9.Дезинфекция и предстерилизационная очистка, совмещённые в одном процессе

Наименова-ние препарата

Концентрация рабочего раствора, %

Замачивание,

(в минутах)

Вид изделий

Аламинол

5,0 или 8,0

60

Изделия из стекла, резин, пластмасс, металлов

Анолит

0,02 - 0,05

30-180

Изделия из стекла, резин, пластмасс коррозионно-стойких металлов

0,02 - 0,05

30-180

0,02-0,05

30-300

Велтолен

2,5; 1,0; 5,0

60

Изделия из металлов, стекла, резин, пластмасс, эндоскопы, инструменты к ним

Виркон

2,0

10

Изделия из металлов, стекла, пластмасс, резин

Бриллиант

2,0

60

Изделия медицинского назначения из металлов, не имеющих замковых частей, каналов, стоматологические боры и зеркала.

Самаровка

3,0

60

Изделия медицинского назначения из различных материалов (включая стоматологические инструменты, эндоскопы).

Третий этап обработки инструментария ОСТ 42-21-2-85.

Перед стерилизацией шприцы и иглы необходимо просушить горячим воздухом при Т =85°С до полного исчезновения влаги.

I. Паром под давлением: (автоклавирование) насыщенный водяной пар под давлением:

1 режим: 2 атмосферы 132°С 20 минут - хирургические инструменты, шприцы, стеклянные изделия, текстильные изделия (простыни, халаты, перевязочный материал);

2 режим: 1,1 атм. 120°С 45 минут резину (перчатки, катетеры, бужи). Стерилизацию проводят в коробках стерилизационных (биксах) в двухслойной бязевой упаковке, в мешочной пропитанной бумаге, в мешочной непропитанной бумаге, влагопрочной бумаге

II. Сухим горячим воздухом (в сухожаровых шкафах)

1 режим: 180°С 60 минут

2 режим: 160⁰С 150 минут

Можно стерилизовать изделия из стекла, коррозийно-стойкого металла, силиконовой резины. В открытой ёмкости, в мешочной пропитанной и мешочной непропитанной бумаге.

Оснащение:

азопирамовый реактив: 100 мл амидопирина, 1 мл солянокислого анилина смешать в сухой посуде и залить 96% спиртом до 1л, перемешать до полного растворения всех ингредиентов;

пипетки для 1% спиртового раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода;

- лоток с ватными тампонами, инструментарий, подвергающийся контролю

Обязательные условия:

-использование свежеприготовленного 1% раствора азопирама в течение двух часов;

-соблюдение сроков хранения азопирама: хранить в плотно закрытой ёмкости при температуре 4⁰С в течение двух месяцев. При комнатной температуре до одного месяца, умеренное пожелтение азопирама без выпадения осадка не снижает его рабочих свойств.

-температура исследуемого изделия +18, +25°С.

1.Подготовка

1

Надеть маску, вымыть руки, осушить, надеть перчатки.

Обеспечение безопасности мед.работника на рабочем месте.

2

Подготовить оснащение

Условие для соблюдения чёткости в работе.

3

Приготовить 1 % рабочий раствор азопирама:

а) открыть флакон с азопирамом, взять пипетку с маркировкой «азомирамовый реактив», набрать определённое количество реактива в пипетку, выпустить раствор в ёмкость с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама». Поставить пипетку в специальную ёмкость для хранения пипеток. Закрыть флакон с азопирамовым реактивом;

Соблюдение правил приготовления раствора процентной концентрации и соблюдение правил хранения

б) открыть флакон с 3% раствором перекиси водорода, взять пипетку с маркировкой «3% раствор перекиси водорода», набрать раствор в том же количестве, что и азопирамовый реактив, выпустить раствор в ёмкость с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама»;

в) смешать ингредиенты приготовленного 1% раствора азопирама, закрыть раствор;

г) подготовить необходимые инструменты в разобранном виде для постановки пробы.

Для проведения контроля качества предстерилизационной очистки инструментария

2.Выполнение

1

Взять пипеткой с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама» небольшое количество раствора.

Обеспечение качества контроля.

2

Нанести его на предмет, в полости инструмента, резьбу зажима, в места соприкосновения с биологическими жидкостями.

3

Держать предмет или инструментарий над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива.

Проба считается положительной, если цвет реактива изменяется в течение первой минуты.

3.Завершение

Оценить результат

Контроль качества предстерили­зационной

Примечание. Проба считается положительной, если цвет реактива изменился на сине-фиолетовый. Это свидетельствует о наличии крови на предметах. Бурое окрашивание свидетельствует о наличии хлоросодержащих окислителей, ржавчины. Розовое окрашивание свидетельствует о наличии моющего средства с щелочной реакцией.

• В случае положительной пробы всю партию изделий подвергают повторной очистке. Результаты контроля фиксируются в журнале. Старшая медсестра проводит самоконтроль в ЦСО - ежедневно, в отделениях - один раз в неделю.

ЦВЕТНАЯ РЕАКЦИЯ

/на остатки крови, хлорсодержащих, на полноту отмыва CMC, ржавчину/

Азопирамовая проба

Приготовление раствора (реактива) непосредственно перед пробой.

½ часть азопирама

+1/2 часть 3% раствора перекиси водорода

1 вариант: Смочить ватный тампон реактивом, протереть инструмент или 2-3 капли реактива нанести на изделие

2 вариант Ввести 3-4 капли реактива в полость инструмента, через 0,5-1 минуту вытеснить реактив на салфетку. Через 1 минуту тампон или капля реактива, нанесённая на марлевую салфетку, дают окрашивание немедленно или в течение 1 минуты.

Окрашивание, наступившее позже, не учитывается.

Фиолетовый цвет, переходящий в

розово-сиреневый

буроватый

кровь, СМС

ржавчина, хлорсодержащие