Противоглистные средства

Гельминты (от греч. helmins – червь) в организм человека чаще попадают через рот и могут паразитировать в просвете кишечника и вне его (в печени, желчном пузыре, легких, кровеносных сосудах, подкожной клетчатке и др.).

Все виды червей, паразитирующих в организме человека, можно разделить на 3 класса:

1. нематоды (круглые черви)

2. цестоды (плоские черви)

3. трематоды (сосальщики).

По данным статистики около 2/3 всего населения земного шара заражено теми или иными видами гельминтов. Длительно текущие гельминтозы наносят большой вред организму, особенно детскому. Продукты жизнедеятельности глистов вызывают хроническую интоксикацию организма человека, развитие, анемии, нарушение функции нервной системы и других органов. Скопление глистов в просвете кишечника может вызвать острую непроходимость кишечника, требующую хирургического вмешательства.

Большой вклад в разработку проблемы лечения и профилактики глистных заболеваний внесли ученые К.И.Скрябин, Е.Н.Павловский и др.

Эффективность противоглистных средств зависит от вида червей и их локализации в организме.

Механизм противоглистного действия ЛС связан чаще всего с параличом мускулатуры гельминтов. Некоторые ЛС нарушают их углеводный обмен, угнетают тканевое дыхание. Большинство из них обладают слабительным действием, что способствует более быстрому изгнанию гельминтов из кишечника с калом. При назначении через рот лекарственные средства плохо всасываются и не оказывают выраженного токсического действия на организм. При одновременном применении жирной пищи и алкоголя возможна стимуляция всасывания и проявление нежелательных эффектов: головная боль, слабость, аллергические проявления, нарушение координации движений.

Классификация.

Противоглистные средства с точки зрения локализации червей делят на 2 группы: 1) средства, применяемые при кишечных гельминтозах; 2) средства, применяемые при внекишечных гельминтозах.

При кишечных нематодозах	При кишечных цестодозах	При кишечных трематодозах	При внекишечных гельминтозах
Пиперазина адипинат Левамизол Мебендазол Пирантел Альбендазол	Фенасал Семена тыквы Мебендазол	Празиквантел Мебендазол Альбендазол	Карбамазин Хлоксил Празиквантел Антимонил-натрия цитрат

Лс, применяемые при кишечных нематодозах

Наиболее часто встречающимися нематодозами являются: аскаридоз (возбудитель – аскарида), энтеробиоз (возбудитель – острица), трихоцефалез (возбудитель – власоглав), анкилостомидоз (возбудитель – анкилостома), стронгилоидоз (возбудитель – кишечная угрица).

Пиперазина адипинат парализует мускулатуру круглых гельминтов, усиливает перистальтику кишечника. Эффективен при аскаридозе. Всасывается из ЖКТ, но нетоксичен. Редко может вызвать легкую тошноту, боли в животе, при передозировке – мышечную слабость.

Левамизол (декарис) наиболее эффективен при аскаридозе и энтеробиозе. Обладает иммуностимулирующим действием. При однократном приеме ЛС побочных эффектов не вызывает. В отдельных случаях могут наблюдаться головокружения, головная боль, диспептические расстройства.

Пирантел (комбантрин, немоцид, гельминтокс) плохо всасывается из ЖКТ. Применяется при анкилостомидозе, энтеробиозе, аскаридозе. Переносится хорошо.

Мебендазол (вермокс, вермакар) является производным имидазола. Плохо всасывается из ЖКТ. Обладает широким спектром противоглистного действия, эффективен при всех кишечных нематодозах, кишечных цестодозах и внекишечных гельминтозах. Способствует делению тела гельминта на фрагменты и растворяет его. Переносится хорошо, побочные эффекты возникают редко (головная боль, аллергические реакции, диспептические явления)

Альбендазол (немозол) – аналог мебендазола, оказывает влияние на личинки гельминтов. Применяется при различных гельминтозах, активен при токсокарозе.