиотензинпревращающий
фермент
Вариант №8
1. Раздел противомикробные, противовирусные, противопаразитарные:
Фармакодинамические эффекты и механизм действия противогрибковых препаратов. Классификация Показания и противопоказания к применению данной лекарственной группы. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Побочные эффекты.
2. Средства влияющие на сердечно-сосудистую систему.
Опишите (по схеме) фармакологию Эналаприла
1. Фармакологической группа
2.Фармакологические эффекты на органы (перечислить эффекты, отметить эффекты, имеющие фармакотерапевтическую ценность и назвать показания к применению, обусловленные этими эффектами)
3.механизм действия и локализация действия
4. Сравнительная характеристика с препаратами той же фармакологической группы
5. Показания к применению
6. Побочные эффекты
7. Выписать в рецепте.
3. Ответьте на вопросы:
3.1 Показания к применению статинов (все ответы верны, кроме одного):
А. инфаркт миокарда в остром периоде; острый геморрагический инсульт
Б. атеросклероз, гиперлипидэмии
В. стенокардия, ГБ в составе комплексной терапии
3.2. При сублингвальном применении нитроглицерина:
А. эффект развивается через 1–2 минуты
Б. длительность действия до 60 минут
В. эффект развивается через 10–15 минут
3.3. К антигипертензивным лс, действующим периферически на симпатоадреналовую систему, не относится лп:
А. бисопролол (Локрен) Б. октадин
В. моксонидин (Физиотенз) Г. празозин
Д. пентамин Д. пропранолол (Анаприлин)
3.4.Механизм антигипертензивного действия резерпина связан с:
А. блокадой аденозиновых рецепторов в сосудах
Б. блокадой ангиотензиновых рецепторов
В. непосредственным действием на гладкую мускулатуру сосудов
Г. нарушением синаптического действия норадреналина
Д. блокадой вегетативных ганглиев
3.5. К миотропным гипотензивным ЛС относятся:
А. пропранолол, атенолол, метопролол
Б. клонидин, моксонидин
В. нифедипин, миноксидил, дибазол
Г. пентамин, резерпин, бензогексоний
3.6. Гипотензивное действие пропранолола (Анаприлина) обусловлено:
А. блокадой ß-адренорецепторов
Б. истощением запасов норадреналина
В. блокадой α-адренорецепторов
Г.непосредственным влиянием на гладкую мускулатуру сосудов
Д. блокадой имидазолиновых рецепторов