4. Ситуационные задачи: (подробное обоснование)
1. В эндокринологический центр обратился больной с жалобами на повышение температуры тела, постоянное чувство жара, снижение массы тела, сердцебиение, перепады настроения. При обследовании выявлены повышение АД, тахикардия, экзофтальм. Поставлен диагноз тиреотоксикоз. Какой препарат необходимо назначить? Объясните основной механизм его действия
2. Больной, которого часто беспокоили боли в эпигастрии и изжога, длительное время для купирования симптомов самостоятельно принимал средство Х. На короткое время боли проходили, но возникала отрыжка воздухом («феномен шампанского»). В последнее время его стали беспокоить вздутие живота, появились отеки, ухудшилось общее самочувствие. Больной был госпитализирован. При обследовании у него выявлен метаболический алкалоз
5. |
Влияние адреноблокаторов (А) и (Б) на ЧСС и тонус бронхов. |
ЧСС
Бронхи |
|
|
|
|
препарат А |
препарат Б
|
|
Назовите препарата А и Б. Почему препараты А и Б вызывают брадикардию? Какие еще эффекты со стороны сердца возможны при введении этих препаратов? Чем объясняется отсутствие эффекта на бронхи при использовании препарата? Какие адренорецепторы функционально доминируют в миокарде и бронхах?
Вариант №3
1. Раздел противомикробные, противовирусные, противопаразитарные:
1. Фармакодинамические эффекты и механизм действия макролидов. Классификация Показания и противопоказания к применению данной лекарственной группы. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Побочные эффекты.
2.Средства влияющие на сердечно-сосудистую систему.
Опишите (по схеме) фармакологию Изосорбида мононитрата .
1. Фармакологической группа
2.Фармакологические эффекты на органы (перечислить эффекты, отметить эффекты, имеющие фармакотерапевтическую ценность и назвать показания к применению, обусловленные этими эффектами)
3.механизм действия и локализация действия
4. Сравнительная характеристика с препаратами той же фармакологической группы
5. Показания к применению
6. Побочные эффекты
7. Выписать в рецепте.
3. Ответьте на вопросы:
3.1.Секвестрантами желчных кислот являются:
А. токоферола ацетат, никотиновая кислота
Б. аторвастатин, флувастатин, ловастатин
В. гуарем, холестирамин, колестипол
Г. фенофибрат, ципрофибрат
3.2.Группа ЛС, применяемая для лечения ИБС, гипертонической болезни и тахиаритмии:
А. ß -адреноблокаторы
Б. симпатолитики
В. α -адреноблокаторы
Г. ингибиторы АПФ Д. М-холинолитики
3.3. Коронарорасширяющее действие нитратов обусловлено:
А. увеличением активности калиевых каналов гладких мышц Б. прямым снижением количества свободного кальция в стенке сосудов В. повышением концентрации аденозина в миокарде
Г. образованием оксида азота и активацией гуанилатциклазы в гладких мышцах
Д.Возбуждением α2 –адренорецепторов коронарных сосудов
3.4. Препарат, используемый в комплексной терапии ИБС, улучшающий
метаболические процессы в миокарде на клеточном уровне, оказывающий прямое антиангинальное, цитопротекторное действие:
А. триметазидин (Предуктал)
Б. изосорбида динитрат (Кардикет)
В. молсидомин (Корватон)
3.5. Противоаритмические ЛС, применяемые при брадиаритмиях:
А. амиодарон, верапамил, дилтиазем
Б. атропин, изадрин, эфедрин
В. атенолол, соталол, пропранолол
3.6. Кардиотоническими ЛС «негликозидной» структуры не являются:
А. добутамин, дофамин, норадреналин
Б. амринон, милринон
В. амлодипин, нифедипин, дифенин