6.Методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.

• халат, маска, перчатки

• 5% раствор хлорамина

• 3% раствор хлорамина

• мерный стакан

• термометр водный

• часы

• ерши

• ватно-марлевые тампоны

• лотки

• моющий раствор:

• 3% раствор перекиси водорода

• CMC «Лотос», «Айна», «Прогресс», «Маричка», «Астра»

вода:

• ёмкость с дистиллированной водой

• инструментарий

• ёмкости-контейнеры с маркировкой:

- «дезинфекция многоразового инструментария

- «дезинфекция одноразового инструментария

«предстерилизационная очистка» для остроколющих предметов.

Первый этап обработки инструментов ОСТ-42-21-2-85

Цель: обеспечение инфекционной безопасности.

1.Подготовка к процедуре

1

Надеть спецодежду: халат, маску, перчатки.

Соблюдается безопасность на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ.

2

Приготовить 3% раствор хлорамина (или другой регламентированный раствор), сделать отметку на бирке о времени приготовления, поставить подпись (для многоразового применения).

Соблюдается отраслевой стандарт 42-21-2-85 преемственность в работе, личная ответственность.

3

Приготовить 5% раствор хлорамина (для одноразового применения).

4

Подготовить оснащение.

5

Налить приготовленный раствор в ёмкости.

2.Выполнение процедуры

1

В ёмкости для одноразового инструментария

заполнить внутренние каналы инструментария и погрузить полностью в 5% раствор хлорамина на 60 мин.

Предупреждается разбрызгивание потенциально инфицированного материала.

2

В ёмкости для многоразового инструментария промыть не разбирая и не снимая игл со шприца методом насоса в 3% растворе хлорамина; в другой ёмкости разобранный инструментарий погрузить в 3% раствор хлорамина на 60 мин.

Для отмывания инструментов от крови, лекарственных средств и т.д. Для эффективной дезинфекции

3

Закрыть емкости крышкой на 1 час (или другое регламентированное время).

Достигается эффективность обеззараживания инструментов. И не снижается активность хлора в растворе.

4

Сменить перчатки, погрузить в ёмкость с дез.раствором.

5

Сделать отметку на бирке о времени дезинфекции.

Для соблюдения сроков проведения дезинфекции.

3.Окончание процедуры

1

Извлечь инструменты из дез.раствора по истечении времени дезинфекции.

2

Сложить в лоток.

3

Подготовить многоразовый инструментарий для дальнейшей обработки ЦСО (централизованном стерилизационном отделении).

4

Одноразовый инструментарий после деформации собирают в пакет жёлтого цвета, острый одноразовый инструментарий собирают в ёмкости - контейнера жёлтого цвета.

5

Промыть проточной водой многократно (многоразовый инструментарий).

Инструментарий со следами любых загрязнений для дальнейшей обработки в ЦСО не принимается.

6

Вылить использованный дез.раствор в канализацию.

Дез.растворы применяются однократно.

7

Снять перчатки, вымыть руки, осушить.

Соблюдение личной гигиены.

8.Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.

Второй этап обработки инструментов. ОСТ -42-21-2-85 Предстерилизационную (биологическую) очистку проводят после дезинфекции и отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной водой.

Цель предстерилизационной очистки - удаление белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов.

Значение. От качества предстерилизационной обработки и дезинфекции медицинских инструментов и материалов зависит состояние противоэпидемического режима в ЛПУ.

Методика проведения предстерилизационной очистки

1

Погрузить инструмент в моющий раствор на 15 минут при температуре 50-55°С

Состав моющего раствора на 1 литр:5г моющего средства «Лотос», «Лотос-автомат», «Айна», «Астра», «Прогресс»; 200 мл перекиси водорода 3% 795 мл воды.

2

Провести механическую очистку в моющем растворе

В течение 30 секунд при помощи ерша или ватно-марлевого тампона. Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.

3

Промыть под проточной водой

а) после моющего средства «Прогресс» - 5 минут;

б) после моющих средств «Астра», «Айна», «Лотос», «Лотос-автомат» - 10 минут.

4

Ополоснуть дистиллированной водой

30 секунд. Для осаждения солей, содержащихся в водопроводной воде.

5

Высушить горячим воздухом

В сушильных или сухожаровых шкафах при температуре 80-85°С до полного исчезновения влаги.

Примечания:

1.

Всю предстерилизационную очистку проводить в перчатках.

2.

Разъёмные изделия разобрать.

3.

Ватно-марлевые тампоны для механической очистки менять после каждой обработки.

4.

Моющий раствор подогревать только к моменту погружения в него инструментов

5.

Соблюдать температурный режим моющего раствора

6.

Моющий раствор в течение суток можно подогревать 6 раз или применять его до появления розового окрашивания (загрязнение).