Вопрос 7. Правила проведения реанимации двумя спасателями (показать):

Ответ:

а) проверить признаки клинической смерти;

б) уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность, запрокинуть голову, очистить дыхательные пути;

в) первый спасатель производит два раздувания легких (каждое вдувание 1-2 сек последу­ющим полным пассивным выдохом) и проверяет наличие пульса на сонной артерии;

г) при отсутствии пульса второй спасатель проводит 5 компрессий грудины с частотой 60-80 раз в 1 минуту на выдохе;

д) затем первый спасатель делает одно вдувание (чере­дование в соотношении 5:1);

е) первый спасатель регулярно отслеживает наличие пульса, второй через 3-5 вдуваний нажимает на живот, чтобы удалить воздух, попавший туда через пищевод;

ж) реанимация проводится до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения, либо до приезда скорой помощи. Общее время проведение реанимации до 1 часа.

Вопрос 8.

Как ставить внутримышечный и подкожная инъекция (укол)?

Вопрос 9.

Как мерить давление?

Знать:

- жгут закрутка,

- перевязка (по первой методичке).

ТРЕТЬЯ СТУПЕНЬ:

Вопрос 1. Признаки и пмп в случае горной болезни

В горах выше двух-трех тысяч метров основным фактором неблагоприятного воздействия на организм является недостаток кислорода, это ведет к гипоксии, то есть недостаче его в тканях организма. Гипоксия, снижая обменные процессы в клетках тканей, уменьшает физические возможности и стойкость против инфекции и охлаждения, ухудшает процессы пищеварения и усвояемости пищи. Гипоксия в совокупности с интенсивной солнечной радиацией, высокой температурой и низкой влажностью воздуха, резким перепадом температуры между днем и ночью, сильными ветрами и электризацией воздуха приводит к развитию горной болезни. Недостаточная акклиматизация и переутомление ускоряют ее возникновение.  Первые признаки:горной болезни - это общая слабость, нарастающая усталость, сонливость, головная боль и головокружение, учащение пульса, одышка, нарушение пищеварения, возможно носовое кровотечение.  Первая помощь: обеспечить полный покой, напоить крепким чаем или кофе, дать внутрь таблетку анальгина, 30-40 капель кордиамина и 1-2 г аскорбиновой кислоты.

ВОПРОС 2. ПМП при эпилептическом припадке, признаки эпилептического припадка: ПРИЗНАКИ: Потеряв сознание, больной падает и издает резкий вскрик. Голова запрокидывается, развивается тризм, руки сгибаются, пальцы сжимаются в кулаки, ноги разогнуты. Грудная клетка застывает в положении максимального выдоха. Затем начинаются подергивания рук, ног, языка, который в это время прикусывается, голова периодически поворачивается в стороны. Изо рта выделяется пена, происходят непроизвольные мочеиспускания, дефекация. Так продолжается до 2 мин.После этого больной затихает. Его сознание отсутствует, мышцы расслаблены, бывают автоматические движения. Дыхание из судорожного становится тихим, спокойным. Наступает глубокий сон, через полчаса сменяющийся поверхностным, легким, длящимся до нескольких часов.

ПМП: помощь заключается, в предупреждении травмирования пациента. Если Вы успели заметить предвестники припадка, поддержите больного, чтобы он не упал навзничь, со всего размаха своего роста. Постарайтесь плавно опустить его на пол, подложив под голову любой мягкий предмет (кофту, тапочки, сумку). На следующем этапе надо постараться разжать его зубы и вставить между ними (сбоку) какой-нибудь твердый предмет, обернутый тканью (ложка, обернутая полотенцем, сложенный вдвое неразмотанный бинт и т.д.). Этим Вы предотвратите прикусывание языка. После окончания припадка, когда больной уснет, ни в коем случае не будите его, он должен проснуться самостоятельно. В зависимости от тяжести состояния больного следует госпитализировать для выяснения причин эпилептического припадка.

Первая помощь при аллергических реакциях Действия по оказанию первой помощи:При аллергических реакциях немедленного типа - не допускайте дальнейшего поступления аллергена в организм (отмена лекарства, удаление больного из очага природного аллергена при цветении растения, вызывающего аллергию и т.п.).При попадании пищевого аллергена в желудок - промойте желудок.При укусах насекомых смотрите Первая помощь при укусах.Дайте больному димедрол, супрастин, тавегил в дозировке, соответствующей возрасту.Общие сведения:Аллергические реакция – повышенная чувствительность организма человека к медикаментам, пищевым продуктам, пыльце растений, шерсти животных и т.д.Аллергические реакции бывают немедленного и замедленного типов. В первом случае реакция наступает через несколько минут или часов после поступления аллергена в организм; во втором – через 6-15 дней.Симптомы: Аллергические реакции немедленного типа:Местная реакция:В виде покраснения, уплотнения или припухлости кожи в области инъекции лекарства или укуса насекомого.Аллергический дерматоз:Кожные высыпания различного вида, сопровождающиеся кожным зудом, повышением температуры, тошнотой, рвотой, поносом (особенно у детей). Высыпания могут распространяться на слизистые оболочки организма.Поллиноз (сенная лихорадка):Аллергическое состояние, связанное с повышенной чувствительностью к пыльце растений.Проявляется в нарушении носового дыхания, першении в горле, приступах чихания с сильным выделением водянистого секрета из носа, слезотечении, зуде в области глаз, отеке и покраснении век.Возможно повышение температуры. Часто присоединяется аллергический дерматоз (крапивница).Бронхоспазм:Проявления: лающий кашель, в более выраженных случаях, одышка с поверхностным дыханием, в тяжелых случаях возможен астматический статус вплоть до остановки дыхания.Причиной может быть вдыхание аллергенов с воздухом.Ангино-невратический отёк:На фоне высыпаний на коже и её покраснения развивается отёк кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек без чёткой границы.Отёк распространяется на голову, переднюю поверхность шеи, кисти рук и сопровождается неприятным ощущением напряжения, распирания тканей. Иногда бывает кожный зуд.Анафилак-тический шок:Комплекс аллергических реакций немедленного типа крайней степени тяжести. Возникает в первые минуты после попадания аллергена в организм. Развивается вне зависимости от химического строения и дозировки аллергена.Постоянным признаком явлется сердечно-сосудистая недостаточность в виде снижения артериального давления, слабого нитевидного пульса, бледности кожных покровов, обильного пота (иногда отмечается покраснение кожи).В тяжёлых случаях развивается массивный отёк легких (клокочущее дыхание, выделение обильной пенистой мокроты розового цвета).Возможен отёк головного мозга с психомоторным возбуждением, судорогами, непроизвольным отхождением кала и мочи, потерей сознания.Аллергические реакции замедленного типа:Сывороточная болезнь:Развивается через 4-13 дней после внутривенного, внутримышечного введения медикаментов.Проявления: повышение температуры, кожные высыпания с сильным зудом, боли в суставах и мышцах с деформацией и тугоподвижностью крупных и средних суставов.Нередко отмечается местная реакция в виде увеличения и воспаления лимфатических узлов и отеков тканей.Поражение системы крови:Тяжелая форма аллергической реакции. Встречается относительно редко, но смертность при этой форме аллергии достигает 50%.Для этой аллергической реакции характерны изменения свойств крови с последующим повышением температуры, снижением артериального давления, болями, кожными высыпаниями, появлением кровоточащих язвочек на слизистых оболочках рта и других органов, кровоизлияниями в кожу.В ряде случаев увеличивается печень и селезенка, развивается желтуха.Дальнейшие действия: При легких проявлениях аллергической реакции – наблюдение у аллерголога.При тяжелых проявлениях аллергической реакции вызовите скорую медицинскую помощь (тел. 03).При аллергических реакциях замедленного типа больного госпитализируют в отделения больниц аллергологического или терапевтического профиля.