Глава 2

)МОЦИИ, ТРАНСЫ И ИЗМЕНЕННЫЕ

СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯ В ПЕРИОД

БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ

Сфера эмоций человека

И книге «Концепции инстинктов и психосоматическая патоло-v В. И. Гарбузова одной из важнейших составляющих натуры и ниц'ка (после инстинктов) является эмоциональный оттиск (ЭО) индивидуальный стиль эмоционального восприятия и реагирова­нии Эмоциональный оттиск возникает из доминирующих инстинк-к-мперамента и конституции человека. К. Изард, известный сдователь в области эмоций, выделяет 10 фундаментальных • лтций: интерес, радость удивление, горе (страдание), гнев, отвра-ин нпг, презрение, страх, стыд и вина (раскаяние). [34]

11,1 наш взгляд, очень странно, почему из 10 эмоций в этой

• ификации только 3 положительных эмоций и 7 отрицатель- Отрицательный эмоциональный фон жизни человека прони- ио все сферы его существования и подспудно влияет на все

|»м|)мы деятельности и реализации человека.

11<>ложительная эмоция нынче стоит дорого. Это доказывает и

• i-цокание мощной индустрии развлечений и большой спрос на

• <) усваиваемые», «простенькие» радости. Пожалуй, с точки зре- 1ПЧ 1д|>,пюмыслящего челобека суррогаты радости не могут компен- н I н тать огромную нехватку позитивных, созидательных пережива- |||и. которые приходят вслед за творческим всплеском: напряжен- и i и поиск истины и вдруг открытая тайна; улучшение качества отно-

48

49

шений, встреча с любимым человеком; создание красоты на художе­ственных полотнах; создание музыки, песен, стихии

Эмоциональные переживания такого порядка не просто кайф - это сконцентрированная творческая деятельности», которая вов­лекает в работу все резервы личности человека и шыдают фонтан радостных переживаний на пике достижении, рождении нового. Человек в этот момент становится творцом и, мерой гш<>, Сотворцом, реализуя таким образом свое предназначен иг.

В этом разделе нас интересует эмоциональный пиан как энерге­тическая потенция деятельности человека, как показатель его эф­фективности, тем более, что эмоции напрямую спя мни с нашим здоровьем.

Древнекитайская медицина гласит: гнев гложет пгчень и желч­ ный пузырь, страх - почки, печаль и тоска и гкиг и толстый кишечник; грусть - желудок и поджелудочную ж< тревож-

ность и отсутствие радости - сердце и тонкий кишечник. Это дока­зывает, что эмоция формирует жизненный мотетни * и плияет на здоровье.

Человек изначально расположен к доминирон.мшю определен­ной эмоции, поскольку она естественно и гармонично ш.пекает из доминирования в нем определенного инстинкта и к мнграмента. Одни изначально склонны к интересу, радости, удинл< пию (сангви­нический темперамент), другие - к гневу, отнращпшю, ираждебно-сти, презрению (холерический темперамент), тре и,и эмоциональ­но стабильны, уравновешены, склонны к иережшинию » тыда, рас­каяния, страха (флегматический темперамент)

Человеку врожденно присущ определенным эмоциональный оттиск, который, как мы выяснили, занш ш «>г нпутрнутробной жизни и момента рождения. Однако, жи.-шь, носпитампе. средовые влияния могут изменить этот оттиск. Если и о и (мепгннг II худшую сторону или в прямо противоположную инлииидуан.имм особен-ностям, то это чревато психической и соматпчгсмш д< трганиза-цией организма. Например, холерик, которым но v> u_v службы занимается бухгалтерией и цифровым учетом или <|> \п m.i гик - ху­дожественный режиссер. Их темперамент, шоцтни лы.ый оттиск не впишется в контекст работы и они будут болт, будут малоэф­фективны.

Поэтому, если натура человека гармонична и < <млансирована во всех своих составляющих, то это обеспечим.hi ппдипидуальный, выверенный эволюцией, продуктивный путь ала п и ци и 11агура,лич-

50

ность - фундамент индивидуальности, и подобно тому как устойчи­во здание, построенное на прочном фундаменте, индивидуальность гармонична при условии всех ее составляющих. Рассогласование этих составляющих, их диссонанс - болезнь, а психотерапия - приведе­ние к консонансу, гармонии всех компонентов индивидуальности (В. И. Гарбузов).

Однако, вернемся к эмоциям как к базовым биологическим и пси­хическим процессам, способствующим выживанию человека на всех уровнях.

В системе «мать - ребенок - (отец)», являющейся объектом исследования в данной работе, эмоциональный план и является той средой, в которой развивается каждая часть этой системы. Эмоции могут питать и провоцировать интенсивное развитие, но могут так­же и блокировать жизненно важные процессы, функции, изменяя не только поведенческие реакции, но и физиологию.

Поэтому давайте рассмотрим современные подходы при изуче­нии эмоционального плана на примере эмоциональной жизни жен­щины, так как в нашей схеме объекта исследования «мать - ребе­нок - (отец)» матери-женщине принадлежит ведущая роль.

«Роды - высшее творчество Природы»

Не случайно слова «роды» и «природа» однокоренные. Роды -это тот процесс, который позволяет эволюционировать, развивать­ся и животной и человеческой природе. Наблюдая за актом рожде­ния у животных, мы не можем не согласиться с тем, что это - чудо. Чудо, позволяющее новому живому существу воплотиться в этом мире и выполнить свою функцию, роль. В животном мире в этот момент работают силы инстинктов, и поэтому рождение не отяго­щено особыми проблемами. И мать, и детеныш, будучи во власти ис­полнения воли инстинкта, следуют той могучей силе, которая скрыта в инстинкте продолжения рода. И во время ухода за беспо­мощным детенышем мать становится заботливым, терпеливым суще­ством. Как только детеныш подрос, мать забывает его, отключает свое внимание от него и входит в силу и доминирует инстинкт самосохра­нения.

И молодое животное пробуждает свой инстинкт самосохранения и старается выжить в окружающем его непростом мире. Спустя годы, возможно на дорогах жизни он пересечется с истоком своей жизни

51

- матерью, но вряд ли произойдет узнавание и признание «родствен­ных связей». Память у животных коротка, инстинкт — силен. Именно| инстинкты и помогают выжить в жестоком и непримиримом мире животных.

Автор упомянул о животных отнюдь не для проведения парал-| лелей между животным и человеческим миром. На наш взгляд, эти два мира связаны друг с другом биологическим опытом на уровне нов. Это проявляется в периоде развития эмбриона. Стадии разви^ тия эмбриона отражают стадии эволюции животного мира. Но кро* ме физического развития - развития эмбриона - у человека присут-| ствует еще и психическая (духовная) компонента.

С точки зрения теории (гипотезы) перинатальных матриц [98],| в Д периоде развития ребенка внутриутробно закладывается фун-1 дамент его психического развития, его потенции и возможности,! базовые интуитивные понятия — впечатления об окружающем мире.1

Но как было доказано ранее, часто этот первичный опыт отя-1 гощен негармоничной эмоциональной жизнью матери. Страхи, жи-1 тейские проблемы, заболевания, конфликты, обиды мешают вклю-1 читься в полной мере инстинктам самосохранения и продолжения] рода и расшатывают систему «мать - ребенок». Однако эта систе-1 ма все же весьма адаптивна и, несмотря ни на что, выживает и| развивается (но имея подсознательную травму, вызывающую от-1 клонения на более глубоком психоэмоциональном уровне). Эти! печати и откладываются в глубинной памяти бессознательного как] архетипические блоки, инграммы.

II и III перинатальные матрицы - это собственно роды. Жен-1 щины, успешно прошедшие период беременности, подготовившие-] ся к материнству, отработавшие внутренние противоречия, связан-1 ные с взаимоотношениями, самооценкой, к родам расширяют и уг-1 лубляют свои потенциальные возможности. Чувствуют прилив чувств ] к окружающим, ощущают красоту природы, тянутся к прекрасно-! му. Все это благоприятствует развитию чувства материнства и пра-| вильному поведению в родах.

Например, если женщина обучается рожать сама и собирается ] рожать без мужа в роддоме, то очень важно во время беременное-1 ти проработать ее собственные родовые травмы и взаимоотноше-! ния с матерью. Это возможно сделать с помощью специально раз- \ работанных методик. Работа опирается на рисуночные задания! и проективные тесты. Рисование и обсуждение рисунков ведется до тех пор, пока не трансформируются отягощающие мыслеформы,.!

• гмные в рисунке и пока женщина не ощутит чувство облегче-

мг переживет радость своего «изменения». Это приобретение

• лык> стойко и становится достоянием женщины не только на

hi мосле психологических занятий, а становится ее жизненным

.ггпм, формирует новый механизм реагирования на окружающий

мни

111>имер:Н., 21 год, первая беременность, желанная. Муж не ус-ni/f_tinrtiu>m, так как выпивает, часто не бывает дома, хотя убежда-

чпю любит и хочет семью. Отношения с матерью натянутые.

пк шва осталось чувство раздражение на постоянное «нытье» ч.тк'/ш, что все мужчины - негодяи. Отец не жил вместе с ними,

пьющим. Женщина пришла на прием с желанием «исправить» эмоциональное состояние, которое постоянно было тревожным, н, />{>о.тым. Постоянно проявлялась раздражительность и страх, •чип она повторяет судьбу матери. Не хотелось превращаться в fn.ii.oe слабое, жалкое существо, как мать. Хотелось, чтобы и ре-

>д- имел другую судьбу.

П процессе работы с МК-тестом и другими рисуночными уп-

чениями были найдены символические образы взаимоотноше­нии с матерью и отцом. Эти образы — символы многократно пе-/>, />нсовывались под девизом <<А как бы я хотела? ». Самый луч­ший рисунок был подарен и матери и отцу (без разъяснений, ба­сам акт отдавания).

После этого женщина окончательно освободилась от эмоцио-

'•иой зависимости от родителей, ощутила внутренние силы 14-mif} матерью.

Следующий этап в терапевтическом процессе этой женщины -по планирование благоприятных родов, и здесь была применена киника «центрированного» рисунка. После первого занятия у iсищины открылись творческие ресурсы, понравилось «делать кра-i и но». К следующей неделе, выполняя задание, она изготовила 10-I ? рисунков, в которых попыталась передать ребенку все свои чув-* тип, знания, пожелания в символической цветовой форме.

В этот период приняла решение разойтись с отцом ребенка, пли он не изменится, причем это решение было принято спокойно,

< полной ответственностью за себя и ребенка. Женщина осознала, что ее счастье зависит от нее самой и чувствуя в себе силы и воз­ можности быть счастливой матерью, она стала посещать занятия по подготовке к родам. Она успешно родила девочку и после родов

< частливая и спокойная приходила показать ребенка.

52

53

Для ребенка такой опыт матери - очень важный урок. Ведь бес-1 сознательно ребенок пережил во время внутриутробного развития ] трансформацию матери из тревожного невротичного существа в силь-^! ную любящую мать. Ребенок убедился, что порождающие его силы не враждебны, а дружелюбны и настроены на его успешность. По­этому первый ассоциативный опыт — «Мир не против меня, а для меня », позволяет ребенку включить все его потенции - и физиологи­ческие, и психические. Эмоциональный контакт с матерью, основан­ный на ее любви-мудрости дает дополнительные силы для его разви­тия и могут частично компенсировать недостающее звено — отца.

Рассмотрим следующий вариант, который является более целе­сообразным - подготовка семейной пары к родам, когда цельность семьи очевидна, есть решение вместе «работать» в период рожде­ния ребенка. Однако и в таком варианте могут быть разные момен­ты, требующие психологической работы.

В период беременности пылкая влюбленность постепенно дол­жна переходить в новые качества любви — взаимопонимание, со­участие, поддержку, жертвенность, сострадание. В этот период очень важно гармоничное соотношение психотипов мужа и жены.

Часто приходится слышать от жены: «Он не понимает, как мне трудно».

От мужа: «Я не понимаю, чего она беспокоится, это же все естественно».

Иногда наоборот, жена: «Он боится моего живота, мне кажет­ся». Муж: «Она такая беспечная, ходит в бассейн, танцует в таком положении».

Все эти варианты взаимоотношений зависят от жизненного, перинатального опыта, стереотипов эмоциональных отношений в родительской семье, ценностей и желаний супругов.

Поэтому при работе с семейными парами мы начинаем анализ именно с этих пластов жизни семьи. Лучше проводить его в кон­тексте групповых занятий, когда семейная пара имеет возможность соотнести свои собственные принципы и установки с вариантами других пар. Интеграция опыта группы обычно и приводит к есте­ственному выбору гармонии и мира в семье. Группа в этот момент становится той большой, мудрой семьей, которой так не хватает нашему обществу для укрепления семейных отношений. Позитив­ные установки в группе укрепляются ритуалами «позитивного при­ветствия» и «позитивного прощания с пожеланиями» на каждом за­нятии, где каждый участник должен высказать самое лучшее, что у

hi о есть на душе в этот момент. Такая самопрезентация позволяет in. рспить позитивные переживания, установки, достигнутые в про-тренинговой работы в группе.

Обычно семейные пары начинают дружить, общаться после уония детей, образуя гармоничное сообщество, привыкшее «пра-HI маю» общаться.

Когда в группе создана соответствующая атмосфера доверитель-|'м ти, соучастия, взаимопонимания приходит время начинать соб-i пси но родовую подготовку.

(Совместно обучая мужа и жену режимам дыхания, мы приуча-»м семейную пару действовать вместе. Дыхание в родах — момент ••и mi, важный и требует глубоких навыков, тем более, что это не ни го физическое учащение и углубление дыхания, а осознанное и ношение к самому важному в нашем организме процессу, без «чорого невозможна сама жизнь.

Осознанное, управляемое дыхание - это искусство, которое hi шзуется благодаря воле, сознанию и органам дыхания. Умея » «у.тать режим, управлять длительностью дыхания, человек спо-

• •ьгн управлять многими функциями организма.

Наиболее развитый дыхательный аппарат обычно у мужчин, а

• «и»>олее программируемое сознание — у женщин. Впечатлитель- ЮС'1i>, эмоциональность делает сознание женщин более восприим- mihum. Объединение этих возможностей дает хороший результат.

Мужчины помогают женам в тренировке дыхательного аппара-

¹ енщины, улучшая свой психоэмоциональный статус, добива-

дучшения самочувствия, внушают мужьям целесообразность

.1 стных занятий, демонстрируя хорошие результаты. Мужчи-

п,| понимают, что они нужны в родах, что они могут быть полезны

• ног ответственный момент жизни.

Гак же происходит и обучение совместному звучанию. Издавая ге глубинные звуки, пара привыкает к этому легкому голосо-, звуковому трансу. Затем, после выучивания «родовой пес-1анятия по подготовке к родам становятся семейным весель-" »чти развлечением, снимая бессознательный фон тревоги, про­дай и укрепляя инстинкт продолжения рода, углубляя сонаст-1'<м ппость и любовь.

Цикл, посвященный изучению биологически активных точек,

1>ые снижают болевой синдром, позволяет мужчине оконча-

|- мат почувствовать себя «при деле», так как именно муж лучше

> справляется с точечным массажем во время родов и при подго-

54

55

товке к ним.

Взаимная «включенность» в родах через массаж, дыхание, зву­ки, движения делает пару единым организмом, который рождает со-] вместный «продукт» — ребенка, плод любви.

Такое взаимодействие позволяет гарантировать, что семейная; пара не распадется, не разойдется, слишком глубоки и сильны узы; между мужчиной и женщиной после такого сотворчества. Любые] жизненные неприятности и преграды покажутся незначительными; после такого совместного труда, завершившегося чудесным резуль-j татом ~ продолжением самих себя — ребенком.

Роды для семейной пары, таким образом - творчество по со­зданному ею самою сценарию, так как главная цель этого сценария - радость встречи с ребенком| его день рождения и вхождение в семью полноправным члентгм, ради которого совместная жизнь^ никогда не потеряет смысла. Поэтому семейная пара настраивает­ся на приезд в роддом, как на день рождения ребенка, как на праз­дник. Предлагается взять с собой соответствующую праздничную; атрибутику: цветы, свечи, музыку (для мужа - еду). По примеру¹ роддома Мишеля Одена (Франция) мы предлагаем взять с собой немного вина (кагора), чтобы отпраздновать день рождения, чтобы дополнить и усилить механизмы релаксации, расслабления, успо­коения для женщины. В пределах 50 мл, как считает М.Оден, это не вредно, а даже наоборот, улучшает течение родовых процессов.!

Затем звучит родовая песня (см. стр. 155), и праздник начался.

В самых благополучных родах удается удержать эту высокую эмоциональную амплитуду радости, и роды действительно стано-| вятся праздником, особенно когда и ребенок в норме.

Но бывают и небольшие отклонения от этого идеального вари­анта,

А именно, во втором периоде родов, когда наступает потужной] период, и боль может быть достаточно сильной, женщина может! потерять самообладание, силы, растеряться, и все зависит от под-] держки мужа и персонала во время прохождения через этот ответ­ственный этап.

Самое лучшее представление в этот момент для женщины -представление о том, что именно она сейчас является препятствие ем для ребенка. В этот момент должна проявиться высшая жерт-1 венность ради ребенка. Убрать, выключить Я-переживания (мне; больно, мне плохо), а включить «я хочу, чтобы ребенку было не боль-s но, не плохо». Такая установка убирает психическое, глубинное пре-|

• i миг (может быть оставшееся недоработанным в процессе под- ' hi i. 11) rrpax боли, страх за себя, а включает материнские инстин-

• i ими и,i своего потомства.

и<« пи мероприятия являются профилактикой осложнений при \гнии через II, III перинатальные матрицы и позволяют | kin. олагоприятный перинатальный опыт у ребенка. < тки гроенность матери с ребенком может убрать последние мчи i нин в родах, телесная природа перестает выстраивать пре-i ниш, наступает глубокое расслабление одних тканей и вклю-|.| in ц, «изгоняющих плод», и роды завершаются, ребенок i" \п i на свет.

И и к, готовность к родам, способность к жертвенности, само-• и р,|ди ребенка, знание механизмов обезболивания, - семей-i все это механизмы, позволяющие реализовать постав­им.и цели, родить благоприятно и здорово.

*.« )та цель достигнута, семейная пара переживает глубо-

удовлетворение. Растет самооценка, укрепляется чувство

и i пенной значимости. Формируется сильная убедительная роль

i и |>и >> и «отца», что в дальнейшем повысит уровень общей жиз-

рой эффективности.

Лшооиь в такой семейной паре из чисто эмоциональных пере­цени и иырастет до размеров глобальной целесообразности, це­пи и i и, гармонии, включив в себя еще одно существо - ребенка. "ими, таким образом, вырастают, эволюционируют до уровня мин шального интеллекта (мудрости).

Л приобретенные навыки творчества, творческого отношения и всем, позволяют проявиться эмоциональной креативно-) i о н дальнейшем позволит родиться новым идеям, новым пла-1, «Ипполит найти выход из безвыходных ситуаций. Проработанные и переосмысленные отношения с собственны-iелями, оставляют и их в орбите любви и общей гармонии, .-ушая картину целостности, преемственности поколений, i .iprmia мира в такой семейной паре приобретает новые опо-щричонты. И ребенок, попадая в пространство «сильных» ро-

имеет возможность стать сильной личностью. I и им образом, беременность и роды становятся длительным ниш-ом, в процессе которого любящая пара постепенно дорас-татуса родителей, гармонично входя в новые роли «мате-гца», будучи подготовленными и осведомленными, i '<• л i,i н этом тренинге становятся испытанием, выходным экзаме-

56

57

ном или презентацией своих родительских и супружеских возмож­ностей. Но все же больше - это праздник встречи с ребенком. А впе реди еще целая жизнь, но теперь уже имеющая конкретную цель

Нами замечено, что семейные пары, не прошедшие соответству] ющую психоэмоциональную подготовку, часто имеют в родах ра личного рода проблемы.

Особенно мужья, которые получают такой эмоциональны стресс, от которого долго не могут оправиться, хотя сами себе в это; зачастую не признаются.

Замечено, что в такой ситуации возможны возникновение чуждения мужа от жены, притупление чувств, повышенная раздра жимость, снижение сексуальной потенции. Это говорит о том, чт тяжелая родовая ситуация глубоко травмировала психоэмоциональ ную сферу мужчины на бессознательном уровне. Он и сам часто н понимает, почему изменились его чувства и поведение и пытаете обвинить во всем жену.

Но в реальности, не будучи готовым к такому сильному и вазв ному процессу, имея свои собственные родовые травмы в перина тальном опыте, мужчина переживает активизацию и старых блоко памяти и приобретает новую травму от увиденных событий (стр дания жены, еле родившийся ребенок, кровь, капельница и пр Это все повышает уровень психических процессов, усиливает эм циональные реакции и вызывает неосознанные поведенческ реакции.

Роль эмоций в развитии личности

Эмоциональность признается ключевым фактором, вающим жизненный успех, более существенным, чем интеллект.

Эмоциональные реакции и эмоциональные состояния человек являются основной формой осознания им своей собственной видуальности и побуждают к действию [97].

Неотреагированная эмоция (бездействие, пассивность) пров<| цирует возникновение эмоционального напряжения, способствую появлению аффектов.-

Внутренняя жизнь человека (в данном случае женщины) - эт прежде всего эмоциональная жизнь. При всей стандартизации, к< торую вносит общество в образ мыслей и способы действий, эмоций нальные реакции остаются сугубо индивидуальными. Недаром в!

' || хотерапевтических направлениях первостепенное значе-н 1ч и именно эмоциональной сфере - чувствам. < >• " пшние женщиной своих истинных чувств (а так же и их вы-i.. миг) считается весьма важным для эффективного психо-

• I" i циоиного процесса, т. е. обретения целостности и душевно- 1доровья.

Мри p. it работке методических основ психопрофилактики в пе-i.i к ж психологии автором были использованы эмоциональ-тизмы -личностного творческого развития, исходя из мо-

• щгй роли эмоций, а также из того факта, что в последнее ми и области психологии представления о дезорганизующей и

in иной функции эмоций сменились представлениями об i--Iк об одном из основных адаптивных материалов. Так, К. i исрждает: «Фундаментальный принцип человеческого по-шключается в том, что эмоции энергетизируют и органи-м щи приятие, мышление и действие» [14]; все эмоции, - гово-

• > л а да ют адаптивными функциями, развивающимися в ходе

ИИ.

hi >моций с познанием особо отмечается в современных мм i iiiiiii.ix теориях эмоций. Представители социально-когнитив-

• • и «ир,тления рассматривают эмоции, как адаптивные механиз- , « но» «хнтвующие выживанию индивида на всех уровнях, т. е,

• •и ре делается, как зафиксированная телесная реакция, со- •• ' • ' иующая одному из базовых адаптивных биологических про-

<>и аспект связи эмоций с познанием подчеркивается в так mi.ix. теориях Я: чем больше познание связано с сердцеви-

• м и большей степени задействованы эмоции. Когда образ [ч.и'тся агрессии со стороны других людей, человек испы-

i pax; когда он ими поддерживается - интерес и радость.

'I подчеркивают важность чувственного опыта, отсюда -

нмость прежде всего понимать чувства клиента и отвечать

и. 1\ данной модальности в процессе психотерапии. В этом

>моции фактически отождествляются с ядром личности.

овременных теорий эмоция рассматривается как осо-

и щи шаиия. Все, что реально, - эмоционально; рациональна

• лсдующая лингвистическая проработка этой реальности.

понятие об «эмоциональных фильтрах», приписывающих

«м шоциональное значение; одни из них сформировались в

i ии, другие - в ходе индивидуального развития, в связи с

58

59

той исключительной ролью, которую эмоции играют в человеческом жизни, по аналогии с широко используемым понятием «социальна, компетентность» (способность эффективно взаимодействовать с дру гими людьми). Выдвигается понятие «эмоциональная компетент* ность», которая определяется как способность действовать с внун ренней средой своих чувств и желаний. Эмоциональная и социальна] компетентность взаимно поддерживают друг друга; точное эмоци нальное общение с окружающими усиливает способность действ вать как с другими людьми, так и со своими чувствами и желаниям: [86].

Ряд авторов указывали на роль эмоций в процессах межличн стной оценки, во взаимной регуляции поведения. Так, Klinnert D. [92] было введено понятие «социальной референтное™», указы! вающее на тенденцию человека искать эмоциональную информ цию от «значимых других» и использовать ее для осмысления пр исходящего.

Практически в настоящее время общепризнанным является т что эмоция представляет собой результат оценки людьми своеН окружения.

В литературе неоднократно отмечалась функция эмоций ка! адаптивного механизма, прежде всего — их связь с потребностями «Потребности чаще всего указываются в качестве тех факторов которые лежат в основе выполняемых эмоциями функций оценки i побуждения».

Известный российский психолог С. Л. Рубинштейн подчеркивал ет, что в эмоции представлено целостное отношение человека 1 миру и соответствие его поведения (или того, что с ним происхф дит) его потребностям. «Чувство человека - это отношение его j миру, к тому, что он испытывает и делает, в форме непосредствен] ного переживания».

На связи эмоций с потребностями в данной работе основан! понятие «эмоциональной корреляции», при посредстве которо направленность и динамика деятельности беременной женщины ] роженицы приводятся в соответствие с имеющимися у нее потреб) ностями и интересами [2, 11].

Выделяется три основные функции эмоций: 1) обеспечение вья живания индивида и группы, 2) указание на недостаточно эффек] тивное функционирование человека, 3) указание на жизненные смыс| лы - как индивидуальные, так и групповые [89].

С адаптивной функцией эмоций тесно связана их побуждак>|

60

mi функция. «Продолжительное время, начиная с момента своего | мшкиовения, учение об эмоциях прочно включало в себя побуж-и'шие эмоциональные явления» [13]. На побуждающую функцию и'мм,, неоднократно указывал и С. Л. Рубинштейн: «...эмоции или пронести, переживаемые в форме эмоций, являются вместе с м побуждениями к деятельности» [14]. К. Изард [91] в своей ирии дифференциальных эмоций выдвигает положение о том, что и щни образуют основную мотивационную систему человека. «Мо-|ц.щи и и эмоция — это две стороны одного и того же процесса -риичных мотивационно-эмоциональных систем» [15]. Однако эмо-1и i .11ч же являются результатом сознательного и бессознательного ипип ии решения.

И последнее время все возрастающее внимание исследователей мшлекает связь эмоций с творчеством, особый интерес в этом шипении представляет понятие «эмоциональной креативности»; пом подходе сама эмоция рассматривается как творческий акт К | i >< нцепринятыми критериями творческости являются новизна, м|м i iивность и аутентичность: Эмоциональная креативность оп-л« \ четен как развитие эмоциональных синдромов, которые явля-|. ч «юными, эффективными и аутентичными. Аутентичность эмо-|">..i м.ной реакции понимается как соответствие ее потребнос-м, ценностям и'интересам субъекта.

( индетельством все возрастающего интереса исследователей к

-ч ким эмоциям является возникновение понятия «эмоцио-

и.мыи интеллект». Общеизвестно, что показатели интеллекта не

нот прогнозировать жизненный успех; среди факторов, его

i и ющих, показатель уровня интеллектуального развития не

и пинцет 20%. В настоящее время намного более существенная

in. приписывается эмоциям. «Эмоциональная способность - это

юобность, определяющая, насколько хорошо человек мо-

• «и пользовать все свои остальные навыки, включая интеллект».

m.i о! нове предложенных Г. Гарднером [88] понятий «личност-

1н интеллект» и «межличностный интеллект» П. Сэловей, напи-

НН1МП интересные труды по исследованию эмоций, разработал

<• >моционального интеллекта», которое охватывает следу-

|мн обности: 1) распознавание собственных эмоций, 2) вла-

моциями, 3) самомотивация, 4) понимание эмоций других

понятием «эмоциональный интеллект» тесно связано пред-

че об «эмоциональной грамотности», т. е. целенаправленном

чип социальной и эмоциональной компетентности людей. В

61

настоящее время разрабатывается и внедряется ряд программ по пс вышению социальной и эмоциональной компетентности, направлен ных на развитие самосознания (распознавание собственных чувств эмпатии, самопринятия, коммуникативных навыков, уверенности! себе, умения разрешать конфликты и др.. Интересно отметить, чт люди, с трудом выражающие или переживающие эмоции (личное ная черта, называемая алекситмией), больше подвержены заболевг ниям.

Известно, что эмоциональные процессы сопровождаются раз нообразными изменениями в деятельности внутренних органо! причем эмоциональные реакции вызывают изменения в организ» посредством не только нервных, но и гормональных механизмов Механизм воздействия эмоций на физиологические реакции детальн! рассматривает Э. Росси в более широком контексте воздействи «духа» на «тело». «Новое и чрезвычайно глубокое понимание, кс торое делает возможным современную науку о взаимодействи! между духом и телом, заключается в следующем: молекулы-пс средники являются конечным общим звеном психосоматическог! взаимодействия между психикой, эмоциями, поведением и прояь лениями генов в здоровье и болезни». [94]

Итак, эмоции имеют адаптивную функцию, они связаны с пс требностями человека, выполняют функции оценки и побуждени^ в них представлено соответствие поведения человека и испытывае мых им воздействий его основным потребностям, интересам и цен ностям. В эмоциях представлено целостное отношение человека] миру, они тесно связаны с центральными личностным образован» ями, самосознанием и личностной идентичностью, представля! собой основную мотивационную систему человека, в них предста| лены личностные смыслы. Эмоциональность признается ключевы| фактором, обусловливающим жизненный успех, более существе* ным, чем интеллект. Эмоциональные состояния человека являютс! основной формой осознания им своей собственной индивидуал! ности.

Эмоциональная реакция является безошибочным индикаторо| указывающим на истинное отношение человека к происходящем^ в том числе и к своему собственному когнитивному и поведенче! кому функционированию. Внутренняя жизнь женщины - это, преэ всего, эмоциональная жизнь. При всей той стандартизации, котору! общество вносит в образ мыслей и способы действия, эмоционал^ ные реакции остаются сугубо индивидуальными. В двуедином прс

оциализации и индивидуализации человек успешно поддер-MitiirT свою индивидуальность во многом благодаря своим эмоцио-й -h.iium паттернам. Недаром в самых разных психотерапевтических пир.тлениях первостепенное внимание уделяется именно эмоцио-м к.ной сфере - чувствам. Осознание женщиной своих истинных гв (а также их выражение) считается непременным условием |и|м к i ивности психотерапевтического процесса, т. е. обретения це-iности и душевного здоровья.

11оггому в данной работе автором выбрано направление иссле-И1111 и и эмоционального мира беременной женщины, так как именно от период эмоциональная сфера становится наиболее актив-Ii ярко выраженной в жизни женщины.

»моциональная напряженность, вызываемая различными фак-£|шми, требует профессионального психологического подхода к • и категории женщин, для этого и разработан комплекс пси-ом рофилактических мероприятий «Глория».

Психологические особенности женщины в период беременности и родов

IИ человеке парадоксальным образом соединены материальные \. л и.пые свойства его организма. Эта парадоксальность заклю-•Ий и единстве и противоположности его объектных и субъектньщ i i \ ()бъектные начала скрываются в его телесной организации, \ <м., ктные - в его психической организации. Соотношение этих i.i \ |>.к крываются в философских воззрениях на взаимозависи-уши и тела.

ониая деятельность, с которой связано бессмертие челове-кпа материализоваться в значимый для других людей ре-him... Душа «переселяется» в предметный мир, который создал при своей жизни. Так человек достигает бессмертия» [58]. 11г|>ш»ш и простейший способ духовного бессмертия — это вос-лгмие потомства. Дети - носители духа своих родителей и \ • Мггтом реализации бессмертия в данном случае является 1-И1Н »м ясенщины, который имеет характерные отличия и уни-

пюсобность воспроизводства.

II. и и и дети, включаясь в процессе жизни в разные социальные vспаивают духовные ценности социума, но часть духовно-

62

63

го богатства родителей они обязательно унаследуют и сохранят, прс неся через свою жизнь. Степень наследования зависит от глубищ) взаимоотношений родителей и ребенка с периода внутриутробног^ развития до периода взросления и самостоятельности.

В этой связи важным является уровень развития (психическс го, социального, духовного, физического) родителей, дающих жизн]| новому человеку. И прежде всего здесь необходима целостност|~ многогранность, стабильность матери как индивидуальности, личнш сти, являющейся первой вселенной для будущего ребенка.

Личность — это компонент общности людей. Понятие о челове| ке как о личности связано с рассмотрением человека в связи! другими людьми. Первой социальной группой для человека являет! ся семья, где новорожденному принадлежит роль ребенка и ее лич| ностные предписания, регламентирующие функции человека ка/ личности в качестве члена семейной общности.

В процессе жизни ребенок впитывает в себя системы ролей отношений различных социальных групп, формируя свою собствен ную картину мира, основанную на жизненном опыте и полученны^ знаниях.

Роль - это социально-объектная характеристика человека. Оъ определяется по функциям, которые мы выполняем в той или иной общности людей. Например, по родительским функциям мы явля| емся матерью и отцом и от степени успешности исполнения данньо ролей зависит статус нашей личности в семейной общности. Стату| личности женщины зависит от успешности роли матери, которая, свою очередь, зависит от успешного выполнения различных мате| ринских функций.

Первая из материнских функций - это способность иметь pel бенка. Эта способность зависит от многих факторов, начиная о! физических и физиологических, и, заканчивая социальными и пси! хологическими стереотипами, связанными со страхами ожидани| родов.

Поэтому выполнение этой функции - сложнейшая социальна]) и психологическая задача для женщины.

Роль матери - специфическое, уникальное явление в жизн]| женщины, которое несет с собой трансформацию ценностей, пред! ставлений о себе и окружающей жизни, смену акцентуаций и сте| реотипов поведения. Каждая женщина по-своему реализует эту роль - это зависит от ее семейных традиций, унаследованных от родите-] лей, от устремлений и идеалов, приобретенных в процессе обучений

"| и и, - ее индивидуальных качеств.

11 и ли н и дуальность рассматривается в психологии как вершина

«мости. Достижение индивидуальности означает наибо-

иу ю реализацию психического потенциала индивида, в резуль-

• человек превращается в уникальное явление, единственное

ч тримое существо в ряду себе подобных» [57].

Уникальность предполагает качественно новую значимость чело-

и .1, цпмюсть для сообщества и обладание качествами, обеспечива-

• II оригинальные решения общечеловеческих проблем. I [отснциально каждый человек уникален, однако уровень и ка-и . п< i wвисит от родительских устремлений и вложений (эмоцио-4it.IIi.ix и духовных) в жизнь своего дитя и начинается этот про-

|| утробе матери.

И контексте данной работы, успешное выполнение роли матери •глиолагает постоянное развитие и самосовершенствование лич-н i и женщины и достижение индивидуальных особенностей, спо-•Иостей, потенций, позволяющих сформировать соответству­ет мп потенциал будущего ребенка.

< .i/усовершенствование предполагает концентрацию психичес-0Й и физической энергии женщины на преодоление собственных ил'н гатков, на поиск и реализацию внутренних резервов. Посто-Цмног обращение к себе посредством внутреннего диалога позво-Мп женщине шаг за шагом убедиться в собственных возможное-* и соответствии их своим притязаниям. Диалог же с ребенком •мучает его еще внутриутробно к тесному эмоциональному обме-^ г матерью и формирует психологическую базу для взаимоотно­шений в дальнейшем.

Индивидуализация женщины для формирования роли матери *-Ии многотрудный путь к самой себе. На этом пути она открывает, •осцируя на ребенка, свой субъектный потенциал, заключенный в г • мособностях и характере - основных результирующих компо-интпх психологической структуры личности. Поэтому индивидуа-|и 1.ЩИЯ приводит к обнаружению талантов и незаурядных харак-он человека.

В данном исследовании мы сделали акцент именно на индиви-1зации в процессе освоения женщиной роли матери, задей-творческие потенции ее личности.

Замечено, что по мере развития психического потенциала жен-

и ее личностного роста духовная эстетическая деятельность

i миовится приоритетной. Она дарует женщине и ее мужу бес-

64

65

смертие в детях - их потомках и общественном сознании людей. Пр: успешной реализации хотя бы первой стадии (рождение ребенк женщина и мужчина испытывают счастье и удовлетворение от резу л: татов своих совместных устремлений.

Анализ этнографической, медицинской и психологической тературы показал, что родовой травматизм значительно снижаете с применением знаний, дающих возможность женщине тщательн подготовиться к родам, осознанно относиться к материнству. И че более развита женщина, чем более высок ее интеллект и духовны: мир, тем сложней и многограннее процесс созидания чувства мате| ринства и осознанного отношения к родам.

Современная женщина очень часто отягощена проблемами, занными с физиологической патологией (причины: экология, траа мы, снижение иммунной защиты и пр.); эмоциональной дисгармо) нией (причины: неадекватное в прошлом воспитание, эмоционали ные травмы, неблагоприятное стечение жизненных обстоятельств психологической дисгармонией (причины: нереализация возмож* ностей и способностей, неумение общаться с людьми, проблем: саморегуляции и самоконтроля). Все это формирует невротически! реакции и психосоматические нарушения у беременных женщин

Рассмотрим психологические особенности беременной женщ: ны в качестве объекта исследования.

Известно, что настроение беременной женщины переменчив В короткий отрезок времени оно может несколько раз меняться hi прямо противоположное: то она счастлива, бодра, весела, но уже следующий момент расстроена, огорчена, опечалена. Беременна: женщина очень чувствительна и раздражительна, она гораздо ост] рее, чем прежде, реагирует на окружающий мир, с трудом справл)! ется с собой. Такую смену настроений можно понять, приняв в< внимание все те изменения, которые происходят с ней во врем; беременности [63].

Есть женщины, которые при беременности совершенно меняю свой облик, у других - все остается без изменений - и характер, поведение. Но за исключением крайностей, общим для будупш матерей является своя особая психология, меняющаяся из месяц) в месяц. Беременность с психологической точки зрения можно раз делить на три периода (триместра), как ее делят с точки зренм физиологии [50]:

Первый триместр - месяцы неуверенности и адаптации. Чувст женщины еще не определились; счастливая от сознания, что жд<

ик и, она переходит от радости к сожалению. Это еще не боязнь

«1Л<"'. «I неопределенный страх, включающий в себя и радость от не-

мм>| того, что происходит, и боязнь перед неизвестностью (осо-

< ли это впервые), и беспокойство о будущем (как решить ма-

Гррм.1 -ч.мые проблемы, возникающие с появлением ребенка), и опа-

|, что муж отдалится от нее за несколько месяцев беременнос-

ММ, || 'Л-

Гопмюта, бессонница, отсутствие аппетита — причины или след-»тих смешанных чувств — часто делают первые недели бере-

мн ти утомительными.

( i pax перед неизвестностью может привести к состоянию по-^рМгшюсти, женщина чувствует себя обезоруженной, зависимой,

it некоторых случаях инфантилизма.

Ьгременной женщине нравится (более или менее осознанно) ее ^•f Коль ко особенное состояние, порой настолько, что она стано-^•рсн нпечатлительнее, чувствует себя более хрупкой физически и ^•Ихологически; ей хочется быть предметом внимания и забот. ван.ню, пребывая в таком состоянии, женщина чувствует, что взрос-щ

И точно так же, как вначале будущая мать колебалась между

Вялостью и страхом, в ней теперь борются две тенденции: к инфан-

ТН11.ности и полному повзрослению. Эта двойственность, вызыва-

цнцлн у нее тревогу, часто бывает причиной смены настроений, не

i Н< сч да понятной окружающим.

Второй триместр — месяцы равновесия. Можно попытаться оГм.яснить мужчине душевное состояние будущей матери, но вряд hi иозможно описать ему ее чувство женщины, впервые ощутив-!§игй в' себе биение жизни.

11ервые движения плода имеют огромное значение для всех щих матерей. Те, кто раньше не решался показать свою ра-л.м ть, отдаются ей целиком, ибо теперь они уверены в своем мате­ринстве.

Присутствие ребенка благотворно влияет не только на мысли, щи сражение будущей матери, но и на ее организм, поскольку это пч но взаимосвязано.

Третий триместр - месяцы отступления. В первые три месяца |н-()снок был надеждой, потом уверенностью, но не реальностью; и. > II горой триместр его присутствие стало ощутимым; в третьем - он « делался единственным средоточием помыслов, интересов и занятий Оудущей матери.

66

67

Постепенно события повседневной жизни отступают на второй план, занимая ее все меньше и меньше, ее мысли концентрируются на ребенке, которого она носит.

Это погружение в ребенка - основная черта третьего тримест­ра. Будущая мать настолько занята мыслями об этом ребенке, что порой кажется, что она хочет отстраниться даже от тех, кто ее любит.

Мать становится безразличной ко многому не только в эмоцио­нальном, но и в интеллектуальном плане: она с трудом заставляет себя 1 интересоваться работой, ее внимание рассеивается, ей отказывает память, процент ошибок, допущенных бухгалтерами, счетоводами, телефонистками, стремительно возрастает.

Женщина, ожидающая ребенка, очень часто видит сны, более того, они запоминаются (это касается всего периода беременнос­ти, а не только последнего триместра). Сны нередко превращаются в кошмары. Многих это тревожит. Склонность к галлюцинациям обусловлена значительной психологической перестройкой, связан­ной с беременностью. Затем по мере того, как недели проходят, ребенок становится тяжелее, а мать - менее подвижной, появляет­ся некоторая усталость и вместе с ней - желание ускорить собы­тия.

Последняя неделя кажется длиннее, чем предшествующие ей 9 месяцев. В этом нетерпении есть свое преимущество: оно как бы ослабляет боязнь родов, если она имеется [50].

Считается, что любую женщину при известии о беременности должна переполнять радость. Но во время беременности возника­ют самые разнообразные стрессы, избежать которые не удается. Что же следует делать в этих трудных обстоятельствах? Матери обладают «защитным щитом» ребенка: любовью к нему. Многие женщины говорят, что во время беременности у них появляется рефлекс защиты своего ребенка как существа уже рожденного. Поэтому они сознательно подавляют в себе все нежелательные эмоции. Эти будущие матери разговаривали с ребенком, объясняли ему происходящее, успокаивали его в случае необходимости. В это | время ребенок «записывал» на клеточном уровне информацию о том, что в жизни есть взлеты и падения, которые нужно всегда преодолеть. Таким образом, закладывается основа для формирова­ния сильного и выносливого человека.

Уникальность состояния беременности трудно переоценить. Все женщины, прошедшие через этот период, всегда отмечают его как

68

совершенно непохожий, очень сильный по уровню переживаний, спе­цифичный по комплексу ощущений период. Кто-то выделяет пози­тивную сторону силы этого периода жизни, кто-то выделяет силу не­гативных ощущений, болей болезней. Но всегда это очень значимый, неповторимый, непохожий на другие периоды жизни женщины.

Мать - это первая вселенная ребенка, его «живая сырьевая база» как с материальной, так и с психической точек зрения. Мать являет­ся также посредником между внешним миром и ребенком. Челове­ческое существо, формирующееся внутри матки, не воспринимает этот мир напрямую. Однако оно непрерывно улавливает ощущения, чувства, мысли, которые вызывает у матери окружающий мир.

Психологи и психиатры подтверждают важность качества эмо­циональной связи, существующей между матерью и ребенком. Лю­бовь, с которой она вынашивает ребенка; мысли, связанные с его появлением; богатство общения, которое мать делит с ним, оказы­вают влияние на развивающуюся психику плода и его клеточную память, формируя основные качества личности, сохраняющиеся на протяжении всей последующей жизни [11].

Уже в самом начале беременности у будущей матери могут воз­никнуть опасения в связи с ожидающимся ребенком: какой он бу­дет, здоровый, слабый ли, сильный и Т;Д. Могут возникнуть опасе­ния и сомнения, связанные с потерей формы, женственности, при­влекательности, с отношением к мужу. Во второй трети беремен­ности могут актуализироваться слышанные ранее замечания, мне­ния, суеверия. Все это может стать причиной необоснованных стра­хов: следует остерегаться страшных зрелищ, так как это может сказаться на ребенке; огненный невус возникает у ребенка, если мать во время беременности видит пожар; если мать испугается серой мыши, у ребенка может появиться серое волосатое родимое пятно; чтобы ребенок не был слишком волосатым, не следует есть много мяса и т.д.

В это время вспоминается множество семейных переживаний, наследственные болезни (а вдруг вновь появятся?). Женщина опа­сается уродства будущего ребенка. К концу беременности вырисо­вываются и конкретные опасения, сопряженные с предстоящими родами.

Прежде всего, следует указать на закрепившееся у людей, слов­но рефлекс, представление, связывающее роды с болью. Страх перед невыносимыми болями наиболее силен. Женщина может бояться и неизвестности, и опасности смерти, различных осложнений, рассе-

ения промежности, швов, потери крови, болезни ребенка, неспособ-ости к материнству и пр.

Все эти страхи названы ситуативными страхами ожидания. В вязи с ними говорят о более глубоких, базальных источниках стра-ов личности. У беременных женщин-невротиков особенно часто ожно наблюдать, с какой легкостью они находят причины для ереживаний страха. На основе личных переживаний могут возник-уть даже панические состояния.

И при беременности можно наблюдать также явления регрес­сного характера, как детскость поведения, беспомощность, на-13чивая тяга к отдельным предметам, пище и т.д.

Беременность может способствовать развитию личности, ее эзреванию, а может сопровождаться и большими, и меньшими устройствами невротического характера. Возникающие в таких 1учаях неврозы в 90 % случаев проявляются рвотой. Повышенная гвствительность, например к запахам, более острое восприятие ;усовых ощущений еще более усиливают рвоту.

Во время беременности рвота может быть вызвана многими эичинами, но особенно следует выделить психогенные факторы, юта может начаться в 2-6 недель, продолжаться 4-6 месяцев и в [желых случаях привести к дегидратации, поражению печени, еэффективным оказывается целый ряд лекарств, но помогает гип->з, внушение. В ходе психологических занятий у будущих мате-й можно выделить определенную двойственность чувств, более .и менее открытый протест против родов, рождения ребенка, се-:йный конфликт, на фоне которого возникает рвота.

Психические и психосоматические осложнения беременности висят от преморбидных свойств личности, от социальных и се-йных условий, от переживаний и впечатлений. Первая беремен­еть обычно более тяжелая, чем вторая. Что же касается психи-рических осложнений, то наблюдались депрессии, отдельные слу-и эпилептических осложнений, например, сумеречных состояний знания.

Психические воздействия беременности могут быть различны-. Иное дело, если она возникает в браке, и совсем иначе все стоит, если женщина беременеет вне брака... Эти женщины могут 1гировать на свою беременность ее полным отрицанием.

Отсутствие отца очень осложняет судьбу детей, родившихся ; брака. Сложное единство «мать-отец-ребенок» совершенно не­водимо для полноценного воспитания детей.

Еще со времен Гиппократа известна ложная беременность, кото­рая чаще всего вызывается невротическими, психическими фактора­ми. У таких женщин увеличивается объем живота, прекращается мен­струация. Иногда такую беременность «принимали» даже врачи.

Беременность — очень чувствительный период в психической жиз­ни женщины, ее можно рассматривать и как кризисную ситуацию. Понять беременную женщину и помочь ей пройти трудный путь к родам, материнству - серьезная и ответственная задача. Работа с бе­ременными на основе использования методов психопрофилактики способствует успешным родам, причиняющим минимальную нагруз­ку.

Беременность, роды, материнство — все это процесс созревания женщины, вехи на пути его. Причем, процесс этот может быть раз­делен на три этапа. Первый — это период, отмеченный движением плода, первым диалогом матери с будущим ребенком. Второй -когда женщина впервые видит новорожденного, а третий связан с кормлением ребенка грудью. Мать видит, насколько она необходи­ма тому маленькому существу, которое до того времени питала своими соками.

Ослабление родовых болей — проблема, которая издавна вол­нует человечество. Сама боль — вопрос очень сложный. Она исхо­дит с периферии, из матки и ее окружения, через интероцепторы — от контракции маточных мышц, напряжения подвешивающего ап­парата и сосудов, гипоксии и пр. Вообще, боль имеет центрально-психическую природу. Согласно мнению некоторых исследовате­лей, причиной ее служит укоренившееся в людях представление, что роды однозначны боли. Однако боль усиливается, прежде все­го, эмоциональными реакциями, страхом, беспокойством, всем ком­плексом реакций на периферические раздражения. Вместе с этим ухудшается и контакт роженицы с врачом во время родов, что, в свою очередь, удлиняет и затрудняет роды.

Основной целью при подготовке беременных к родам является рассеивание страхов женщин, связанных с родами, что может осу­ществляться в форме бесед, групповых занятий, индивидуальных консультаций. Документироваться беседы могут анатомическими рисунками, фотографиями, кинофильмами, дающими правильное представление о родах.

Гимнастические упражнения — дыхательные, направленные на расслабление мышц - учат будущих матерей владеть своими чувства­ми и мышцами, приучают к саморегуляции во время родов.

71

Все это способствует не только предупреждению физических осложнений, но и большему психическому здоровью матери. А в этом есть настоятельная необходимость, поскольку роды даже в самом благоприятном случае представляют огромную психическую нагруз­ку. Серьезную помощь при родах оказывает активность самой роже­ницы, соответственно подготовленное ее сотрудничество с врачом. Женщина, которая во время родов активна, не теряет присутствия духа, рожает совсем иначе, чем та, которая пассивно переносит стра­дания. Однако напряженность и усталость могут возникнуть не толь­ко у пассивных рожениц, но и утех женщин, которые сознательно и активно участвуют во всех процессах, связанных с материнством. Известное психологическое проявление такой усталости — плач пос­ле родов, служащий большим облегчением для женщины. Могут от­мечаться более или менее выраженные депрессивные состояния.

Чувственный мир женщин разнообразен и сложен. Одни испы­тывают постоянно море чувств, переживаний, ощущений, другие, замкнувшись в себе, страшатся открыться и впустить в себя новую эмоцию, имея когда-то негативный опыт в связи с этим.

Чувственно закрытые женщины, фригидные, прежде всего, нуж­даются в психологической помощи, дабы не закрепилось это со­стояние чувственной обреченности и не сформировало стойкий невротизм.

Описаны три типа женщин, страдающих от фригидности:[81]

1 Тип «недотроги»: свою сопротивляемость, враждебную настро-

енность к половой жизни женщины этого типа прикрывают наи­вностью, неумелостью. Наряду с этим они обычно имеют смут­ное представление о половой жизни и боятся беременности и родов.

2 Тип Брунгильды: агрессивные женщины этого типа терроризи-

руют мужей и своим поведением могут довести их до импотен­ции. Половую жизнь они превращают в поле битвы, постоянно держат мужей под угрозой.

3 Тип «пчелиной матки»: целью жизни женщины этого типа яв­ляется рождение ребенка. После этого они считают свое назна­чение выполненным. Ради достижения главной цели они даже со­гласны на искусственное оплодотворение, только чтобы избавить­ся от половой жизни.

Хорошо подготовленные сестры, акушеры могут прекрасно ис­пользовать свои знания по психологии в работе с женщинами, кото­рые часто бывают^олее откровенны и ними, чем с врачом. Часто жен-

щины именно сестрам рассказывают свои затаенные «секреты», «ми­нуты искренности» бывают даже у самых скрытных натур. Тогда аку­шерка или сестра может получить ценные данные для будущего про­гноза течения родовой деятельности и общего состояния женщины и, если требуется, пригласить психолога.

Часто у впечатлительных женщин наблюдаются явления сохра­нения болей после перенесенных заболеваний и после родов, это про­исходит по причинам психологического характера. Это явление на­зывается аднексалгией. Наиболее эффективна в этом случае грамот­ная психологическая коррекция вместе с физическими упражнения­ми.

Переживание страха, тревоги, ощущение опасности - очень характерные состояния для женщин, особенно во время беремен­ности. Рассмотрим понятие немотивированной тревоги и страха и формы их проявления.

В норме страх служит цели избежания опасности, являясь за­щитной реакцией организма, и иногда является основой для выхо­да из практических ситуаций, когда необходима быстрая реакция и принятие решения. Однако часто можно наблюдать случаи, когда чувство страха по своей силе не соответствует вызвавшей его опас­ности или вообще возникает при отсутствии реальной опасности, как правило, еще и в сопровождении вегетативных симптомов (по­тение, дрожание, рвота и т.д.).

В таких случаях говорят о страхах, которые возникают в ре­зультате болезненных причин и с событиями внешнего мира совсем или почти не связаны. Типичным примером таких страхов во время беременности являются боязнь смерти во время родов, боязнь бо­лей, боязнь смерти ребенка, боязнь инфекций, боязнь оставаться одной. Хотя эти события (явления) пока не тревожат женщину, но мысли об этом повергают ее в стрессовое состояние. Мотивиро­ванные и немотивированные страхи очень трудно различить. Изве­стно, что пролонгированные страхи, возникающие по реальному поводу, могут привести к беспричинным переживаниям страха, как бы к обособлению этих переживаний о реальной причины, вызвав­шей их. Например, влияние большего потрясения на человека ощу­щается не только в момент стрессового события, но и через не­сколько недель.

Познакомимся с психической и соматической стороной пережи-

/ вания страха и тревоги, о которых женщины признаются во время

беседы с психологом. Форма проявления страха может быть различ-

72

73

ной и зависит от особенности личности. Он может повлечь за собой озабоченность, взволнованность, заторможенность и «паралич». Страхи могут сопровождаться различными двигательными реакция­ми, стимулируя движение к «спасению », вызывая возбуждение, скач­ку мыслей, растерянность, спутанность сознания. Противоположным является состояние, для которого используют выражения «онеметь », «окаменеть», рефлекс представления себя «умершей». Некоторые существа в природе делают вид, что умерли, стараясь найти спасение в неподвижности, как бы растворившись в окружающей среде, слив­шись с ней.

Страхи могут быть поверхностными и глубокими, в зависимос­ти от вызвавшей их причины. Они могут возникать по следам све­жих потрясений, глубоких эмоциональных конфликтов, невроти­ческих и других патологических процессов. Большие затруднения часто связаны с тем, что страхи, кажущиеся поверхностными, не­глубокими, в результате простого убеждения, бесед не рассеива­ются, женщины вновь и вновь возвращаются к своим переживани­ям страха. Это свидетельствует о более глубоком проникновении страха в психику женщины и является симптомом более глубоких патологических процессов. Часто при этом отмечается «напряжен­ность», «внутренне напряжение», человек натянут как «струна». Напряжение может перейти на мышцы, при этом усиливается их тонус. Становится неподвижным лицо.

Пример: женщина А.П., 23 лет, на сроке беременности в 6 месяцев разошлась с мужем. Причина - охлаждение чувств мужа, агрессивность, нежелание видеть жену. Все это усугубилось конф­ликтом на работе с коллективом, где оба работали. Такая ситу­ация повергла женщину в состояние глубокого страха за свое бу­дущее, это выражалось в оцепенении мышц лица, заторможеннос­ти движений, тихой, «нудной» речи.

Страх за себя сменялся страхом за ребенка и усиливал общую подавленность, которая усугубилась чувством вины, что не хва­тает сил «держаться » хотя бы ради ребенка. При работе психо­лога с ней наблюдалась склонность к повторам, к негативным сце­нам, ощущениям, зацикливание на фразе «теперь все пропало >>, «я ничего не могу изменить», повторение вопроса: «Почему он так сделал?».

Следует отметить, что такое переживание воздействует на состо­яние личности, мышление, оказывает общее затормаживающее воз­действие, сужает критичное, логически ясное мышление. В таких слу-

чаях человек уже не располагает той свободой мышления и богат­ством его содержания, которые были для него характерны раньше.

Подобное воздействие может быть настолько серьезным, что зна­чительно снижается уровень умственной деятельности, разумные люди начинают «глупо» вести себя, с трудом поддаются уговорам, возникают более примитивные проявления личности, более прими­тивные реакции — регрессия. Это проявляется в поведении более свой­ственном детям — нытье, плаксивости, жалобах. Может проявляться и агрессивность, требовательность, часто в грубой форме. Люди, пе­реживающие состояние страха и тревоги видят ужасы там, где их вовсе нет, болезненно реагируют на безобидные слова. Эти пережи­вания для беременных могут быть эпизодическими и бесследно исче­зающими, но могут явиться и началом длительных невротических состояний. В медицинской психологии часто пишут о стремлении че­ловека в данном состоянии опереться на кого-либо — естественная потребность в психологической поддержке в кризисный период.

Поиск опоры — инстинктивная способность человека, характер­ная для людей с древних времен, ею обладают и грудные дети (стоит вспомнить, как цепляется за мать грудной ребенок).

Этот инстинкт - также одна из форм проявления переживаний страха, но в то же время и защитная реакция против страхов.

Беззащитный грудной младенец во всем зависит от матери, она кормит его, ухаживает за ним, защищает его. Под ее опекой он находится в безопасности, мать является для него и физической, и психической опорой. Этого инстинкта не утрачивает и взрослый человек.

/^Беременные женщины ищут опоры чаще всего у супруга, но если не получают ее по каким-либо причинам, важно, чтобы был человек, который может понять, помочь и поддержать^Это, конеч­но же, роль психолога, который помогает в новом свете увидеть свои проблемы, обрести надежду и силы. Вера в будущее - лучшая пора для женщины в этой ситуации.

Пример; беременная женщина К.К., 22 лет, 8 месяцев беремен­ности, жалуется на навязчивые состояния тревожности, вдруг ни с того, ни с сего, начинающиеся в любое время суток. Ей ка­жется, что уже скоро начнутся роды, а она еще что-то не сдела­ла, что-то не приготовила. Начинается суета, усиление сердце­биения, беспорядочные хождения по квартире в поисках «несделан­ного ».

Тревожность проявлялась спонтанно без видимых причин. Пос-

74

75

ле посещений цикла психологических занятий это явление прошло бесследно. Появилось чувство уверенности в себе, спокойствие за ребенка,наступило ощущение приятного ожидания.

Это легкий случай, который хорошо показывает эффективность своевременной поддержки, когда вовремя откорректированное пе­реживание не вызвало никаких негативных последствий.

Ведь более длительное переживание страхов и тревоги могут выз­вать изменения деятельности всего организма в целом.

Сердцебиение, учащенный пульс, приступы тахикардии - тако­вы формы воздействия на сердечную деятельность, при длитель­ном переживании может сформироваться острая сердечная недо­статочность. Может возникнуть чувство давления в грудной клет­ке, «удушье», боли в животе, кишечные спазмы, метеоризм, понос. Долгое присутствие этих симптомов может повлиять на нормаль­ную работу органов и привести к заболеванию.

Предупредить возникновение заболевания возможно своевре­менной психологической поддержкой женщины, обучением основ­ным методам саморегуляции, которые даются на занятиях с психо­логом.

К сожалению, часто бывает, что врач или акушерка своим пове­дением или высказываниями могут усугубить страхи женщины, за­являя: «Это приведет к выкидышу», «Будет кесарево сечение», «Таз узкий, ребенок не пройдет», «Ты такая слабая - не родишь» и пр. Женщина может не сразу отреагировать на эту фразу, но посте­пенно она может дать свои всходы и привести к устойчивому на­вязчивому переживанию страха и тревоги перед предстоящими ро­дами. Женщина теряет доверие к медицинскому персоналу, и роды действительно могут пройти тяжело.

Дать точку опоры, поддержать, помочь ощутить свою силу и дать женщине почувствовать, что рядом не просто медицинский персонал, а человек, понимающий ее настроение, состояние, чело­век благожелательный, благожелающий, — вот главная задача пси­хологической подготовки к родам.

Профилактикой для таких состояний и являются группы пси­хологической поддержки беременных, индивидуальные беседы с психологом.

Важное место в работе психолога и беременной женщины от­водится формированию отношения между матерью и ребенком еще в утробе.

В психиатрической литературе XIX века много внимания уделя-

76

лось случаям убийств «незаконнорожденных». Французами были описаны варианты родовых психозов, когда у женщин сразу после родов возникало тяжелое состояние возбуждения и ненависть к источнику своих мучений — к ребенку.

Сторонники психоаналитического фрейдистского направления рассматривают убийство новорожденного как «проявление неза­вершенного самоубийства», «как идентификацию ребенка с мате­рью».

Неукротимая рвота беременных в связи с этими взглядами рас­сматривается как «подсознательный отказ»- от беременности, не­желание иметь ребенка.

Однако с давних пор известно и благотворное влияние бере­менности на женщин с невротическими симптомами, которые во время беременности испытывают значительное улучшение состоя­ния.

Реактивные депрессии, возникшие в связи беременностью, пре­кращаются, как правило, к 4-5 месяцам, несмотря на то, что психо-травмирующая ситуация остается неразрешенной. В ряде случаев имеет место декомпенсация психопатических черт характера или психического инфантилизма.

В первый период беременности большое место занимают рас­стройства невротического характера, повышается чувствительность к различным запахам, тошнота, рвота, сонливость и утомляемость. Причины, в основном, психогенного характера.

К концу беременности часто эти опасения сменяются тревогой и беспокойством за благополучный исход родов. Сами роды требу­ют большого напряжения духовных и физических сил женщины, но, несмотря на это, психозы, связанные непосредственно с самим процессом родов, почти не наблюдаются. У эмоционально неустой­чивых женщин, особенно у тех, кто плохо переносит боль, может иметь место состояние суженного сознания и психомоторного воз­буждения, в ряде случаев сопровождающееся бранью и агрессией.

По качеству психические нарушения, возникающие во время ро­дов, являются чаще всего сумеречными (истерическими) состояния­ми измененного сознания.

С давних пор человечество искало пути избавления женщины от болей во время родов. Структура болей при родах очень слож­на. В ней, по мнению исследователей, большое место принадлежит укоренившемуся представлению, что роды всегда должны сопровож­даться болью.

77

I

Это положение было подтверждено рядом авторов, которые от­мечали наличие диспропорции между органическими причинами болей и эмоциональной реакцией на них.

Дик Рид (новатор в области акушерства) •* один из первых ис­следователей, посвятивших себя борьбе против родовых болей, -говорит в своих работах о напряженности и болях, вызываемых при родах страхом, о так называемом «fear-tensionpain-syndrome».

Просветительскую работу среди будущих матерей начал впервые проводить в 1911 году д-р Вальхард (Швейцария), методическая же разработка безболезненных родов путем использования суггестив­ных, гипнотических методов была впервые предпринята советскими исследователями в 1920 году. Работу эту возглавил Н.И.Платонов. В 1951 году французский ученый Ламаз побывал у Платонова и, вер­нувшись, разработал свой метод безболезненных родов [62].

С начала XX века делаются попытки беседами и разъяснениями уменьшить болезненность родов. В 1920 году под руководством К.И.Платонова была разработана методика обезболивания родов путем исполнения гипнотических и суггестивных приемов. О мето­де психопрофилактики в родах упомянуто и в сообщениях Бруси-ловского А.И. в 1950 году. Психопрофилактика болей в родах впервые была применена в России И.З.Вельвовским. [17]

Психопрофилактическая подготовка беременных к родам - это система мероприятий, направленных против развития болей в ро­дах, осуществляемая путем воздействия на нервную систему жен­щины, тщательно продуманных бесед психолога и может включать целый ряд мероприятий: санитарно-просветительская работа, разъяс­нительные беседы, специальные занятия с беременными, физичес­кие упражнения для беременных [39].

В роддоме № 10 после введения программы «Глория» эти заня­тия проводят и врачи, - разъясняя физиологические особенности родового процесса, и психолог, - проводя индивидуальные консуль­тации и групповые занятия с беременными по коррекции эмоциональ­ных состояний, обучению методам обезболивания родов, различные творческие упражнения.

В результате психопрофилактики женщина становится актив­ной участницей родов [36].

На основании классических работ отечественных физиологов И.П.Павлова, К.М.Быкова и Л.А.Орбели установлена роль болевых рецепторов, проводников болевых центров в процессе родового акта. Конечным центром восприятия болевых раздражении является кора

головного мозга. Формирование болевого ощущения в сознании че­ловека представляет собой функцию коры головного мозга.

Для того, чтобы получить обезболивающий эффект при родах психопрофилактическим методом, необходимо разъяснением до­биться активного и сознательного участия женщины в родах, уст­ранить отрицательные эмоции, и, в первую очередь, эмоцию страха, и вызвать новые радостные эмоции в связи с предстоящим материн­ством, а также убедить женщину в безболезненности и безопаснос­ти родового процесса как нормального физиологического акта [69].

Психопрофилактические занятия необходимы не только для ус­пешного течения родов, но и являются профилактикой против послеродовых психозов, которые известны с давних пор.

В литературе часто встречаются «генерационные психозы», под которыми объединялись все психические нарушения, возникающие во время беременности, в послеродовом и лактационном периоде.

За последние десятилетия в изучении послеродовых психозов выделилось три направления. Одни авторы продолжают рассмат­ривать послеродовые психозы как гетерогенную группу, в которую включаются и шизофрения, и маниакально-депрессивный психоз, токсико-инфекционный и тяжелые формы неврозов.

Сторонники психоанализа склонны рассматривать все наблю­даемые расстройства как «единый послеродовой психоз», не уде­ляя внимания психологической принадлежности указанных рас­стройств.

Третьи рассматривают послеродовые психозы как самостоятель­ные послеродовые (пуэрперальные), связанные с эндокринно-диэн-цефальными нарушениями, являющимися результатами родов, лак­тации и др. Беременность вызывает гипертрофию гипофиза, щито­видной железы, коры надпочечников.

Эти особенности и сдвиги в соотношении фолликулин-лютеин, по мнению этих исследователей, являются решающими в генезе пос­леродовых психозов.

Наиболее частым послеродовым психозом является послеродо­вая депрессия. Их называют обычно «синдромом третьего дня». Хотя обычно эти психозы возникают позднее - с 5-6 дня, когда женщины находятся уже дома. Как правило, еще до родов или в ро­дильном доме отмечаются некоторые проявления болезненного со­стояния, вялость, бессонница.

Своевременная психологическая поддержка в этот период может предупредить развитие этого процесса и поможет избежать психоза

78

79

после родов. Поэтому профилактические занятия, беседы с психо­логом беременным женщинам просто необходимы. Тогда чисто пси­хологические моменты не разовьются в психиатрические проблемы.

Не всегда депрессия носит выраженный характер, в ряде случаев женщины оказываются вне поля зрения психиатров. Врач в женской консультации должен внимательно выслушивать будущую рожени­цу и определять степень необходимой психотерапии или психокор­рекции, рекомендовать обратиться к психологу или психотерапевту.

Маниакальные состояния послеродовых психозов встречаются реже депрессий, они развиваются в первые 3-10 дней после родов. Состояние начинается обычно с бессонницы, причем больные обычно на это не жалуются, затем возникают повышенная говорливость и приподнятое настроение. Дома маниакальное состояние, как пра­вило, начинает нарастать. Женщина становится возбужденной, лег­комысленно относится к ребенку, много начинает разных дел, ни­чего не заканчивая, по ночам мало спит.

Это состояние отличается от депрессивного психоза тем, что женщины более истощаемы, раздражительны, жалуются на голов­ные боли. После прекращения маниакального состояния, так же как и после депрессии, наблюдается обычно астеническое состоя­ние.

Раннее выявление и профилактика этих состояний — одна из основных задач психологической службы в роддоме. Своевремен­ная помощь дает возможность предотвратить нарастание эмоцио­нального и психического напряжения женщины, скорректировать неправильное поведение ее, которое может быть опасно для ребен­ка, привести к конфликту с близкими.

В работе психологической службы также необходима работа формирования правильного отношения «мать-ребенок» у будущей матери и отца. В послеродовой период могут возникнуть неврозы, психозы. Во всем этом немалую роль играет поведение женщины в связи с предстоящими родами, семейные переживания, конфликты в браке. Результаты исследований и наблюдений автора показали, что психиатрические синдромы, связанные с родами или проявляю­щиеся после родов, объясняются психологическими конфликтами. В этой связи, прежде всего, указывают на расстройство отождествле­ния роженицы с ее матерью. Ведь новорожденный оживляет детские связи роженицы с ее матерью, связи, которые полны противоречий, двойственных чувств.

Понимающий муж может помочь женщине выполнить свою

80

материнскую po.'.L, j невнимательный муж может только помешать этому. Возникающий психиатрический синдром в соответствии с вызвавшим его конфликтом может проявиться в муках, связанных с неспособностью полюбить новорожденного, соответственно уха­живать за ним, кормить его и пр.

Все вышеприведенные данные свидетельствуют о специфичности психоэмоционального состояния беременной и роженицы и необхо­димости внимания и глубокого изучения этих явлений специалистами. Это доказывает необходимость применения в гинекологической и акушерской практике психологического подхода к роженицам и беременным. Применение психологии в работе с семьями, ждущими ребенка, требует высокой психологической культуры персонала и участия высококвалифицированных практических психологов (пе­ринатальных психологов).

В 60-е годы один известный детский врач - испанец Иеронимо де Могарас — рассказал об интересных результатах, которые он получил, тщательно изучая три группы матерей. Первую группу составили те, кто во время беременности испытывал страх за ее исход, так как прошлые закончились неудачно. Ко второй группе принадлежали женщины, отрицательно относившиеся к будущему младенцу, главным образом потому, что беременность наступила вопре'ки их желанию. Без отклонений, свойственных первым и вто­рым, проходил период беременности у женщин третьей группы, которые хотели ребенка.

В июле 1983 года доктор Верни, психиатр из Торонто, органи­зовал проведение Первого американского конгресса по пре- и пе­ринатальному воспитанию, в работе которого участвовали многие специалисты из европейских государств и Канады. Был сделан ряд интересных сообщений о взрослых, причиной страданий которых была сохранившаяся в подсознании информация о событиях, про­ходивших с матерью во время беременности [11]. Т.Верни считает, что мысли, переживания, ощущения матери передаются ребенку и запоминаются им. В будущем они играют существенную роль в ста­новлении его характера, поведения и психического благополучия. А.Д.Логинов не согласен с таким выводом: «...нет достаточных осно­ваний говорить о внутриутробном формировании личности в соци­альном смысле. Однако, различные социальные факторы, влияя на мать, опосредовано влияют и на плод. Недаром народная мудрость советует женщине во время беременности быть спокойной, а окру­жающим— не волновать ее» [37].

81

Доктор Левин, хирург-стоматолог из Манчестера, в течение ряда лет собирал молочные зубы, которые потом изучались с помощью микроскопа. Он был первым специалистом, обратившим внимание на сероватую линию, которую он назвал неонатальной. По его мне­нию, она является отражением родовой травмы. Отсутствие неона­тальной линии в ряде случаев свидетельствует о том, что рождение происходило в самых благоприятных условиях [11].

Слой эмали, расположенный ниже этой линии, отражает пери­од, предшествующий рождению. Доктору Левину удалось выявить некоторые часто встречающиеся аномалии, а иногда и четко види­мые пустоты. Для более подробных исследований был приглашен психолог, в обязанности которого входило проведение беседы с матерями маленьких пациентов. Итогом работы стал вывод о чет­кой взаимосвязи между указанными аномалиями и сильным стрес­сом, пережитом во время беременности.

Взаимоотношения между плодом и матерью во время беремен­ности довольно сложны и разнообразны. Сложность плодо-мате-ринских отношений и особенности поведения плода удалось зас­нять'на кинопленку. Впервые это сделал шведский фотограф и ис­следователь Леннарт Нильсон. При помощи микрокамеры с широ­коугольной оптикой, не вредя ни плоду, ни матери, он создал уди­вительный цветной фильм. Кадры этого фильма рассказывают, как реагирует пятимесячный плод на изменения, происходящие в орга­низме матери и в окружающем мире. Оказывается, он уже реаги­рует на громкие крики, ослабляя или усиливая двигательную ак­тивность. Можно даже предположить, что плод способен пугаться и сердиться. Он очень чутко реагирует на настроение матери. В книге известного исследователя А.И.Брусиловского «Жизнь до рождения» приведена выдержка из дневника Л.Нильсона: «... пять месяцев. Че­ловек весит около фунта и проявляет свой дурной или хороший нрав. Он уже слышит громкие крики из шумного мира, в котором живет его мать, по-своему их пугается или, напротив, если характер у него агрессивный, сердится и грозит. Он уже чутко реагирует на мамины настроения и, по-видимому, на ее нежные слова и ласки >>. Тысячи сделанных снимков зафиксировали ту необычайно «насыщенную» жизнь, которую ведет младенец в утробе. Он гримасничает, сосет палец, открывает глаза, двигается, улыбается. Многие реакции его связаны с состоянием матери. Ребенок совершает судорожные дви­жения, когда мать волнуется, делает гримасу недовольства, когда матери вводят медикаменты» [15].

82

А.И.Брусиловский отмечает, что у 28-недельного плода наблю­дались соответствующие реакции.мимики на разные вкусовые ощу­щения: отрицательные гримасы на соль и горькое, выражение удо­вольствия на сладкое... Все движения плода в утробе матери обус­ловлены деятельностью органов нервной системы. Он делает не толь­ко движения конечностями, но и глотательные, и хватательные. Хва­тательный рефлекс так хорошо развит у новорожденных, впервые проявляется в возрасте 11,5 недель. Сосательный — в 13 недель. Плод хмурит глаза в 17 недель, делает дыхательные движения в 20 недель. Запись электрических импульсов мозга плода на последних ме­сяцах внутриутробной жизни показала, что у него есть такая же смена ритмов, которая характерна для состояния сна, то есть две фазы сна, сменяющие одна другую» [64].

Многими исследователями подчеркивается неблагоприятное влияние эмоционального стресса матери на беременность и роды. Выделяются внутриутробная гипоксия, нарушения плацентарного кровоснабжения, аномалии родовых сил и течения родов (Абрам-ченко В.В., Сырина А.О., Дик-Рид Г. и др.).

Приводимые данные о влиянии материнского стресса на бере­менность и роды получены в результате статистического анализа на ЭВМ 210 случаев развития неврозов у детей после их рождения под воздействием привходящих психогенных (психотравмирующих) факторов. Тем не менее, многие из предпосылок появления невро­зов находятся в антенатальном периоде жизни [27].

Автором систематизированы психологические факторы, способ­ствующие появлению эмоционального стресса при беременности:

1. Эгоцентризм и нарциссизм (самолюбование) как нежелание при-

носить жертвы во имя ребенка.

2. Поведение типа А, когда приоритетными считаются погоня за

успехом и профессиональные интересы, вступающие в проти­воречие с необходимостью временной самоизоляции в семье и сосредоточения на нуждах и воспитании ребенка.

3. Повышенная эмоциональная чувствительность, впечат-литель-

ность, ранимость, когда любые стрессы надолго остаются в эмо­циональной памяти, проявляясь в наиболее сенситивном перио­де жизни женщины — беременности.

4. Тревожность — склонность к беспокойству и страхам.

5. Мнительность — подверженность частым сомнениям и недоста-

точная уверенность в себе.

6. Невротизация матери вследствие предшествующих неблагопри-

83

ятных условий жизни в семье и нерешенных проблем в браке. 7. Восприятие родов как крайне болезненного, опасного и непри­ятного события жизни.

Не менее, а подчас и более значимыми будут и такие стороны личностного стресса, как повышенная раздражительность и волне­ния в конце беременности (максимум патологических влияний при последующем рождении девочки); состояние эмоциональной неудов­летворенности и недовольства; волнения во время беременности; переживания по поводу отношений с супругом; сильные испуги; повышенная утомляемость; общее плохое самочувствие. У девочек стресс матери при беременности распространяется на большее чис­ло антенатальных и перинатальных отклонений, чем у мальчиков. Другими словами, организм девочки более разнообразно (дисфун­кционально) отвечает на стресс матери. В количественном выраже­нии влияния стресса при беременности матери преобладает у маль­чиков, если прежде всего принимать во внимание последующие отклонения в их развитии.

В работе профессора Захарова А.И. [28] систематизированы патологические влияния антенатального стресса матери на процесс беременности и родов.

Отсутствие уверенности в прочности брака связано с пере­живаниями из-за отношений с супругом, что способствует большей чувствительности будущей матери к испугам и страху перед рода­ми.

Переживания из-за отношений с супругами, часто обусловлен­ные конфликтными (внутриличностньши) отношениями, приводят к эмоциональной неудовлетворенности, отсутствию рефлекторного крика новорожденного (без наличия асфиксии), что расценивается нами как проявление эмоциональной или психогенной заторможен­ности. У девочек подобные переживания матери часто способствуют угрозе выкидыша.

Волнения в начале беременности отражаются на пролонгирован­ном течении родов у мальчиков и преждевременных родах у девочек.

Повышенная раздражительность матери связана с ее утомляе­мостью и нарушениями сна, образуя своего рода неврастенический симптомокомплекс. У девочек повышенная раздражительность ма­тери способствует преждевременным родам.

Частые состояния эмоциональной неудовлетворенности об­разуют антенатальный стрессовый комплекс в виде повышенной раздражительности, нарушения сна, подверженности испугам и

семейным переживаниям.

Перегрузки в учебе или на работе сказываются на преждевре­менных родах; помимо этого, способствуют быстрым стремитель­ным родам и отсутствию крика при рождении девочек.

Нарушения сна при беременности взаимосвязаны с частыми со­стояниями внутренней неудовлетворенности, переживаниями по по­воду здоровья и положения близких, повышенной утомляемостью и волнениями в конце беременности. Для мальчиков отмечается задер­жка наступления беременности у матери (функциональное беспло­дие в нашем определении) и обвитие пуповины вокруг шеи при рож­дении (вследствие эмоционально-стрессовой гиперактивности). Для матерей девочек более характерны преждевременные и стремитель­ные роды.

Повышенная утомляемость при беременности, вне зависимос­ти от своих причин, наиболее «продуктивна » в антенатальном стрес-согенезе (определение автора). Она связана с семейными пережи­ваниями (по поводу взаимоотношений со своими родителями и ро­дителями мужа, работы, учебы), нарушениями сна, повышенной раздражительностью и ведет к преждевременным родам.

Общее плохое самочувствие значимо в первую очередь для ма­терей мальчиков, способствуя преждевременному отхождению око­лоплодных вод и началу родов.

Сильные испуги при беременности чаще всего возникают при отсутствии уверенности в прочности брака, состоянии неудовлет­воренности, переживаниях по поводу работы и учебы. При этом преждевременные роды у матери характерны в случае появления мальчиков; роды при появлении девочек проходят стремительно при отсутствии крика у новорожденной.

Волнения в конце беременности прежде всего обуславливают нарушения сна у матери.

Наконец, страх перед родами связан со сложными, порой кон­фликтными отношениями со своими родителями или родителями мужа, равно как и отсутствием уверенности в прочности брака. Для девочек подобный стресс матери более значим, чем для мальчиков, создавая проблему перекошенности беременности, затяжного тече­ния родов и отсутствия крика при рождении.

Таким образом, эмоциональный стресс матери оказывает нега­тивное влияние прежде всего на течение беременности, а затем и родов, причем дифференцированно, в зависимости от пола ребен­ка.

Поскольку эндокринная система начинает формироваться очень рано, ребенок на гормональном уровне переживает всё состояния матери.

В 1925 году американский биолог и психолог У.Кэннон доказал, что при всех острых и хронических переживаниях в кровь матери выбрасываются (или поддерживаются на постоянном уровне) «гор­моны беспокойства» — катехоламины, достигающие без каких-либо препятствий плода через общую с матерью кровеносную систему. Поскольку у плода практически отсутствует система нейтрализа­ции «гормонов беспокойства» и не развита возвратная венозная сеть, то они накапливаются в критических дозах не только в самом плоде, но и в амнеотической жидкости, которую плод постоянно заглатывает и выделяет из себя. Соответственно увеличению коли­чества околоплодной жидкости во второй половине беременности увеличивается и количество находящихся в ней катехоламинов или их биологических последователей.

Таким образом, если учесть уже достаточно развитую и сверх­чувствительную организацию нервной системы плода во второй половине беременности, то нет ничего странного, что плод при стрессе матери сосет палец и беспокойно себя ведет, как это отме­тил в своем исследовании Нильсон. Это заметно не только по его (плода) участившимся движениям, но и по ускоренным и усилен­ным сердцебиениям. Временами плод затихает, сердцебиения сла­беют, развивается торможение. Даже в подобных реакциях про­слеживаются черты будущего холерического, флегматического или смешанного, сангвинического темперамента.

При продолжении стресса околоплодная жидкость к концу бе­ременности превращается в своего рода «гормональный бульон», в котором находится ребенок. Одновременно он испытывает все боль­ший недостаток кислорода, из-за сужения под влиянием «гормо­нов беспокойства» сосудов, кровь которых доставляет кислород тканям плода, в том числе и нервным клеткам мозга. Длительный не­достаток кислорода (гипоксия) не безразличен для нервной системы плода, вызывая характерную после рождения повышенную чувстви­тельность к духоте, запахам, шумам, яркому свету и солнцу, легкость возникновения головокружений и обморочных состояний. Сами же катехоламины приводят к излишней подвижности, неустойчивости нервных процессов, тревожности, расстройствам настроения, эмо­циональной возбудимости, нарушениям ритма сна и бодрствования. Наблюдения автора в процессе настоящего исследования пока-

86

зали, что 9 месяцев ожидания, дум о малыше, его будущем, то есть сосредоточенность матери на ребенке — это ведь не только гормо­нальное, но и эмоциональное и информационное взаимодействия, реально сказывающиеся на отношениях матери и дитя. Добрые мысли, видимо, помогают рождению добрых чувств, недобрые фор­мируют иные реакции. Замечено даже то, что нежеланный ребенок может отказаться брать грудь матери и взять грудь чужой, но жале­ющей его женщины. А сосредоточенность на мыслях о ребенке, ког­да он становится главным для будущей мамы, очень помогает ей са­мой. Она может тогда с полным правом считать, что всякие жизнен­ные неурядицы, не'приятности, стрессовые ситуации, — это мелочи жизни, которым не стоит придавать большого значения. Но, к сожа­лению, так бывает далеко не всегда. Нередко возникает ситуация, когда ребенок по каким-либо причинам нежелателен. Причин к тому немало: это и конфликтные отношения с супругом, и удовлетворен­ность имеющимся количеством детей, когда новый ребенок оказыва­ется лишним, учеба или стремление продвинуться по служебной лес­тнице (карьера), и многое другое. Каким же образом коррелируют нежелательность ребенка и его физиологическое и эмоциональное состояние?

Строгие научные доказательства подтверждают, что если буду­щий ребенок нежелателен для матери и она в период беременности озлоблена и раздражена, то ее негативизм чувствует плод. «Роди­тель-профессионал» Борис Павлович Никитин отмечает следующее [44]: «...обычно не придают значения тому факту, желанным мл-, не­желанным появляется на свет ребенок. А наука уже с уверенностью утверждает: психика нежеланного ребенка травмируется еще до рож­дения. При длительных стрессовых состояниях в крови матери обра­зуется избыточное количество стероидных гормонов, проходящих плацентарный барьер и влияющих на формирующийся мозг ребенка. Величина и характер эмоционального контакта между матерью и еще не родившимся ребенком, возможно, являются самым решающим фактором из влияющих на возникающую психику». Даже если взять нежеланность ребенка в чистом виде, отдельно от действия других факторов, то и тогда нежеланный ребенок будет, почти всегда, отли­чаться в физическом и психическом развитии от желанного. При от­рицательном отношении к беременности мать не стремится ее сохра­нить, избегать вредных воздействий, нет радостного, приподнятого ожидания ребенка. Сами роды воспринимаются со страхом. Кстати, о влиянии эмоционального стресса на процесс родов А.И.Захаров

87

отмечает [27]: «Причиной слабости родовой деятельности может быть слабость потуг у первородящих вследствие отрицательных эмо­ций (особенно чувство страха перед предстоящими родами)».

Также показано, что несоответствие по полу ожиданиям роди­телей является частым случаем нежелательности. Такой нежелатель­ный по полу ребенок, тоже имеет проблемы в развитии, вызванные неадекватным воспитанием со стороны родителей. К мальчику отно­сятся как к девочке, больше опекают, ограничивают самостоятель­ность и активность, не развивают специфические формы общения со сверстниками того же пола. Девочку, наоборот, больше стимулиру­ют, нацеливают на успех и наказывают при непослушании. Положе­ние усложняется, если мать хотела вместо мальчика видеть дев'очку. Тогда мать не будет испытывать к нему таких теплых чувств, какие бы проявляла к девочке, и это неблагоприятно отразится на эмоцио­нальном развитии мальчика, его чувстве отзывчивости, особенно в последующих отношениях с женщинами. Помочь сыну может отец, если является адекватным примером мужского поведения, доброже­лателен и достаточно постоянно занимается с ним. При желании отца также видеть девочку или полном отключении от процесса воспита­ния, «песенка мальчика будет спета». Ему останется либо отчаянно самоутверждаться в независимом, самостоятельном поведении, либо, что как раз типично для неврозов, подавлять в себе реакции протес­та, страдая эмоционально, и все более превращаясь помимо своей воли в инфантильно-зависимое, склонное к беспокойству и тревоге существо без пола, не принимаемое сверстниками.

Девочка, похожая внешне на отца, предпочитающего мальчика, в большей степени переживает отсутствие его любви, что может быть компенсировано матерью, но если и она ориентируется на мальчика, то девочка в своем развитии скорее обнаружит мальчишеские черты поведения, упрямство, трудности взаимопонимания с обоими роди­телями. В своей супружеской жизни она будет стремиться домини­ровать в отношениях с отцом ребенка, особенно при наличии дочери, или, по крайней мере, ревниво воспринимать любые попытки быть главой семьи.

Самое опасное для психического развития детей — это сочета­ние их нежелательности вообще и нежелательности по полу в час­тности, если они вторые в семье и первенец того же пола не только желанный, но и соответствующий по полу ожиданиям родителей.

.Итак, эмоциональное неприятие детей главным образом обус­ловлено их нежелательностью, преждевременностью беременности

88

и несоответствием пола ожиданиям родителей.

Из-за стрессового состояния матери при отрицательном отно­шении к беременности у детей еще внутриутробно повреждена ре­активность — защитные силы организма. Закономерным следствием стресса от нежелательной беременности могут быть: ранняя угроза выкидыша, осложненные и преждевременные роды по принципу «с глаз долой», масса тела ниже нормы, беспокойство и возбудимость ребенка, нарушения аппетита, обмена веществ, поражение кожи ребенка. Нежеланные дети легко расстраиваются, повышенно обид­чивы и капризны, беспокойно спят, много плачут и долго не могут успокоиться, тем более без пустышки, соски, к которым они имеют пристрастие, также как к сосанию пальца и онанизму.

Нежеланные дети более завистливы и труднее переносят про­фессиональные успехи других и счастье в их личной жизни. Отсю­да недоброжелательность, колкость, ироничность. Нежеланные дети с одинаковым успехом пополняют ряды больных неврозами и лю­дей с патологическими чертами характера — психопатов (А.И.Заха­ров. Неврозы у детей и подростков. - Л.: Медицина, 1988).

Анализ этнографической литературы доказывает, что почти у всех народов имеет место так называемый послеродовой «каран­тин», который продолжается до 40 дней.

Женщина в этот период считается наиболее уязвимой, а иногда и подверженной послеродовому психозу, депрессии.

Анализ психологического состояния современных женщин после родов показал, что послеродовые психозы обычно вызваны «синд­ромом третьего дня», хотя психозы начинаются несколько позднее - с 5-6 дня, а начало депрессивных состояний - с 10-14 дня после родов. Как правило, еще в родильном доме отмечаются вялость, плохое самочувствие и бессонница» [70].

Первые проявления депрессии наблюдаются через несколько дней после выписки из родильного дома. Женщин беспокоят беспомощ­ность и несобранность, они не могут справиться с обязанностями по уходу за ребенком, испытывают страх за ребенка, опасения за его здоровье, за то, что недостаточно хорошо за ним ухаживают. Чаще наблюдаются чувство вины перед ребенком и идеи самообвинения, враждебность к ребенку бывает при тяжелой депрессии.

Можно предполагать, что в народе знали о возможности такого состояния, и пытались как-то уберечь женщину и окружающих. Из­вестно, какую опасность представляют беременность и роды для женщин, уже перенесших приступы эндогенных заболеваний. Не-

89

даром роды считались с древности особым, измененным состоянием сознания [61]. На неустойчивую психику женщины роды оказывают гигантское воздействие. Многие больные шизофренией, несколько лет находящиеся в состоянии ремиссии, успешно справлявшиеся со своими профессиональными обязанностями, после родов продолжи­тельное время лечились в психиатрических больницах, а затем ста­новились инвалидами. Но это случаи психопатологии. Однако они заставляют задуматься, какое воздействие и значение оказывают роды на жизнь женщины, даже не являющейся клиентом психиатри­ческих клиник.

Выделение перинатальной медицины' в определенную дисцип­лину стало возможным благодаря большим успехам в области фи­зиологии, изучения внутриутробного развития и многим новым методам исследования плодов и новорожденных детей. Этим было обусловлено то, что из выделенных в 1986 году G. Schusser основ­ных направлений перинатологии (биохимическое, эндокринологи­ческое, генетическое, психологическ'ое и др.) в нашей стране наи­большее развитие получили физиологическое и патофизиологичес­кое. Исследований же, касающихся развития психических функций будущего ребенка и психических особенностей беременных, было сравнительно немного. При этом они, как правило, имели существен­ный недостаток: плод и беременная исследовались как бы изолиро­ванно друг от друга, недостаточно изучалось их взаимодействие [19]. Это связано, во-первых, с большими методологическими трудно­стями, встающими перед исследователями плода, во-вторых, с тем, что многие теории, имеющие отношение к данной проблеме, основы­вались на психоаналитических взглядах, а в нашей стране они долгое время подвергались огульной, во многом неоправданной критике.

В 1971 году в Вене ученик 3. Фрейда, J.H. Graben организовал Общество Пре- и Перинатальной Психологии. В 1983 г. В Торонто состоялся Первый Американский Конгресс по пре- и перинатально­му воспитанию. Подобные организации продолжают возникать и развиваться в разных странах. В последние годы активность иссле­дователей, занимающихся подобной проблематикой, увеличивается. Об этом свидетельствует, например, то, что только в 1996 году со­стоялись крупные международные конференции, посвященные воп­росам перинатологии: в январе (Монако), в мае (Страсбург), в июле (Тампере). Большинство ученых признает, что психика ребенка не может появиться вдруг, в момент родов, что человек появляется на свет не «чистым листом», что психические особенности матери вли-

90

яют на развитие плода [22]. Влияние на исход беременности и рож­дения ребенка начинается с момента зачатия. Гены матери, передан­ные ей родителями, через ее собственное внутриутробное развитие, опасность ее рождения, ее социальный и биологический опыт в тече­ние младенчества, детства, юности — все это ф.ормирует базу для ее психического и физического здоровья, когда она станет взрослым человеком. Также влияют такие факторы как место жизни, окруже­ние, социальный и экономический статус. Все это воздействует на ее эмоциональную сферу и передается ребенку [2].

Зачатие и беременность приводят не только к физиологическим изменениям в организме матери, но и оказывают значительное влия­ние на ее психику, меняют характер межличностных отношений жен­щины с окружающей средой [22]. Здесь особое значение приобрета­ет поддержка, оказываемая беременным женщинам со стороны ок­ружающих. Отмечается зависимость между наличием чувства под­держки у беременных женщин и благополучным протеканием у них беременности и родов, а также лучшим психическим развитием ре­бенка в дальнейшем.

Л.Л.Баз и О.В.Баженова исследовали субъективное переживание поддержки на выборке беременных женщин, выявили эмоциональ­ные связи с близкими людьми, которых обследуемые имели в этот период жизни. Ими разработана новая методическая процедура, ко­торая позволяет оценить переживание обследуемыми достаточнос­ти или недостаточности получаемой ими поддержки.

В целом результаты исследования поддержки показывают, что ее наличие позволяет человеку преодолевать стрессовые ситуации с наименьшими потерями, мобилизует его в критические периоды жизни, благотворно влияет на психическое и физическое здоровье, семейную жизнь [5].

Беременность, действуя как неспецифический стресс, дает различ­ный отклик у женщин, в зависимости от особенности их личности.

Психоанализ интерпретирует роль беременности в жизни жен­щины в двух направлениях: первая интерпретация базируется на идее беременности как кризиса, как ненормального (annormal) состояния здоровья, которое возвращается к норме только после акта рожде­ния; другой взгляд предполагает беременность и рождение ребенка как часть полноценного развития женщины [2].

Известно, что многие осложнения беременности обусловлены эмоциональными причинами или психологическими факторами. Своевременна^ коррекция психологических нарушений является

91

аналогом профилактики аномалий родовой деятельности, безболез­ненности родовых схваток. Предложенный И.З.Вельвовским (1940) способ подготовки к родам, повсеместно распространенный в Рос­сии, в настоящее время не обеспечивает снижения невротических расстройств у беременных в силу устаревшего методологического подхода. В связи с этим дальнейшее усовершенствование психопро­филактической подготовки беременных к родам является актуаль­ной задачей, решение которой может повлиять на исходы родов и качественные показатели учреждений родовспоможения.[3]

На основе проведенных исследований (И.Б.Каплун, Э.Г.Мжава­надзе, В.В.Абрамченко) было отмечено, что наиболее стрессоген-ным фактором во время беременности является наличие хроничес­ких соматических заболеваний. Госпитализация беременной жен­щины в связи с обострением основных заболеваний или развитие позднего токсикоза беременности является дополнительным стрес-согенным фактором, неблагоприятно сказывающемся на психосо­матическом статусе беременной женщины [30].

На второе место по степени патогенного влияния на психосома­тический статус беременной и ее нервно-психического состояния следует отнести заболевания генитальной сферы, отягощающие ее акушерско-гинекологический анамнез. У них увеличивается боязнь за исход родов для ребенка, и этот фактор является доминирующим. Также возрастает уровень нервно-психического напряжения в связи с возникновением и развитием позднего токсикоза беремен­ности, что также увеличивает боязнь беременной за исход родов для ребенка.

Учитывая влияние неблагоприятных психосоциальных факто­ров, необходимо особо выделить такие факторы, как незамужество, повторные браки, неудовлетворенность материально-бытовыми ус­ловиями беременной, конфликтные ситуации в семье и на работе. Так появляются «частые состояния внутренней неудовлетворенности матери во время беременности». Именно частое состояние внутрен­ней неудовлетворенности является единственным фактором стрес­са, способствующим таким серьезным осложнениям беременности как угроза выкидыша и преждевременная отслойка плаценты и, со­ответственно, преждевременным родам [27]. Получается замкнутый круг. Например: при рождении девочек переношенные и одновремен­но затяжные, часто тяжелые роды связаны с отсутствием уверенно­сти матери в прочности брака, волнениями в конце беременности и страхом перед родами.

92

Волнения в конце беременности приводят не только к затяжно­му течению родов, но и к послеродовым кровотечениям матери и возникновению сепсиса у новорожденных девочек. Последнее -явное отражение измененной реактивности, отсутствия защитных сил у детей, иммунная система которых под влиянием стресса матери н? способна противостоять инфекции, без чего в принципе не может обойтись ни один роддом. Отсюда важный вывод, какими бы благо­приятными внешними условиями не было окружено рождение ребен­ка, а сейчас существует немало возможностей, никто из женщин не может быть застрахован от осложнений при родах, если не учесть заранее их возможную связь с конкретными стрессовыми условиями протекания беременности.

Если стресса нет, можно быть более уверенным в благополуч-йом родоразрешении. Если есть, то необходимо заранее принять *!еры и еще лучше обезопасить себя во время самих родов. При этом следует учесть, что, несмотря на определенное отрицательное йлияние волнений матери в течение всей беременности, наибольшее патогенное воздействие они оказывают во второй половине бере-Аленности, ввиду развития кровеносной системы плода и гумораль­ной передачи гормонов беспокойства матери. Зато в первую поло-йину беременности относительно большее значение приобретают вредные химические и физические воздействия вроде алкоголя, Курения, радиации, вибраций и т.д. [27].

Изучая влияние беременности на личностные характеристики беременных, необходимо отметить эмоциональную нестабильность беременных и самоуверенность, консерватизм и недисциплиниро­ванность, безразличие к удачам и неудачам [30].

На фоне осложненного течения беременности беременные харак­теризуются повышенной эмоциональной чувствительностью, более общительны, открыты, склонны к фрустрации, тревожны, подверже­ны изменчивости настроения и более подвержены стрессам. При на­личии хронических соматических патологий беременные характери­зуются общительностью, импульсивностью, самодисциплиной, непо­стоянством и доверчивостью.

Применение психологических методик обследования беремен­ных женщин позволяет выделить группу «риска» возникновения Неблагоприятных осложнений беременности, а также сферу, нуж­дающуюся в применении психокоррекционных и медикаментозных Методов лечения с целью профилактики акушерских осложнений во время беременности.

93

Рассматривая объект исследования - психоэмоциональное состо­яние беременной, важно отметить, что система «мать-ребенок» - это единое целое, хотя и имеющее определенную самостоятельность со­ставляющих частей.

В итоге можно отметить уникальность и отличие психоэмоцио­нального состояния в период беременности от обычного состояния женщины. Но так же уникальны и процессы, происходящие внутри­утробно с ребенком. Как мать влияет на развитие своего ребенка, так и ребенок оказывает влияние на многие функции материнского орга­низма. В этой связи представляется, на наш взгляд, целесообразным рассмотреть особенности внутриутробного развития ребенка.

Возраст до рождения динамичен. Жизнь в это время кипит и стре­мительно развивается. Быстрота роста невероятна: сначала существу­ет всего-навсего одна клетка, а через какой-то небольшой промежу­ток времени их становится до 26 триллионов. Длина зародыша от 0,1 миллиметра увеличивается до 50 сантиметров. Таким образом, она становится в пять тысяч раз больше к моменту появления ребенка на свет [43].

Развитие головного мозга ребенка происходит отнюдь не про­порционально развитию скелета. С самых ранних недель в плоде уже присутствует мозговое вещество. В три с половиной недели уже можно различить три составные части мозга, а в период с трех до пяти месяцев развиваются основные церебральные функции. За месяц до рождения головной мозг ребенка уже вполне развит.

Изучение специальной литературы позволило выделить следу­ющие основные факторы, влияющие на развитие и рост головного мозга [18]:

Генетическое программирование. После зачатия оно уже нахо­дится вне контроля. Необходимо учитывать эти факторы до зача­тия, особенно если имеются свидетельства о наследственных нару­шениях.

Инфекции. К примеру, на ранних сроках беременности развитие мозга подвергается большой опасности со стороны такой инфекции, как краснуха, вирусы которой поражают мозговую ткань.

Наркотики. Известно, что многие наркотики, в том числе алко­голь и табак, могут стать причиной мозговых нарушений. Если один из родителей употребляет наркотики, то могут возникнуть дефек­тные гены. Беременным лучше избегать любых лекарств.

Питание. Низкобелковая диета, так же, как и иное неполноцен­ное питание, оказывает пагубное воздействие на развитие головно-

го мозга. Для будущей матери и плода правильное питание даже не желательно,а обязательно.

Беспокойство и страх. Отрицательные эмоции сильнейшим обра­зом воздействуют на организм беременной женщины. Беспокойства и страхи вызывают биохимические изменения в организме, готовя его к ответной реакции противостояния или бегства. Если же борьба и бегство неврзможны, то эти изменения негативно воздействуют на организм и становятся причиной болезненных эффектов в развитии головного мозга плода.

Оксигенация при родах. Чем более естественно и физиологич­но протекают роды, тем лучше условия для оксигенации. Длитель­ное воспрепятствие доступа кислорода к головному мозгу плода может стать причиной повреждения мозговой ткани. Задержку поступления кислорода к плоду вызывает, например, дисфункция плаценты или пережатие пуповины.

Нерасторжимая связь. Непосредственно во время беременности между зародившимся ребенком и родителями устанавливается осо­бая взаимосвязь. Эти отношения формируются на основе органов чувств. Отсутствие взаимосвязи с родителями может вызвать не толь­ко нежелательные эмоции, но и нарушения нормального развития мозга.

Напомним, что органы чувств и соответствующие центры мозга развиваются уже к третьему месяцу беременности. Зрение, кото­рое невозможно без света, находится в состоянии временного без­действия. Плод воспринимает лишь слабый оранжевый свет, да и то при непосредственном освещении живота матери. Вкус уже хо­рошо развит, плод даже демонстрирует предпочтение одного друго­му. Ежедневно он поглощает определенное количество амниотичес-кой жидкости. Добавление к ней сахара путем введения его раствора заставляет плод с жадностью проглатывать двойную порцию. При использовании же горького раствора количество, потребляемое пло­дом жидкости крайне мало. Внутриматочная жидкость подвержена влиянию всего, что съедает и выпивает мать. Это способствует при^-выканию плода к вкусу той пищи, которую он будет потреблять пос­ле рождения, и которая характерна для региона проживания роди­телей. Например, малютка-индианка была удочерена супругами из Парижа в возрасте трех месяцев. Начав получать твердую пищу, она упорно отказывалась от риса, приготовленного по различным рецеп­там европейской кухни, однако с удовольствием ела рисовое блюдо, потреблявшееся ее матерью во время беременности.

94

95

На сегодняшний день наиболее детально изучены чувствитель­ность и слух. Говоря о чувствительности, мы имеем в виду кожный покров. Кожа плода подвергается непрерывному воздействию мышц матери - ее матки и брюшной стенки. Франц Вельдман, врач из Да­нии, разработал метод установления связи с плодом на эмоциональ­ном уровне. Гаптономия (контакт через прикосновение) дает возмож­ность поддерживать глубокий контакт между отцом, матерью и пло­дом через брюшную стенку.

Обзор особенностей женщин при беременности позволяет су­дить об определенных, свойственных им особенностях личности, в частности, - повышение эмоциональной чувствительности, рани­мости, неустойчивости настроения, утомляемости. Данные измене­ния в психоэмоциональной сфере личности беременных женщин не относятся к классу патологии, а скорее представляют нормальный тип эмоционального реагирования на общую нагрузку, испытывае­мую женщиной при беременности.

Вместе с тем, физиологические в своей основе эмоциональные изменения при беременности приводят в ряде случаев, как показы­вает опыт, к различного рода конфликтным ситуациям в семье, и прежде всего с мужем, который может не улавливать тонкости такого состояния и настаивать на выполнении своих обычных тре­бований. В этом случае необходима определенная коррекция со стороны специально обученного психолога, владеющего всеми со­временными методами антенатальной и перинатальной психологии и трансперсональной психологии.

Концепция, принятая автором при исследовании проблем пери­натальной психологии и психопрофилактики в родовспоможении, основана на принципах, провозглашенных Всемирной ассоциацией перинатальной психологии и медицины, и включает следующие по­ложения:

• невозможно провести грань между так называемым «соматичес­ ким» и «психологическим» феноменом: сома и психика представ­ ляет собой единую энергоинформационную систему с обоюдным влиянием и взаимозависимостью в особом социокультурном окружении;

• человеческая жизнь является непрерывной, где каждая стадия развития очень важна, где все стадии взаимозависимы и неот­ делимы от целого,- представленного неразделимым организмом со всеми функциями и уравнениями: биологичесдим, психоло­ гическим и социальным, где физиологические, биохимические,

96

эндокринные, психологические процессы составляют единое це­лое, которое не может быть разделено;

• человеческое развитие начинается с принятия решения сделать рождение началом новой жизни;

• улучшение условий новой жизни зависит от качества проявляе­ мой заботы и внимания до, во время и после рождения ребенка как со стороны матери, так и отца, семьи, окружающей соци­ альной среды;

• пренатальная стадия жизни является первой экологической по­ зицией человеческого существования, где внутриутробно ребе­ нок находится в плодотворном диалоге с матерью, ее биологи­ ческим и психологическим окружением;

• состояние хронического психоэмоционального стресса воздей­ ствует на состояние здоровья матери и отца, негативным обра­ зом отражается на продуктивной функции и развитии следую­ щего поколения людей.

Наукой доказано, что пренатальное развитие ребёнка необхо­димо рассматривать не только как комплекс анатомо-физиологи-ческих преобразований, но и как начало формирования человека, его психики, темперамента, характера, психического здоровья.

В рождении человека есть свои закономерности, один из аспек­тов которых — эмоциональное благополучие (или неблагополучие) матери и его влияние на ход эмбрионального развития, жизнь и здоровье ребенка после рождения. Отсюда актуальность разработ­ки и уточнения принципиальных и концептуальных основ, целей и методов изучения: эмоционального состояния беременных женщин и его изменений в восприятии окружающего мира; влияния взаимо­отношений с близкими людьми на течение беременности. Теорети­ческая и методологическая неразработанность, с одной стороны, и потребность реальной практики, с другой стороны, ставят на повес­тку дня необходимость разработки методов психологической под­готовки к материнству, позволяющих оптимизировать психофизичес­кое состояние женщины и ребенка, улучшить их адаптацию к новым условиям жизни.

Таким образом, исходя из обзора литературы по истории ро­довспоможения, современной психопрофилактики в акушерской практике и коррекции психоэмоционального состояния беремен­ных женщин, предлагаемая гипотеза исследования заключается в том, что разработанный автором комплекс методик активизации творческого потенциала личности женщины в период беременнос-

97

ти и родов представляет собой эффективный способ предупрежде­ния осложнений и нормализации психоэмоционального состояния женщины и будущего ребенка.

Проверка данной гипотезы может быть теоретически и практи­чески обоснована при новом построении психологического содей­ствия беременности и родам, где во главу угла выйдут собственно психологические методики ранней психогигиены и психопрофилак­тики. Это, в свою очередь, требует определенного построения пси­хопрофилактического, психокоррекционного процесса в период беременности и родов, что в своей совокупности отсутствует в со­временной литературе.

Цель настоящего монографического исследования состоит в разработке теоретических и практических основ психопрофилак­тики в родовспоможении и коррекции эмоционального состояния женщины в период беременности и родов.

В соответствии с поставленной целью в монографии решаются следующие задачи:

• исследовать своеобразие эмоционального состояния женщин в период беременности и родов;

• определить значимые для беременных психотравмирующие факторы с целью поиска наиболее ранних способов психопрофи­ лактики и коррекции эмоциональных состояний беременных жен­ щин;

• разработать эффективные методики психопрофилактики и психокоррекции эмоционального состояния женщины в период беременности;

- экспериментально подтвердить эффективность разработанных методик перинатальной психологии.

г

Выводы

1. Симбиотическая связь матери и ребенка - это гормональное, эмоциональное, информационное взаимодействие матери и дитя.

2. При длительных стрессовых состояниях в крови матери об- ' разуется избыточное количество стероидных гормонов, проходя­ щих плацентарный барьер и влияющих на формирующийся мозг ребенка, а значит и на его психические процессы.

3. Зачатие и беременность приводят не только к физиологичес­ ким изменениям в организме матери, но и оказывают значительное

влияние на ее психику, меняют характер взаимоотношении ее с ок­ружающими людьми и средой.

4. В период беременности необходимо развивать эмоциональные способности женщины, так как это позволяет задействовать психо­ логические и физиологические резервы ее личности.

5. Эмоции - это главная адаптивная функция человека. Гармони­ зация эмоциональной сферы беременной женщины повышает ее адап­ тивные способности, способствует устойчивости системы «мать — ребенок».

Трансы, измененные состояния сознания, родовой транс

Трансы на схеме «Структура сознания» (рис. 1) расположены в зоне глубинных слоев бессознательного. Однако «измененные со­стояния сознания» — это понятие, включающее в себя различные уровни психоэмоциональной сферы, от легких эйфории типа смеха и слез, до глубоких трансов, вплоть до психопатологий типа ката-болии.

Например, обычное состояние сознания (на рис. 2 это зона 4 -см. стр. 111 ) — это процесс отражения окружающего мира, его по­знание. Однако в процессе познания мы сталкиваемся с совпадения­ми или противоречиями наших внутренних устремлений и интересов и окружающих явлений. Когда внешние явления совпадают с наши­ми ценностями, побуждениями, идеалами, мы испытываем чувство ра­дости, удовлетворения. Возможно, в этот момент инстинкт позна­ния подкрепляется инстинктом альтруизма, который стимулирует в нас ощущение гармонии, красоты, именно это и насыщает наши эмо­ции, и мы испытываем радость — легкий транс.

Глубина транса зависит от эмоциональной насыщенности этого процесса, от глубины вскрытых психических энергий. Такой транс — это естественное измененное состояние сознания, и на схеме оно будет расположено ориентировочно в верхней части, так как чело­век в таком трансе отдает отчет, что с ним происходит, продолжа­ет осознавать и отражать окружающий мир.

Например: смех, радость. В зависимости от причины, смех и радость будут или кратковременны или долговременны. Или на­оборот: печаль, плач. И тоже, в зависимости от причин, реакции будут или кратковременны, или долговременны, плюс изменение гормонального и психосоматического статуса.

98

99

Удивление — это тоже такое состояние сознания, в котором уча­ствует эмоция. И в зависимости от глубины его меняется и психосо­матика. Например: просто удивление, когда мы приостановили по­ток своих мыслей и эмоций и переключились на что-то другое; и глу­бокое удивление, вызвавшее в нас состояние ступора, торможения, а потом надолго приковало наше внимание под сильным впечатлени­ем. Иногда такое сильное впечатление способно влиять на события в нашей жизни, способно изменить направленность наших интересов ицелей.

«Эстетические трансы» возникают в результате воздействия му­зыки, стихов, картин. Иногда — это сильные переживания, вызываю­щие слезы, эйфорию, надолго окрашивающие психоэмоциональный план в тот или иной тон, создающие глубокую эмоциональную доми­нанту, которая влияет на формирование вкусов, целей человека.

Негативные эмоциональные трансы - э.то тревога, страх, паника.

Эти эмоции порой гораздо более стойкие, «прилипчивые », от них гораздо трудней освободиться, чем от позитивных переживаний.

Есть тревога, которая вызвана конкретными причинами, но есть тревожные состояния, которые связаны с бессознательным содер­жанием психики. Такая тревожность окрашивает лик человека в соответствующие тона и влияет на общий психоэмоциональный статус.

В нашем исследовании мы выявили, что именно у беременных женщин уровень тревожности завышен, чаще всего это связано имен­но с бессознательной тревожностью.

Таким образом, эта тревога уже находится в сфере подсознания и бессознательного.

Если она связана с фразами о родах, услышанными в детстве от матери и бабушки, с родовой травмой, то это скорее сфера подсоз­нания. А если это тревожность, которая ни с чем не связана, ничем не обоснована, а просто периодически возникающее состояние, -то это скорее связано с уровнем более глубоких пластов психики, с уровнями I перинатальной матрицы бессознательного.

Сон — это тоже измененное состояние сознания, транс, в кото­ром сознание может погружаться на разную глубину. От уровня поверхностного, неглубокого сна, в котором наше сознание стал­кивается с впечатлениями о близлежащих в памяти событиях, до уровня глубокого сна, в процессе которого сознание погружается в очень глубокие слои бессознательного или в подсознание, и чаще всего память не фиксирует образы таких сновидений. Но если все же

100

сознание погрузилось в очень значимую для нас зону бессознатель­ного, связанную с архетипическими переживаниями, то это будет очень яркий сон с сильными эмоциональными переживаниями, кото­рые тоже можно отнести к сновиденческим трансам. В этот момент высвобождается огромный блок энергии бессознательного'и окра­шивает наши переживания в яркие тона.

Нами было проделано исследование с помощью опросника (ПТС), в котором большая часть уделялась сновидениям до и после беременности. Интересно, что символика и сценарии сновидений у беременных и рожениц имеют определенную закономерность. До родов сценарии тяготеют к темам: плоды, цветы; прохождение через препятствие; гости, много людей. После родов — полет, парение; по­токи воды. Часто сны отражают травмированные зоны психики. Та­кие сны вызывают тяжелые переживания, просыпание «в поту», что тоже можно отнести к трансовым переживаниям.

В настоящее время многие специалисты тяготеют к исследова­нию этой зоны психических переживаний. Как было описано в I главе, С.Гроф занимался наведенными ЛСД-трансами. В.В. Козлов описал трансы, достигаемые с помощью «свободного дыхания» — интенсивного связанного дыхания. [97] Этим методом достижения измененных состояний сознания занимается сейчас большое коли­чество специалистов Западной Европы, Америки, Австралии. В на­шей стране существует Институт трансперсональной психотерапии и Ассоциация Свободного дыхания, специалисты которых много лет занимаются исследованием измененных состояний сознания, вызван­ных «свободным дыханием».

Расширенное состояние сознания (РСС) - особое состояние измененного сознания, которое возникает при интенсивном связ­ном дыхании. Даже в среде профессионалов измененные состояния сознания (ИСС) и расширенные состояния сознания применяют как синонимичные. На самом деле эти термины не идентичны как по объему, так и по содержанию. Понятие ИСС является родо­вым по отношению к понятию РСС. К ИСС относятся и медита­тивные, трансовые, психоделические и другие-необычные состоя­ния сознания. Процесс связного осознанного дыхания - это способ и средство достижения РСС. При этом возникающее РСС явля­ется естественным физиологическим и психологическим феноме­ном.

РСС характеризуется максимальной мобилизацией резервных возможностей человеческой психики, когда человек при помощи пол-

101

ного расслабления и осознанного связного дыхания получает рас­ширенные возможности управления центральной и периферической нервными системами, работы с бессознательным материалом, орга­низмом в целом.

Расширенное состояние сознания, которое возникает в процессе связного дыхания, качественно отличается от состояний, возникаю­щих при глубоком гипнозе, трансе, медитаций и других способах до­стижения измененных состояний сознания. РСС — качественно осо­бое психологическое и психофизиологическое состояние, отличаю­щееся от сна, бодрствования, патологических нарушений сознания, нарушений сознания при приеме алкоголя, наркотиков и психодели­ческих препаратов (В. Козлов).

Процесс связного дыхания как способ и средство достижения РСС обладает такими качествами, как осознанность, контролируе­мость, управляемость, присутствие воли, намерение и возможность в любой момент времени возвращения в обычное состояние созна-' ния (ОСС).

РСС обладает специфической феноменологией, отличается аути-зацией сенсорной сферы, искажением восприятия времени, гипер-мнезией и некоторыми другими качественными изменениями пси­хических процессов. [97]

Определяя трансовые (франц. trance — оцепенение) состояния сознания, мы сразу хотим обозначить объем этого понятия, как нео­бычное состояние обычного сознания. В психотерапии и психиатрии транс понимается как вид сумеречного помрачения сознания с нару­шением ориентировки в окружающем.

Трансовые состояния сознания мы можем обозначить как осо­бую отрешенность сознания, вызываемую произвольно (при ауто­генных тренировках, сеансах самовнушения, направленных визуа­лизациях, медитациях) или возникающую спонтанно при «застре­вании» внимания на объектах интроспекции или качествах воспри­ятия внешних предметов.

Качественной характеристикой «нулевого» состояния сознания является полное отсутствие всякого осознания. При этом наблю­дается полная аутизация сенсорной сферы, воспоминания о перио­де «нулевого.» состояния сознания отсутствуют. Это «выпадение» осознания по ощущениям очень похоже на глубокий сон.

Способ вхождения в измененные состояния сознания

Особенности вхождения в ИСС во многом определяются спосо-

102

бами, при помощи которых человек исследует свою внутреннюю кар­тографию. Тем более что человечеством накоплен богатый, велико­лепный арсенал как естественных, базирующихся на ресурсных воз­можностях самой психики, так и искусственных с использованием различных веществ, способов вхождения в измененные состояния сознания. [97]

Самое интересное, с чем мы столкнулись, анализируя истоки применения расширенных состояний сознания, это тот удивитель­ный факт, что во многих культурах любая духовная практика была связана с необычными состояниями сознания. Истоки использова­ния необычных состояний сознания находятся в глубокой древно­сти, на заре возникновения человеческой цивилизации. Шаманизм насчитывает, согласно археологическим исследованиям наскальных рисунков и мест древних захоронений, около 40000 лет. Системы медитации Хатха-, Лайя-, Раджа-йоги сформировались не позднее 10 тыс. лет до н.э. Исследования антропологов более половины мировых культур, существовавших в течение пяти последних сто­летий, показали, что 90 процентов из них имели некоторые иститу-ализированные формы измененных состояний сознания.

Медитации являются более интеллектуализированным спосо­бом вхождения в ИСС. Молитвы, которые во многих современных религиях занимают центральное место в ритуальном пространстве, являются особой формой медитаций. Молитвы составляли неизмен­ную принадлежность всякого религиозного культа и играли весьма важную роль при всех выдающихся событиях частной и обществен­ной жизни у древних индусов, греков и римлян. [97]

Следующим способом вхождения в ИСС, который был извес­тен с очень давних времен, является голодание. Как известно, по­чти все основатели мировых религий прошли этот способ аскезы. Святость многих пророков и чудотворцев испытывалась постом или в пустыне, или в горах, или в лесах. Американские индейцы совер­шали в таком состоянии визионерские поиски. Менее известны та­кие способы, как преодоление сна и бичевания. Преодоление сна использовалось во многих ритуалах, включая визионерские поиски индейцев прерийлБичевание во многих религиозных и философс­ких традициях более известно как «умерщвление плоти». Способы очень разные: отказ от одежды, когда природные условия явно предполагали ее ношение; ношение неудобной или истязающей одеж­ды типа власяницы; ношение кандал, вериг, пудовых крестов; погре­бение заживо в различные чрезвычайно неудобные каменные мешки

103

и др. Некоторые американские индейцы хлестали себя и переносили такие физические и духовные испытания, как «танцы солнца». [97]

Говоря о способах достижения измененных состояний сознания, нельзя обойти вниманием такие, как танцы, песнопения, барабанную дробь и грохот. Издревле танец был необходимым средством прояв­ления чувств, мыслей, которые нелегко было перевести в слова. На протяжении тысячелетий в разных культурах существовали ритуаль­ные танцы для празднования побед, оплакивания мертвых или праз­днования смерти, лечения больных. Простейшую форму танца для отогнания или умилостивления демонов представляет австралийский танец вокруг деревянного идола. Давид совершал религиозную пляску перед Ковчегом завета. Необходимым элементом греческих вакха­налий были танцы. В древней Мексике во время больших жертвопри­ношений в честь бога солнца плясали вокруг жертвенного огня. Древ­ние германцы танцевали вокруг весенней фиалки (запах которой име­ет, кстати, наркотическое действие). Трансовые танцы были в ходу у древних славян. Дервиши, буддийские монахи, шаманы предаются пляске. Гаитяне впадают в транс во время танцев, когда участники оказываются одержимыми своими богами. Бушмены Калахари так­же используют трансовые танцы. Часто в танец были вплетены пес­нопения и музыкальное сопровождение. Для примера приведем та­нец корробори примитивных австралийских племен. Ночью вокруг костра пляшут мужчины племени, женщины поют. Звуки и движения точно совпадают. Танцоры подпрыгивают в высоту, с левой ноги на правую и обратно, размахивают палками и мечами. Мужское корро­бори имеет воинственный характер, женское — сексуально-эротичес­кий. Женщины танцуют перед линией танцоров-мужчин. В то же вре­мя часто песнопение выступает самостоятельно в качестве метода достижения измененных состояний сознания. Таковы, например, молитвенные песни балийских монахов (кенджак), эскимосские и ти­бетские горловые многоголосые пения, суфийские молитвенные пес­нопения (киршанс, бхаджанс), песни-плачи в русском фольклоре.

В России весьма популярен такой способ достижения ИСС, как температурные воздействия. У американских индейцев «свет-лод-жи» (что-то вроде очень горячей парной) является местом воздей­ствия чрезвычайной жары, погружение в холодную воду использо­валось как экстремальный холод. В России применяются более мощ­ные и жесткие способы. С одной стороны, горячая парная сочетает­ся с битьем вениками (усугубляется температурный фактор, и, как мне иногда кажется, добавляется фактор бичевания), с другой сто-

104

роны, вместо прохладной воды используется снег, а иногда и окуна­ние в проруби.

На наш взгляд, каждый человек, достигший зрелости, имеет определенный опыт переживания измененных состояний сознания. В жизни возникают обстоятельства, когда ИСС возникают спонтан­но: угроза для жизни, клиническая смерть, интенсивные сексуаль­ные переживания, тяжелые физические заболевания, стрессы, экста­тические эмоциональные состояния, новый необычный опыт и т.д. Жизнь иногда заставляет наше сознание функционировать в необыч­ных режимах. Мы думаем, что это она делает вполне обоснованно, и в этом есть глубокий смысл.

Наиболее физиологичным с современной точки зрения, а самое главное, целенаправленным и осознанным способом достижения измененных состояний сознания является дыхание. [97]

Теснейшая связь между дыханием и психикой известна с древ­нейших времен и зафиксирована уже в первых письменных текстах мировых философско-религиозных традиций. И это заложено в общей семантике слов «дыхание» и «дух» («душа»). Не только в русском языке эти два понятия имеют общие корни. В иудаизме ев­рейское слово «руах » имеет несколько значений - «дыхание », «дух », «ветер». Аналогично в «Ригведах» и «Авесте» слово «ваю» (древне-иранское «вайю») имеет тоже несколько значений: «прана», «ветер», «воздух». В ведийской и индуистской мифологии, что особенно ха­рактерно, подчеркивается связь «ваю » с «сомой ». В европейских язы­ках наблюдается та же тенденция. На латыни «respirare» — дышать, «spiritus» — дух, «anima» - дыхание, душа. На греческом языке «pneuma» — дуновение, дыхание, позднее — дух, «psyche» - душа, дыхание, на французском «esprit» — дыхание, ум, сознание. Этот спи­сок можно продолжать еще очень долго, так как тесную связь между сознанием и дыханием мы можем обнаружить во многих древних тек­стах, а также в мировой этнографической литературе.

С древних времен было не только глубокое осознание связи меж­ду состояниями психики и дыханием, что отразилось в языке, пого­ворках, мифологии, но и проникновенное использование этой связи на практике самопознания, духовного просветления.

Дыхание — это мост между базовыми элементами физического и духовного начал человека.

Опыт показывает, что каждое состояние сознания, всякое эмр-циональное переживание, любая внутренняя реальность связана с особым паттерном или качеством дыхания. Те или иные паттерны

105

дыхания настраивают нас на ощущение и восприятие определенных вещей. Изменяя способ, которым мы дышим, мы можем изменить содержание и результаты любого опыта, переживания, состояния. Например, когда человек испуган или расстроен, он может бессоз­нательно впасть в паттерн с высоким грудным поверхностным и не­ритмичным дыханием через нос. Переключившись на дыхание ртом, направляя медленный глубокий поток дыхания в полость живота или в область сердца, человек может вернуть себе уравновешенность и испытать приятное ощущение, связанное с релаксацией. Человек так­же, возможно, обнаружит, что определенные физические недомога­ния связаны с привычками направлять свое дыхание к тем или иным соматическим центрам или в сторону от них.

Таким образом, при связном дыхании мы не только прорабаты­ваем определенные негативные идеи, состояния, вытесненные в бес­сознательное (подавленные целостности), но и воспроизводим паттерны дыхания тех или иных жизненных обстоятельств. Более того, применяя те или иные приемы связного дыхания, мы можем управлять и координировать наши состояния в жизни и деятельнос­ти вне зависимости от обстоятельств.

Проявление генетического принципа в характеристике подав­ленных целостностей (ПЦ) находит свое выражение в том, что они имеют свое время и обстоятельства рождения на определенной онтогенетической стадии, последующую эволюцию, развитие, рост, естественную инволюцию, старость, смерть. При этом мы вполне до­пускаем, что происхождение некоторых ПЦ может быть связано с периодом внутриутробного развития, рождения, а также транс­персональными слоями психического.

Рассматривая психику человека как особое живое простран­ство, наполняющее реальность смыслами, мы также можем обо­значить ее как мощную энергетическую систему, продуцирующую различные семантические пространства, состоящие из ощущений и восприятий, эмоций и чувств, образов, символов, мыслей. Именно в силу единости энергетического поля невозможно четко дифферен­цировать, а методологически просто неверно, ущербно ставить ка­кие-то пограничные столбы между телом и сознанием, сознанием и духом, духом и телом. Также неверно отделять индивидуальность от социальной и физиологической среды, в которую она погружена и че­рез взаимодействие с которой он познает, осознает себя человеком и, в конце концов, содержанием которой он наполнен и обусловлен. В то же время мы достоверно знаем, что электрический ток течет

106

по проводам, соки жизни текут в дерево через корни и мир, в кото­ром мы живем, структурирован некими жизненными токами, сило­выми линиями Высшей воли, Высшего замысла.

Структурированы и потоки энергии, и у них есть свое направле­ние, сила, плотность. Все живое обеспечивает свою жизненность этой энергией.

Выше, когда мы рассматривали топологический аспект того материала, с которым работает клиент в расширенном состоянии сознания, мы определили это место в бессознательном.

Модели Свободного Дыхания рассматривают любое нарушение равновесия в жизни человека на физическом, психоэмоциональ­ном, социальном и других уровнях как следствие одной причины — потери целостности сознания, его фрагментации. При этом нару­шение равновесия не понимается как нечто «плохое» или «непра­вильное», то, что необходимо устранить, а как ситуация плодо­творная для развития человека. Дисбаланс же, неосознанный и не использованный для развития, становится источником конфликта и болезней в жизни человека. Какие бы техники не использовались для нахождения новой точки'равновесия и гармонии, необходимым ус­ловием устойчивости этого равновесия является обретение боль­шей целостности сознания, его интеграции. Под интеграцией пони­мается примирение конфликтующих фрагментов сознания и их сли­яние в целостность более высокого порядка.

Процессы Свободного Дыхания позволяют человеку осознать источник напряжения в собственном сознании, приведший к тому или иному нарушению равновесия в его жизни. Осознав конфликт, он получает доступ к различным фрагментам сознания, участвую­щим я конфликте, начинает понимать их мотивы и приоритеты. Постепенно фокус осознания сдвигается со следствия конфликта — какого-то дисбаланса в жизни человека — на те психоэмоцио­нальные и энергетические ресурсы, которые заложены во фраг­ментах сознания, участвующих в конфликте, и способах освоения этих ресурсов. Другие процессы и техники из пространства Сво­бодного Дыхания позволяют человеку найти конструктивное при­менение осознанных ресурсов, это и приводит к разрешению кон­фликта и интеграции фрагментов сознания в единое целое.

Элементы техники свободного дыхания были применены при раз­работке дыхательных механизмов в программе «Глория »(см. главу 3).

107

Родовой транс

При описании в воспоминаниях своих родов многие женщины используют такие фразы: «Я ничего не соображала. Я была как в ту­мане. Со мной что-то происходило. Я издавала какие-то звуки и сама удивлялась, как я это могу. Я была как в мучительном сне, но потом вспоминала с трудом, что же было. Я ничего не понимала, что со мной происходит».

Чаще всего действительно женщины плохо помнят детали ро­дов, помнят общее впечатление, однако и оно носит абстрактный характер. Радость встречи с ребенком стирает яркость мучитель­ных переживаний.

Но перечисленные выше фразы доказывают наличие в родах трансового состояния, причем неуправляемого транса, имеющего негативный эмоциональный оттиск.

Женщины, прошедшие подготовку по программе «Глория», так описывают свои ощущения в родах: «На меня нахлынула волна радо­сти, все во мне начало «работать». Я ощутила сильное наполнение, расширение. Я начала петь и вдруг почувствовала, что ребенок внут­ри меня стал сильным. Это был экстаз, я чувствовала, что через меня проходит какая-то сила. Мне хотелось петь так громко, но я боялась испугать окружающих. Это было похоже на сильный оргазм, только тело как бы не вмещало все переживания и возникало ощущение дав­ления. Я как бы растворялась, и было ощущение бестелесности, ощу­щалась, только сила, проходившая внутри.

Я мысленно расширяла родовой путь, чтобы не помешать ре­бенку выйти. Я все время звала ребенка идти на встречу со мной и говорила ему о своей любви. Я все время дышала, и это давало мне ощущение расширения».

Эмоциональный оттиск этих переживаний имеет более пози­тивную окраску. В отличие от первого варианта, подготовленные женщины в родовом трансе прекрасно осознают себя в родах и управляют своими эмоциями, а значит и родовым процессом. По­этому первый вариант (не готовые к родам женщины) можно отне­сти к неуправляемым трансам, второй вариант (осознанное рожде­ние) - управляемые трансы.

В результате, неуправляемый транс приводит к потере сил, разо­чарованию, испугу, эмоциональной травме, мучению, страданию.

Управляемый транс дает возможность сохранить силы, задей­ствовать резервы, пережить удовлетворение собой и жизнью. По­этому такие роженицы после родов абсолютно не теряют сил, чув-

108

ствуют себя бодрыми, радостными.

Управляемый транс — это искусство, поэтому, чтобы развить спо­собности в этом искусстве, необходимо сформировать такие каче­ства, как доверие к себе, самообладание, вера в свои резервы и зна­ние, как пользоваться своими резервами и способность к позитивно­му программированию эмоций, мудрая созидательная любовь к ре­бенку.

Кроме того, необходимы навыки управления дыханием (трени­рованный дыхательный аппарат), освоение родового голоса, управ­ление родовым процессом посредством воздействия на биологи­чески активные точки. Все эти навыки позволяют снизить уровень боли и сделать родовую боль вполне переносимой, управляемой.

В результате женщина не боится боли как таковой, не теряется в родах, а выполняет свои природные функции, согласно работаю­щим инстинктам и целям.

В таком случае три базовые компоненты: воля, сознание, эмо­ции совпадают с действием инстинктов (особенно продолжения рода). Все системы женщины действуют согласованно, сонастроен-но. Воля нацелена на осуществление цели: «Родить, не повредить младенца». Сознание занято анализом ощущений и принятием реше­ний, что делать в данный момент, так как есть полное представление о том, что происходит и «что зависит от меня». Эмоции, задолго на­строенные на радость встречи с ребенком, контролируются дыхани­ем и энергетически наполняют волевые и сознательные программы. В результате такой согласованной работы подсознание женщины (стереотипы, память, печати впечатлений, материнский родовой опыт, психосоматика) не мешает осуществлению этого эволюционно важ­ного процесса. Оно открывается посредством транса, давая доступ к энергиям бессознательно; то есть осуществляя возможность транс­формации: 1) сознания ребенка из уровня бессознательного в созна­тельное в процессе родов и трансформации; 2) сознания матери из сознательно-логического в трансово-бессознательное. На нашей схе­ме это в первом случае направленность вверх, во втором - направ­ленность вниз из верхней части диаграммы в нижнюю. Низ и верх диаграммы «Структуры сознания» (рис. 1, стр. 31) весьма относитель­ны. И в процессе анализа автор испытывал постоянное желание пе­ревернуть ее наоборот. Тогда понятия Сверх-Я, Супер-эго логично оказываются вверху структуры. Хотя Сознание Универсума выходит за пределы структуры сознания человека и представляет собой оке­ан сознания, энергии-мудрости, заполняющей пространство.

109

. Сознание Универсума I Сверх-Я (супер-эго)

7) |^Яэго (6]

Сознание Универсума

Понятие, слово «бессознательное» хотелось бы заменить (не в пику Юнгу) на сверх-сознание, так как человеческий разум привык искать высшие силы, резервы ориентировочно вверху. Эта направ­ленность более привычна, более потенциальна. Хотя в самом нача­ле описания данной структуры было отмечено, что в ней дается ориентировочное расположение подструктур сознания человека.

Но все же в перевернутом виде родовой путь, путь трансфор-ма-ции психоэмоциональных структур и перинатального опыта будет направлен сверху вниз, что соответствует акту рождения.

Линия вектора родового пути сверху вниз, пересекая фильтр подсознания, показывает тот психический барьер, который ассо­циируется с шейкой матки, физическим барьером, который необ­ходимо преодолеть в родах.

При слаженной работе эндокринной системы, волевых действий, физического статуса (он зависит от состояния физических органов), психический и физический барьер становится преодолимым, пре­вращаясь в «ворота жизни». Для ребенка — это вхождение в мате­риальную жизнь и освоение своего жизненного пространства. Для женщины — это вхождение в духовную жизнь и освоение высших ценностей, таких, как материнство, жертвенность, творческая реа­лизация и нахождение высших духовных смыслов жизни в материн­ской любви.

Гармоничное прохождение через роды, позитивный родовой транс становится тем источником, той нерушимой связью со своим сверх-сознанием — бесконечным резервом, который в процессе всей последующей жизни дает возможность матери найти силы преодо­ления любых препятствий, выполнить свою главную эволюционную роль - роль матери.

Так же и ребенок, испытав транс борьбы за существование, родившись после преодоления препятствий и попав в атмосферу радости встречи с родителями, матерью, навсегда закрепит эту пер­спективную программу: «цель — преодоление — успех — счастье». Имея в своем сознании такую матрицу, ребенок имеет шанс стать успешным реализатором, творческой личностью, гармоничным, ду­ховным человеком с глубокой интуицией, врожденной мудростью.

Детям, родившимся по программе «Глория», уже от 4 до 6 лет, каждый год рождается от 20 до 40 человек (всего родилось 250 чел.). Это дети, опережающие своих сверстников в физическом и психи­ческом развитии. Они открыты каждому, кто начинает с ними общать­ся, не пугливы, не капризны. С раннего детства они способны про-

Рис. 2. 1,2- Инстинкт самосохранения и продолжения рода.

3. - Инстинкт альтуризма.

4. - Инстинкт познания окружающего мира (исследовательский инстинкт).

5. - Инстинкт доминирования.

6. - Инстинкт свободы.

7. - Инстинкт сохранения достоинства. А - Бессознательное Сверх-сознание.

8 — Глубокие трансы.

С — Эмоциональные трансы (смех, радость, влюблённость). D - Активное сознание познание окружающего мира. Е — Эмоциональный транс матери в родах.

110

111

явить свою волю, характер, однако всегда прислушиваются к воле и интересам родителей. Эти дети доказывают высказанные выше пред­положения, рассуждения о целесообразности нового подхода к ро­дам не только как к физиологическому акту, а как процессу, идуще­му на уровне глубинных психоэмоциональных, духовных пережива­ний, процессу, закладывающему фундамент потенций ребенка.

В качестве заключения перечислим те механизмы, которые спо­собствуют наведению родового позитивного транса:

• свободное дыхание (разные режимы);

• родовой голос;

• родовая песня;

• эротическое взаимодействие с мужем;

• любовь к ребенку;

• позитивное программирование эмоций (предварительно п р о - работав негативные переживания).

Культурные традиции отношения к женской природе и

родам

В истории многих народов из фольклорных и исторических ис­точников известно, что женский образ часто отождествляется с мистическими силами природы, рождающей жизнь. Предназначе­ние женщины — рожать детей — воспринималось с древности как важное явление, находящееся на грани с чудом. Все, что было свя­зано с репродуктивной системой женщины, было окутано тайнами, запретами и мистикой. Отсюда и отношение к женщине как к зага­дочному необъяснимому существу.

Если сделать анализ представлений о женской природе у наро­дов, сохранивших древние традиции, то наблюдаются интересные параллели, которые, очевидно, и явились базой для формирования стереотипа представления о женщине как необычном, сверхъесте­ственном существе, имевшем отличающиеся от мужчин психические, эмоциональные, физиологические способности.

Тот факт, что мать в период беременности является посредни­ком между окружающем миром и ребенком, что плод регистрирует 1 первые сведения, способные определенным образом окрашивать бу­дущую личность стар, как мир. Женщина всегда интуитивно ощуща­ла его важность. ..

112

Для древних цивилизаций период беременности считался особен­но важным. Египтяне, индийцы, кельты, африканцы и многие другие народы разработали свод законов для матерей, супружеских пар и общества в целом, которые обеспечивали ребенку наилучшие усло­вия для жизни и развития.

Более тысячи лет назад в Китае существовали пренатальные «кли­ники», где будущие матери проводили период беременности, окру­женные покоем и красотой.

В древней Индии беременная женщина считалась благословен­ной и неприкосновенной. Ей предписывались занятия искусствами, духовными упражнениями, созерцание красивых видов природы,, цветов. Рекомендовалось принимать только вкусную пищу, жела­тельно фрукты, овощи, злаки. Все это должно быть красиво приго­товлено и освящено в храме. В этом случае считалось, что форми­рование внутреннего мира ребенка, его психики идет наиболее бла­гоприятно. Культурные традиции имеют особенности у всех наро­дов, но можно выделить нечто общее. Процессы беременности, родов и период младенчества проходили в контексте жизни общества. И поскольку рождение новых членов общества является значимым со­бытием, эти традиции образуют целый культурный пласт, который можно назвать перинатальной культурой, а каждый человек, в той или иной степени, является носителем этой перинатальной культу­ры. Важность перинатального периода в формировании будущего взрослого являлась источником эмпирических знаний. Об этом го­ворит богатство ритуалов и обрядов, восходящих порой к самому процессу зачатия.

Обращаясь к источникам древней письменности, мы видим, что прослеживается весьма уважительное отношение к младенцу. В древних текстах в образной мифологической форме описывается путь, проходимый ребенком от зачатия до рождения; подчеркива­ется, что этот путь является огромным опытом; утверждается, что новорожденный младенец ничуть не отличается от взрослых людей по своей способности осознавать все происходящее, только осоз­нает он это другим способом.

Множество ритуалов и обрядов связано с маленькими детьми. У католиков существовал культ поклонения .младенцу. На иконах ре­бенок часто изображен окруженный золотистым ореолом, символи­зирующим его непогрешимость. Крещение у христиан в раннем дет­стве предполагает и определенное отношение взрослых к малышу, а именно отношение как к равному перед Богом. Младенец рассматри- .

113

вался как существо достаточно высокоразвитое, для которого важ­ны не только нормальные физиологические условия существования, но и духовные (психические) процессы в жизни общества.

Из вышесказанного видно, что представление о связи беремен­ной женщины с «духовным миром» было весьма распространен­ным. Методы помощи носят натуропатический, мистический харак­тер: наговоры, вода как магический символ, а не как просто вода, рас­стегивание и развязывание всех узлов и поясов. Особенно инте­ресны наговоры: происхождение они имеют языческое, позднее, ви­димо, добавились христианские имена. Призывается в помощь Пре­святая Богородица («бабушка Соломеюшка»), как олицетворение всей женской силы, «в конечном счете, магический авторитет всего женского; мудрость и духовная высота по ту сторону рассудка; не­что благостное, нечто дающее пристанище, нечто чреватое, несущее в себе что-то. Содействующий и помогающий инстинкт или импульс » [36].

Такие аналогии, как «отомкни золотыми ключами... костяную тюрьму, костяные замки...», «водица моя,... ничто тебя не держит — ни горы, ни крутые повороты. Так бы рожаницы проходы были, кос­ти расходились», в соответствующей мистической обстановке дей­ствуют как проекции бессознательного содержания. Это создает у относительно примитивного человека ту характерную отнесенность к объекту, которую Леви-Брюль обозначил как «мистичесдая иден­тичность», или «мистическоесоучастие».

Возникновение зачатков акушерства - помощь рожающей жен­щине — относится, несомненно, к глубокой древности.

Русское народное акушерство, как и вся народная медицина, также зародилось в отдаленные времена — в период родового строя у древних славян, о быте которых имеются весьма скудные сведе­ния. Если медицинскую помощь в то время оказывал знахарь («ба-лий», «ведун»), то в области акушерской помощи такой фигурой следует считать бабку-повитуху. Опыт повивальных бабок перехо­дил из поколения в поколение.

Это было «интуитивное» акушерство, причем, акушерская тех­ника была своя в каждом конкретном ареале обитания людей и даже у каждой бабки-повитухи. Кроме того, выполняя свои основ­ные функции — принятие родов и забота о новорожденном ребен­ке, бабка-повитуха часто была необходимой помощницей в кресть­янском хозяйстве, защитницей и охранительницей матери и ребенка. Естественно, что материнская и детская смертность были в прямой

114

зависимости от их таланта, интуиции и опыта. Распространение аку­шерских знаний и обмен опытом между акушерками различных рай­онов обитания был весьма слаб. Государство не принимало никакого участия в организации акушерской помощи. Таким образом, в выжи­вании появившегося на свет человечка основную роль играл «есте­ственный отбор».

В течение сотен лет в практике русского народного акушерства накопился ряд полезных приемов и манипуляций, вошедших отчасти в научное акушерство. В то же время применялись бесполезные и нередко опасные приемы, а также обряды и рукодействия, с которы­ми впоследствии научное акушерство повело усиленную борьбу. Кро­ме бабок-повитух родовспоможением занимались жившие в монас­тырях «бабы-вдовицы».

Хочется отметить одно общее, что объединяет акушерский опыт практически всех бабок-повитух Древней Руси, особенно в сельс­ких районах, -это русская паровая баня, которая была неотъемле­мой составной частью медико-санитарного быта того времени. На­родные врачеватели высоко ценили целебную силу бани, ее благо­творное влияние на человека, связанное с обильным потоотделени­ем, способствующим удалению через кожу различных вредных ве­ществ. К тому же баня являлась с бактериологической точки зре­ния стерильным пространством. Кроме того, это отдельное поме­щение в отличие от других переполненных, в котором жили боль­шие семьи. Важно было и то, что в бане было достаточное количе­ство теплой воды. Все это создавало хорошие условия не только для роженицы, но и для новорожденного. Поэтому, наряду со сво­им прямым назначением, баня использовалась и как место, где при­нимали роды, осуществляли первый уход за новорожденным.

Интересно, что во время родов роженицу в то время окружали только женщины: бабка-повитуха, мать, сестра. Мужчины же как бы держались на заднем плане. Они создавали все условия для родов, «добывали пищу», несли охрану, но никогда не вмешива­лись в сам процесс родов. Так происходит у многих животных в природе. Например, когда рождается детеныш дельфина, самцы держатся вне группы самок, всегда готовые отразить нападение акул. Роды - это ключевое событие, традиционно разделяющее мир

мужчин и женщин.

Русская народная медицина отличалась самобытностью - на­род сам являлся хранителем своих медицинских, в том числе акушер­ских знаний. Да по-другому и быть не могло, в связи с ужасающей

115

отсталостью науки в допетровской России. Аптекарский приказ, ве­давший вопросами медицины в то время, мало занимался организа­цией акушерской помощи.

Сами реформы Петра, давшие мощный толчок развитию науки в России, в том числе медицинской, почти не коснулись организа­ции родильной помощи населению. Хотя, именно в это время стали открываться первые госпитальные школы, которые стали началом систематической подготовки отечественных врачей. Правда, обуче­ние в этих школах велось на латинском языке, и далеко не все рус­ские могли поступить в эти школы. В них учились преимущественно дети иностранцев и дети духовенства.

В то же время, велика была материнская и детская смертность, в результате отсутствия акушерской помощи при родах среди ши­роких слоев населения. Если женщины из богатых слоев общества имели возможность обращаться к врачам и акушеркам-иностранкам за акушерской помощью, то женщины из народа часто оказывались без всякой помощи и поддержки [20].

Государство пыталось решить эту проблему с помощью иност­ранных специалистов (из Голландии для царской семьи специально выписывали «бабок-голландок»). Но русская народная медицина отличалась самобытностью и народ сам являлся хранителем своих медицинских, в том числе акушерских знаний. Поэтому передовые люди России считали необходимым создание отечественных кад­ров врачей и акушерок, которые бы смогли использовать и знания, почерпнутые из зарубежных трудов и отработанный тысячелетия­ми опыт русского народного акушерства.

Например, М.В.Ломоносов в своих трудах, уделяя большое вни­мание вопросам увеличения рождаемости в России, рекомендовал целую систему мероприятий, в том числе для развития повивально­го искусства в России составить русское руководство по акушер­ству, положить в основу научные труды западноевропейских уче­ных и богатый опыт русских повивальных бабок, напечатав его в большом количестве.

Таким образом, обучение акушерству и образование родовспо­могательных учреждений на государственных началах в России на­чались лишь во второй половине XVIII века, когда по предложению первого организатора российского здравоохранения П.З.Кондоиди (1710-1760) в 1757 г. были открыты в Москве и Санкт-Петербурге «бабичьи школы», где стали обучаться акушерскому искусству в те­чение 6 лет повивальные бабки, женщины, оказывающие помощь в

116

родах.

Но во главе этих школ первоначально были поставлены v ранцы, почти не знающие русского языка. Обучение носило чисто теоретический характер. Не было современных учебных посо а, следовательно, достижения европейского акушерства оставались неизвестными. Поэтому уровень подготовки в этих школах был низ­кий. Имелись существенные трудности и при наборе учениц: так в 1757 г. в Петербурге были зарегистрированы 11, в Москве - 4 повиваль­ные бабки, именно они составляли весьма ограниченный резерв на­бора учащихся. В результате за первые 20 лет Московская «бабичья школа » подготовила всего 35 повивальных бабок, из которых только «у пяти были русские фамилии», а остальные - иностранки [25].

И только с появлением отлично подготовленных русских врачей-преподавателей, искренне заинтересованных в развитии в России родовспоможения, начала .осуществляться подготовка акушерских кадров на современном научном уровне. Поэтому «отцом русское акушерства» следует считать не кого-либо из иностранцев, ограни ченную роль которых подчеркивал М.В.Ломоносов, а Нестора Мак­симовича Амбодика (1744-1812). Получив хорошее образование и защитив диссертацию, он в 1781 г. назначается «профессором пови­вального искусства» в Петербургскую акушерскую школу, а через 3 года преподавателем родовспомогательного заведения при воспита­тельном доме.

В отличие от ряда иностранных акушеров, уже первые предста­вители нашего отечественного акушерства были широко образо­ванными вдумчивыми врачами, которые применяли акушерские опе­рации лишь после критической оценки всех особенностей родов на основе твердого убеждения, что самопроизвольно роды закончить­ся не могут.

Н.М.Максимовичу-Амбодику принадлежит следующее выраже­ние, которое ярко характеризует осторожный, вдумчивый подход отца отечественного научного акушерства к вопросу о ведении ро­дов: «...Искусная и проворная бабка и благоразумный врач не о снис­кании тщетной себе славы, но о всеобщей пользе пекущиеся, больше могут сделать при родах одними своими руками, чем всеми прочими искусственными фуднями (инструментами)». В противоположность этому взгляду уместно вспомнить, что в то же время в Геттингенской клинике «Озиандера (1753-1822) операция наложения щипцов при­менялась в 40 % (!) родов. Возглавив Петербургскую «бабичыо шко­лу» Н.М.Максимович-Амбодик ставит перед собой три цели [20]:

117

1. Сделать медицинское образование доступным для русских. Для этого он первым ввел преподавание на русском языке.

2. Поставить преподавание на высокий уровень, соответствую­ щий современному развитию акушерства. Впервые были введены демонстрации акушерских приемов на фантоме, сделанном по его проекту.

3. Создать учебное руководство по акушерству на русском язы­ ке, отражающее современные знания в области повивального искус­ ства.

Талантливый и образованный переводчик, он перевел на рус­ский язык множество медицинских книг, способствуя популяриза­ции этим медицинских и естественнонаучных знаний. Максимович-Амбодик был первым русским ученым-акушером, патриотом, а так­же общественным деятелем, отстаивавшим авторитет и достоинство русских врачей перед иностранцами: «Врач и лекарь единоземец со-отич и друг почитаются для болящего и лучше, и надежнее, и вернее, чем неизвестный пришлец и иноземец, коему и сложение тела, и свой­ство, и род жизни болящего неизвестны». Интересно отметить, что Максимович-Амбодик подчеркивал, что врач должен знакомиться не только с болезнью, но и с «родом жизни болящего».

В 1784 г. Максимович-Амбодик издал свой капитальный труд «Искусство по-вивания или наука о бабичьем деле» - лучший учеб­ник XVIII века на русском языке, без которого было бы немысли­мо успешное развитие в России акушерства и научная подготовка акушерских кадров. По этому учебнику обучался ряд поколений русских акушеров.

В разных городах России постепенно открывались клиники аку­шерства и родильные госпитали, в которых «бедные беременные женщины находили себе убежище и помощь».

В Петербурге уже с 1771 г. При воспитательном доме был осно­ван «Родильный госпиталь» для бедных рожениц на 20 кроватей. Деньги на постройку этого первого крупного родильного дома по­жертвовал заводчик Порфирий Демидов. В 1821 г. здесь уже было 45 кроватей, а в 1836 г. Родильный госпиталь и Повивальное училище («бабичья школа») были объединены в единое «Родовспомогатель­ное заведение», в котором действовало три отделения: для бедных законных рожениц, для незаконно рождающих, «секретное отделе­ние» (для подследственных, сифилитичек и др.).

Повивальное училище («бабичья школа» и др., где с 1788'г. преподавал Амбодик) со временем превратилось в императорский

118

клинический повивально-гинекологический институт, носящий ныне имя Д.О.Отта, - подлинную школу акушеров-гинекологов в России.

Начиная с середины XIX века, в разных районах страны начали возникать родильные дома на 6-10 кроватей. В Петербурге руко­водство ими поручалось городским акушерам, должности которых были введены несколько раньше. В Петербурге существовали стар­ший акушер и младшие акушеры. Один из наиболее известных стар­ших акушеров был С.Ф.Хотовицкий, автор «Педиятрики» — перво­го русского руководства по детским болезням.

Возникали и частные родильные дома. Один из них открыла в 1872 г. на свои средства В.А.Кашеварова-Руднева - первая женщина, получившая в медико-хирургической академии диплом доктора ме-д и ц и н ы.

Городские акушеры оказывали помощь роженицам на дому, отвечали каждый за свой район, руководили районными родильны­ми домами и вели занятия с повивальными бабками. В основном это были одаренные, высокообразованные люди. Ведь тогда к акушеру предъявляли очень высокие требования, достаточно полно изложен­ные, например в «Курсе акушерства» И.П.Лазаревича (1892 г., с. 49): «Желающему быть хорошим акушером должно иметь ввиду: за­боту о развитии и сохранении своей физической силы, гибкость тела и способности к независимым действиям отдельных групп мышц руки и особенно пальцев;

• изощрение всех органов чувств и особенно осязательной спо­ собности: осязая руками, он должен ими видеть, а действуя мыш­ цами своих рук, он должен хорошо ощущать степень их напряже­ ния и таким образом быть в состоянии соображать о количестве употребляемой силы;

• сохранение и развитие способности ясно представлять пред­ меты, доступные только осязанию;

• обладание способностью быстрого, всестороннего и глубоко­ го исследования представляющегося случая;

• постепенное совершенствование в искусстве родовспоможения и стремление дойти до обладания в нем такими средствами и спосо­ бами, на действие которых можно было бы рассчитывать с «возмож­ но большей уверенностью» [35].

Как мы видим, огромное значение придавалось сверхчувстви­тельности акушерок к постоянному совершенствованию ее профес­сиональных знаний и способностей.

Высокая духовная культура акушерки - залог эмоционального

119

комфорта роженицы, а это, как доказывает данное исследование, является основой успешности родового процесса.

Заключая данный раздел, можно утверждать, что опыт предше­ствующих поколений в области акушерства доказывает необходи­мость отношения к процессу родов, как к нормальному жизненно важному акту, а не к патологии. Необходимо создание нового соци­ального стереотипа образа родов, чтобы трансформировать обще­принятый современной культурой образ «родов в муках». Для этого прежде всего необходимы высококвалифицированные акушерские кадры и участие в подготовке к родам психологов, а также учет но­вейших психологических данных о факторах, влияющих на течение беременности и родов.

Примеры древнейших ритуалов и обрядов, связанных с родами

У многих народов в древние века женщине отводилось важное место как существу, наделенному уникальной способностью дето­рождения.

Древние германцы верили, что в женщинах есть нечто священ­ное, и поэтому советовались с ними как с оракулами. Священные женщины смотрели на крутящиеся водовороты, прислушивались к журчанию или реву воды и по ее виду и звуку предсказывали, что должно произойти.

До сих пор это мнение сохранилось у обитателей островов Рюкю. Нганасаны — жители Таймыра до сих пор считают, что женщины находятся ближе мужчин к миру духов «нго», особенно на протя­жении того периода жизни, когда они способны к деторождению. Индейцы тукано на реке Ваупес уподобляют некоторые части тела женщины священным культовым предметам. Австралийское племя юленгор верило, что если мужчины имеют земную природу, то женщины являются посредниками и представителями мира духов, так как имеют более развитую духовную природу.

Так, архаичное сознание древних укореняло в общественном со­знании величие и силу женской природы ив ритуальных традициях запечатлевало связи женщины с силами материальной и духовной жизни.

Это отражается и в древних ритуалах родовспоможения, где в случаях трудного течения родов приглашался шаман или колдун

(имеющий доступ в мир духов) и помогал освободиться женщине и ребенку от препятствий в процессе рождения. Препятствиями, по бытовавшим представлениям, могли быть следствия нарушений за­конов взаимоотношений женщины и ее предков с силами природы, миром духов или с другими соплеменниками.

Например, у госов (Западная Африка), когда женщина не может разродиться в течение долгого времени, на помощь ей призывают колдуна. Взглянув на нее, он изрекает: « Женщина не может родить потому, что ребенок связан в утробе. Уступая мольбам родственниц, он обещает развязать узел, чтобы женщина смогла благополучно разрешиться от бремени. С этой целью он приказывает принести из лесу крепкую лиану и с ее помощью связывает руки и ноги роженицы за спиной. После этого он вынимает нож, выкрикивает имя женщи­ны и, получив ответ, разрезает узел ножом со словами: «Ныне я раз­резаю твои узы и узы твоего ребенка». Затем он режет лиану на мел­кие кусочки, погружает их в сосуд с водой и окатывает этой водой женщину. Рассечение лианы, связывавшей руки и ноги женщины, яв­ляется здесь обычным случаем применения гомеопатической, или подражательной, магии: освобождая от пут конечности роженицы, колдун воображает, что одновременно он совлекает путы с ребенка в утробе матери, мешающие его появлению на свет. Тот же ход мыс­ли лежит в основе соблюдаемого некоторыми народами обычая от­мыкать засовы и открывать двери, когда в доме идут роды. В таких случаях немцы Трансилъвании отпирают все замки. Когда на острове Салсетт близ Бомбея женщине приходит срок рожать, для облегче­ния родов в доме отпирают замки на дверях и комодах. У манделин-гов Суматры в таких случаях открывают крышки всех сундуков, ко­робок, кастрюль и прочих закрывающихся предметов; если это не возымеет желаемого действия, заботливый муж обязан наносить уда­ры по выступающим концам перекрытий, чтобы расшатать их. Если женщина в Читтагонге никак не может разрешиться от бремени, по­вивальная бабка отдает приказание распахнуть настежь все двери и окна, откупорить все бутылки, вынуть затычки из всех бочонков, от­вязать коров в ст.ойлах, лошадей на конюшне, сторожевую собаку в конуре, отпустить на волю овец, кур, уток и т.д..

По представлению местных жителей, верным средством помочь появлению ребенка на свет считается выпустить всех животных - и даже неодушевленные предметы - на свободу. Когда приходит пора рожать женщине с острова Сахалин, ее муж развязывает все, что только можно; распускает свои косички, развязывает шнурки на

121

120

ботинках. Во дворе он вытаскивает из полена топор, отвязывает при­чаленную лодку, вынимает патроны из ружья и стрелы из самостре­ла.

Во время беременности жены мужчина племени тумбулу не толь­ко не завязывает узлов — он также не сидит со скрещенными ногами. Ход мысли в обоих случаях одинаков. С точки зрения гомеопатичес­кой магии безразлично, скрещиваете ли вы нити, затягивая их в узел, или скрещиваете ноги, когда усаживаетесь поудобнее, — в обоих слу­чаях вы противодействуете свободному протеканию событий. Эту важную истину хорошо усвоили себе римляне. Такой авторитет, как Плиний, уверяет: сидеть со сложенными руками рядом с беременной женщиной или больным, проходящим курс лечения, — значит, причи­нять им большой вред. Хрестоматийный пример ужасных послед­ствий, которые могут проистечь из'этого, - Алкмена. Семь дней и семь ночей не могла она произвести на свет Геракла, потому что пе­ред ее домом со сплетенными руками и со скрещенными ногами си­дела богиня Люцина; ребенок родился, когда эту богиню обманом заставили изменить позу. Если беременная женщина имеет привыч­ку сидеть, скрестив ноги, у нее, по мнению болгар, будут трудные роды.

У многих народов применяют и другие способы разрешения при трудных родах. Например, если выход ребенка замедлился, то причину приписывают прелюбодеянию, совершенному женщиной либо во время беременности, либо еще раньше и сохраненному втайне. Ее просят признаться: искреннее и полное признание — единственная оставшаяся надежда на спасение. Только тогда ребе­нок может родиться. Полное признание матери имеет силу, доста­точную для того, чтобы нейтрализовать дурное влияние и поме­шать несчастному исходу. Это означает, что признание очищает — древний психотерапевтический прием, который будет применяться еще не раз (в христианском мире это исповедь перед родами, в психотерапии — это гештальт).

У народности Маори (Новая Зеландия), свой метод облегчения родовых болей - игра на флейте и пение. В собственной коллекции композитора Юсфина А.Г. есть песня, которую поют муж и жена Маори все время, пока идет родовой процесс - по сути дела обез­боливание голосом.

Некоторые из даяков с острова Борнео приглашают к рожени­це шамана, который пытается облегчить роды, массируя ее тело, то есть рациональным способом. Тем временем за пределами комнаты

122

другой шаман прилагает усилия к достижению той же цели средства­ми, которые показались бы нам совершенно иррациональными. Он притворяется роженицей: большой камень, привязанный к его жи­воту тряпкой, обмотанный вокруг тела, изображает ребенка в утро­бе матери. Следуя указаниям, которые выкрикивает его коллега на действительном поле действий (в комнате), он передвигает вообра­жаемого ребенка по всему телу, точно воспроизводя движения дей­ствительного младенца, пока тот не появится на свет. Это некая пси­ходрама, где программу мучений, тяжести проигрывает другой че­ловек.

Якуты приглашают шамана, который следит, чтобы во время ро­дов злые духи не наслали болезнь на женщину,

В Гренландии женщина во время родов и некоторое время пос­ле разрешения от бремени обладает, как считается, способностью успокаивать бурю. Для этого ей достаточно выйти наружу, набрать полные легкие воздуха и, входя обратно в дом, выдохнуть. Это указывает на веру людей в необычайные силы рожениц и соприча­стность к стихиям (силам) Земли. Это подтверждает наши догадки о чрезвычайной психоэмоциональной активности беременных и роже­ниц и уникальности их психического состояния.

Связи с природой, с объектами природы видны в таких ритуа­лах древних: в Трансильвании и Румынии иве приписывалась спо­собность ниспосылать легкие роды. В день святого Георгия бере­менные женщины кладут под дерево одно из своих платьев и ос­тавляют его там на ночь; если на следующее утро они обнаружива­ют на нем лист дерева, то не сомневаются в легком протекании

родов.

Когда женщине у сапотеков (Центральная Америка) приходило время рожать, ее родня собиралась в хижине и принималась рисо­вать на полу фигурки разных животных, стирая изображения, как только они были закончены. Это занятие не прекращалось до раз­решения женщины от бремени, и фигурка, которая была нарисова-• на на полу в момент родов, получала «второе я» ребенка.

Народы античного мира, германские и романские -племена рас­полагали уже множеством способов облегчения родовых болей. Как мы видели выше, африканские племена, азиатские народы так­же прибегали к обезболиванию родов. Например, прибегали к пе­нию, музыке, танцам, чтобы воздействовать на психику роженицы и тем самым ускорить и облегчить родовую боль. Большой попу­лярностью пользовались различные амулеты. Особенно так назы-

123

ваемый «Орлиный камень». Люди, говорило предание, узнали о та­инственной силе этого амулета от коршунов. Когда для самки кор­шуна приходило время нести яйца, она очень страдала. Тогда самец улетал На орлиную гору и приносил ей чудесный камень, который и подкладывал под самку. Такие амулеты женщины носили во время родов.

С целью уменьшения болей при родах народ прибегал к ряду средств растительного и минерального происхождения. Широко применялся с этой целью мемфисский камень, который превращал­ся в порошок и прикладывался к той части тела, которую надо было обезболить. В Древней Греции при сильных болях применяли губку, которая насыщалась опием и настойкой мандрагоры или индийской конопли. Губка, пропитанная этим раствором, высушивалась и перед употреблением клалась в горячую воду. Вдыхая пары, женщины по­гружались в сон.

Родительская, семейная единосущность, мистическая соприча­стность сознается и ощущается как существующая между ребен­ком и отцом, ребенком и матерью, ребенком и обоими родителями: она получает свое выражение в обрядах и поражает исследователей своей кажущейся странностью.

С времен античности известен обычай, первое сообщение о ко­тором принадлежит, насколько известно Нимфодору (III в. до н.э.), за ним, несколько подробнее, — Аполлонию Родосскому (III в. до н.э.): когда у тибаренов рождается ребенок, то муж с завязанной головой ложится в постель и стонет, а жена ухаживает за ним. То же самое сообщает впоследствии Страбон о кельтиберах, Диодор Сицилийский о жителях Корсики. Аналогичные сообщения содер­жатся и у некоторых других античных авторов.

Этот странный обычай получил название кувады (франц. couvade -«высиживание яиц»), отнесенный к элементам матриархата. У фламандца Педро де Магаланес де Гандаво, бывшего в Бразилии около 1572 г. Находим и раннее известие о куваде в Америке: муж роженицы ложится в гамак, и за ним ухаживают так, как будто он родил ребенка.

В Китае, в Амое муж обязан быть крайне осторожным в движе­ниях во время беременности жены. «Если земля под ним будет трястись, то симпатическим путем будет нарушен также покой и рост плода в утробе женщины». В Бразилии многие индейские пле­мена имеют следующий обычай. Когда у женщины обнаруживается беременность, то оба супруга соблюдают строгий пост.

124

Некоторые обычаи, соблюдающиеся во время родов, свидетель­ствуют, что представления о тесной связи между отцом и ребенком остается. Так, у некоторых племен, при начале родов с отца снимают пояс и надевают его на мать. « Никто не произносит ни слова. Если, однако, по истечении некоторого времени не возвещают о рождении ребенка, то муж, все еще без пояса и других украшений, медленными шагами проходит вдоль (стоянки женщин)_; делая это в намерении увлечь за собой ребенка».

Если ближе узнать относящиеся к этому наблюдения, то легко заметить, что в большинстве случаев запреты и предписания налага­ются на обоих родителей. И если предписания, выполняемые отцом, оказываются более важными и строгими, то это происходит оттого, что «единосущность» (духовная связь) отца и ребенка чувствуется более живо, чем связь между ребенком и матерью». При несоблюде­нии предписаний в случае смерти ребенка повинен отец.

Абипоны полагают, что «любое недомогание отца влияет на ребенка в силу существующей между ними связи и симпатии».

Фон ден Штейнен дал описание кувады в Бразилии. «Супруги покидали хижину лишь для естественных потребностей». Отец счи­тается больным (скорее, слабым) постольку, поскольку ощущает себя тождественным новорожденному...

Запреты налагаются одинаково и на отца и на мать. «После рождения отец вешает свой гамак около гамака жены и остается в нем, подобно ей, до тех пор, пока у ребенка не отпадет пуповина. В продолжение всего этого времени ни отец, ни мать не должны делать никакой работы».

У бенгальских гоала «в течение трехнедельного периода не толь­ко мать, но и отец считаются нечистыми и последний должен на это время отложить свои привычные занятия». У кламатов Орего­на «ни отец, ни мать в течение десяти дней после рождения ребен­ка не едят мяса».

Для народа арапеши ребенок - не продукт минутной страсти, но нечто со всей тщательностью создаваемое отцом и матерью в те­чение определенного времени. Арапеши разграничивают два вида сек­суального поведения человека: игру, все то в сексуальной ак­тивности человека, что не ведет к формированию ребенка, и рабо­ту, целенаправленную сексуальную активность, задача которой -создать ребенка, накормить его и придать ему форму в течение первых недель,"когда он находится в чреве матери; ребенок для арапешей - продукт отцовского семени и материнской крови.

125

При самих родах отец присутствовать не должен. Это запрещает делать представление арапешей о вредоносном характере физиоло­гической функции женщин для магических функций мужчин, добы-вателей пищи. Но выражение «вынашивать ребенка» применяется как в отношении женщин, так и в отношении мужчин.

Каждый человек, - считалось в Древней Руси - проживает не одну жизнь, а множество, воплощаясь в разные тела. Поэтому роды вос­принимались как процесс, в результате которого происходило оче­редное воплощение души в материальном мире. Роды означали од­новременно смерть человека в потустороннем мире — мире душ — и рождение его в мире людей, или другими словами, переход из одного мира в другой. От того, каким будет этот переход и какие впечатле­ния получит ребенок в момент рождения, зависит его дальнейшая жизнь. Человеком, который помогал душе совершить этот переход, и встречал ее в физическом мире, была повивальная бабка.

Она являлась как бы посредником между двумя мирами. Она об­ладала способностью получать информацию о ребенке в потус­тороннем мире и на основании этой информации предсказывать судь­бу ребенка, и определяла ту задачу, которую он должен выполнить в жизни. Она также могла сказать, будет он жить или умрет.

Представления о переходе ребенка из одного мира в другой вы­лились в известную поговорку: «Прошел огонь, воду и медные тру­бы». Огонь относился к моменту зачатия, так как считалось, что имен­но в этот момент в лоно женщины закладывается «искра Божия», которая затем будет присутствовать в будущем ребенке. В воде ребе­нок пребывает в течение девяти месяцев в утробе матери, а медные трубы — это те родовые каналы, по которым он проходит во время родов. Это очень ответственный момент родов и тяжелое испытание для ребенка. Если ребенку помочь в этот момент - что и делает пови­туха, - то он будет избавлен от родового стресса и, кроме того, сохра­нит память о потустороннем мире и накопленный в предыдущих воп­лощениях духовный опыт (глубинные слои памяти - бессознательное). Повитуха умела проводить также специальные обряды, целью которых было отделить ребенка от потустороннего мира, ввести его в земную жизнь, дать ему здоровье, счастье и силу. Так, напри­мер, после того_г как новорожденному обрезали пуповину, повиту­ха раздевалась догола, брала в руки икону, клала ребенка себе на грудь, выходила на улицу (в любое время года) и трижды с молит­вой обходила вокруг дома. С помощью этого обряда она как бы прикрепляла нового человека к месту, на котором ему предстояло

, 126

жить, и защищала его дом от злых сил.

Повивальной бабкой могла стать замужняя или овдовевшая жен­щина, которая сама родила не менее троих детей, при этом у нее в семье должны быть очень хорошие отношения. Это должна была быть женщина в возрасте, у которой уже не бывает месячных, отсюда и название — «бабка». Эта женщина обучалась в течение трех лет у опытной повитухи. Лишь после этого она мгла принимать роды сама.

Поэтому в Средневековье, когда верили во власть магии и демо­нов, повитухи считались ведьмами. В эти невежественные времена над повивальными бабками, как над ведьмами устраивали суды инк­визиции, обвиняя их в «убиении некрещеных младенцев». Если же они не убивали их, то посвящали демонам. Кающиеся ведьмы часто «признавались» инквизиторам в том, что «никто не вредит католи­ческой вере больше, нежели повивальные бабки. Ведь если они тот­час же не умерщвляют детей, то выносят их под каким-либо предло­гом из родильной комнаты и, подымая их вверх на руках, посвящают демонам».

Исторические традиции помощи и поддержки женщины в период беременности иродов

_

Определенный интерес для науки и практики представляет изу­чение опыта родовспоможения в одной из древнейших стран — Индии.

Любовь к детям возведена у индийцев в своеобразный культ. Прежде чем ребенок появится на свет, его родители пройдут через целую систему специальных обычаев и обрядов.

Таинство зачатия совершалось в соответствующее время, когда супруги были физически здоровы. Все их мысли концентрировались на акте сотворения потомства, и создавалась чистая благоприятная атмосфера благодаря жертвоприношениям и чтению соответствую­щих гимнов.

Посещение жены в благоприятное для зачатия время было свя­щенной обязанностью каждого женатого мужчины. В древности люди не боялись расширения семьи и рождения возможно больше­го числа детей, это считалось религиозной заслугой. Впрочем, при­знавались исключения -по физическим, психическим и моральным причинам: «Пусть не боится муж, который не приходит к жене слишком старой, бесплодной, дурного поведения, рожающей мерт-

127

вых детей, у которой нет месячных, к малолетней или имеющей мно­го сыновей».

«Вишну-пурана » говорит: «Пусть не приходит к жене, не совер­шившей омовения, к больной, у которой еще не прекратились месяч­ные, которая не достойна похвалы, разгневана, чувствует себя пло­хо, недоброй, любящей другого мужчину, которая вообще не имеет желания, голодна или объелась ».

Во время беременности женщину оберегали от злых сил, есте­ственных и сверхъестественных, и ее поведение регулировалось, чтобы способствовать развитию ребенка в чреве.

Авторы древних сочинений сознавали, что все поведение буду­щей матери влияет на еще не родившегося ребенка. Поэтому после изложения правил и установлений до рождения, они излагали обя­занности беременной и ее мужа. Эти обязанности могут быть объе­динены в три группы. Первая основана на суеверном представле­нии, что злые духи (в нашем представлении - злые мысли) пытаются повредить беременной женщине и потому ее следует защищать от них. Вторая группа содержала правила, предохраняющие от физическо­го перенапряжения. А третья была рассчитана на то, чтобы сохра­нить физическое и духовное здоровье матери.

Цикл дородовых обрядов начинается на 6-8 день беременности и завершается на 6-8 месяце очистительным обрядом симантам. Знающие люди дадут массу советов, поспешат истолковать не только сны, но и пятна на коже беременной, уверяя ее в том, что это признак красоты будущей матери. Ей объяснят причину специфи­ческого состояния, когда возникает недомогание, тяга или отвра­щение к тем или иным блюдам. Будущей матери приготовят и дадут едкое и острое лекарственное снадобье против рвоты и тошноты, будут внимательно следить за ее здоровьем. Например, закапывание 'сока баньянового дерева (в правую ноздрю женщины) считалось по­лезным для предотвращения выкидыша и обеспечения рождения мальчика. Согласно медицинскому трактату Сушрута, баньяновое дерево обладает свойством удалять все виды осложнений во время беременности, например: изжогу, обилие желчи и т.д.

Особенно тщательно готовятся в индийских семьях к обряду симантам. Он проводится только один раз в жизни над женщиной, у которой наступила первая беременность. В день, назначенный астрологом, возжигается жертвенный огонь. Считается, что он при­дает силы беременной женщине, сбережет младенца в ее утробе и поможет матери благополучно разрешиться от бремени. Женщины

128

брахманских каст, участвующие в церемонии, помогают будущей матери совершить тщательное омовение. Они надевают на нее новое сари. Кроплением головы беременной жертвенным маслом заверша­лась церемония.

В основе обряда расчесывания волос беременной на пробор ле­жали также представления индийцев в области физиологии, что с пятого месяца беременности начинает формироваться сознание бу­дущего ребенка. Поэтому беременная женщина должна была про­явить особую заботу, чтобы облегчить этот процесс, избегая всяко­го физического беспокойства зародыша. Этот факт символически выражается разделением ее волос.

В течение всей беременности будущей матери предписывалось совершать омовения особенно тщательно. Если для удаления обыч­ной грязи с тела вполне достаточно пресной воды, то для снятия некоей «магической» скверны следует пользоваться «священной» водой. Для ее получения достаточно произнести определенное зак­линание. Такой водой очищаются и после родов. Трактат Сушрута предписывает предосторожности: «Со времени беременности пусть она избегает сожительства, перенапряжения, страха, сна днем, бод­рствования ночью, не поднимается на повозку, не сидит подобно петуху, избегает слабительного, кровопускания, задержки мочеис­пускания и опорожнения кишечника».

«Ребенок — никогда не приедающийся плод, также как вода — напиток, никогда не вызывающий отвращения» — говорят тамилы (народность Индии). Видимо поэтому авторитет и социальный ста­тус беременной женщины, особенно той, которая впервые готовит­ся стать матерью, значительно возрастает. Ее окружают любовью, уважением и восхищением.

Традиция предписывает родственникам, друзьям и соседям на­вещать будущую мать и оказывать ей разные знаки внимания. Они говорят ей ласковые слова, всячески выказывают радость и выража­ют благоговение перед ней. Это своего рода социальная психотера­пия, цель которой заключается в подготовке женщины к акту дето­рождения, в снятии психологического напряжения и естественного страха перед родами. Родственники всем своим поведением и отно­шением к будущей матери пытаются дать ей понять, что появление нового члена их общины желательно.

Особо следует сказать о подарках, которые преподносят бере­менной. В этом смысле будущих матерей приравнивают даже к радже и духовным лицам. « Не приличествует идти с визитом к радже,

129

беременной женщине, духовнику и в храм с пустыми руками» — гово­рят в Индии. Чаще всего им дарят украшения, новые одежды, шаф­ран, цветы, фрукты. В народе давно подмечено, что беременные ис­пытывают особую тягу к специфическим яствам, к особой расцветке тканей - вот почему индийцы стремятся всячески угождать пожела­ниям и даже капризам будущих матерей. В конечном счете, они дела­ют приятное ожидаемому младенцу и вместе с тем задабривают ду­хов, якобы незримо присутствующих возле женщины.

Тот факт, что женщины в период беременности редко болеют, был подмечен давно. Вот почему в Индии сложилось поверие о неких таинственных силах, оберегающих мать и младенца. Неуди­вительно, что подарки ей рассматриваются как дары духам, обере­гающим младенца в утробе.

Есть еще целый ряд поверий, связанных с деторождением. На­пример, считается, что женщина в положении не в коем случае не должна спать в одиночестве. Возле нее должен обязательно нахо­диться кто-то из близких, готовый в любой момент прийти на помощь. С наступлением ночи беременной не следует выходить из дому. Ей надо остерегаться делать резкий переход из темноты к свету, воз­держиваться от пряных, ароматных и жгучих блюд, избегать быст­рой ходьбы и подъема по крутым ступеням или в гору.

Ввиду скорого появления младенца делаются необходимые за­пасы продовольствия, тканей, домашней утвари. Заготавливают каям - растительные лекарства, облегчающие роды. Средневековые со­чинения сообщают о ряде предварительных действий, касающихся подготовки помещения для родов, церемонии вступления в него роженицы, о присутствии возле будущей матери некоторых жела­тельных лиц. Из более поздних источников мы узнаем, что приготов­ления к родам начинались за месяц до рождения ребенка. Первое, что было необходимо в этой связи, — выбор подходящего помещения в доме. «Дом должен быть построен искусным архитектором на ров­ном месте. Пусть он смотрит на восток или на север и выглядит при­влекательным и крепким».

За день или за два до родов женщина входила в помещение для родов, которое хорошо охранялось со всех сторон, под звуки ра­ковин и других музыкальных инструментов. Будущую мать сопро­вождало много других женщин, имеющих детей, отличающихся здоровьем (их качества должны были передаваться роженице). Они ободряли женщину и готовили ее к спокойным родам посредством полезных притираний, давали наставления относительно еды и по-

130

ведения.

Во время рождения совершались церемонии, способствующие долгой жизни и обретению разума, когда новорожденного благослов­ляли, чтобы он стал крепким, как камень, сильным и разящим как топор, и вырос разумным человеком.

В «Атхарваведе» есть целый гимн, содержащий молитвы и зак­линания для обеспечения легких и безболезненных родов. «... Да испустит воды женщина, правильно зачавшая! Да разойдутся суставы для родов! Четыре стороны у Неба, Четыре также у Земли: Боги вместе взывали к жизни зародыш Да раскроют они (ее) для родов! Роженица да раскроет (лоно)! Мы заставляем лоно развернуться, расслабься, о родящая!»

У индусов существует мнение, что и мать и младенец осквернены вследствие родов. Осквернены - то есть совершили переход из мира духов в мир материальный, физический, (недуховный), но еще не­сколько дней имеют силу связи с духовным миром. Ниже мы увидим, что не только в Индии так считают. Вот почему в течение 5-15 дней ребенок и роженица считаются неприкасаемыми. Неприкасаемость также понималась не в смысле скверны, а в смысле открытости и уяз­вимости. Они находятся в отдельном помещении, доступ к ним зап­рещен. Лишь по истечении этого срока их могут посетить самые близ­кие люди, помочь обмыть ребенка и принести новые одежды.

Рождение ребенка - огромное событие в индийской семье, роде и общине. Утонченная поэзия дает прекрасные образцы, посвящен­ные периоду детства и детям. До сих пор поэты создают так назы­ваемый тал - колыбельную песню с особыми ритмами, одну из деся­ти частей традиционной поэмы о детстве. Поэма без тала считается ущербной и лишенной достоинств.

Еще Афанасий Никитин во время своего путешествия в Индию отмечал факт высокой рождаемости среди народов Индии: «а (жен­ки) все ходят брюхаты, детей родит на всякый год, а детей у них много». Как совсем невиданное на Руси бытовое явление, с особым вниманием Никитин описал обычай индийцев - мужей помогать своим женам во время родов: «а у жены дитя родится, ино бабить муж» (т.е. при родах роль повивальной бабки исполняет муж). Таким образом, мы вкратце ознакомились с уникальным в сво-

131

ем роде циклом дородовых и родовых обрядов, существующих в Ин­дии. Нетрудно заметить высокую культуру деторождения, свойствен­ную индусам. А ведь большинство этих обрядов совершается и ныне. Индии можно не бояться понижения рождаемости с таким уважи­тельным отношением к беременной женщине, особенно к перворо­дящей. Такой набор психотерапевтических приемов как: усиленное внимание к беременной, так, что она почти не остается одна, подно­шение подарков, повышение социального статуса, оказывал свое бла­гоприятное внимание на желание рожать детей. Самое главное, что женщина не боится остаться одна, она знает, что ей все объяснят и помогут.

На Руси наибольшим почитанием пользовался культ Рода и Рожаниц, что во многом обусловило преобладание женских бо­жеств в славянском пантеоне.

Род - это божество семьи, родственного клана, даритель жизни близким душам.

Рожаницы — его вечные спутницы, покровительницы рожаю­щих и младенцев, богини человеческого размножения. Культ Рода и Рожаниц был наиболее устойчив у языческих славян, он долго сохранялся и после крещения Руси, «на прелесть верным христья-нам». Впрочем, и они довольно скоро объединили архаичных язы­ческих Рожаниц со своими новозаветными персонажами: Анной, родившей Марию, и Марией, родившей Иисуса, что позволяло им повсеместно « праздновать древнее благодарственное моление под прикрытием церковных обрядов».

Таким образом, семья для русского человека всегда была смыс­лом существования, опорой не только государственности, но и ми­ропорядка. Каждый взрослый здоровый человек, если он не монах, имел семью. Не иметь жены или мужа, будучи здоровым и в зрелых годах, считалось безбожным, то есть противоестественным и неле­пым. Бездетность воспринималась наказанием судьбы и как величай­шее человеческое несчастье. Большая, многодетная семья пользова­лась в деревне и волости всеобщим почтением. Дети в семье счита­лись предметом общего поклонения. Согласно православной кон­цепции, высшим «благом для семьи » были дети, рождение же дочери — будущей матери — считалось «честью дому». На протяжении веков церковь упорно формировала идеал женщины — многодетной матери.

Суровые наказания налагались церковью за детоубийство, попыт­ки избежать беременности или прервать ее. Ряд церковных поста­новлений предусматривал защиту здоровья беременной, роженицы

132

и ее ребенку: «Егда в утробе какая жена носит младенець, то не вели кланятися ей до пояса, аще и в великий пост. Мнози би вережаются,

до земли кланяяся...»

Суровое наказание — приравненное к каре за детоубийство — ждало мужа, «аще он риняся пьян на свою жену, вередит в ней дитя ».

В России, как и во многих других странах, также существовали родильные обряды. Они включали:

• обряды, сопровождающие ребенка на свет;

• очистительные обряды для матери и ребенка;

• обряды, символизирующие принятие ребенка в семью и

общину.

Традиция восточных славян предусматривала запреты как для беременной женщины, так и для членов общины, в которой она проживала. Прежде всего, это запрет отказывать в чем-то беремен­ной. Отказывать нельзя было ни под каким предлогом, если она про­сила что-нибудь из пищи. Это также подтверждало представление, что у беременной женщины существует связь с «иным» миром. Если окружающие откажут ей в какой-либо просьбе, то мыши причинят им ущерб. Мыши — хтонические животные, связанные с миром мерт­вых. Беременным запрещалось ходить в одиночку на кладбище, в лес («чтоб испуга не было, а то ребенок беспокойным будет»). В запрете ходить на кладбище выражен страх, что мертвящая сила умерших скажется на плоде. Вообще, испуг беременной считался нежелате­лен. Во избежание нервных перегрузок беременным запрещалось ссо­риться, ругаться, встревать в перепалки домашних и соседей. Вери­ли, что ребенок может родиться беспокойным, будет громко кричать по ночам. Оба эти запрета, несмотря на мистические мотивировки, действительно способствовали охране здоровья матери и ребенка. Физические особенности человека зачастую определялись еще до его рождения. Некоторые соматические признаки ребенка могли быть вызваны поведением его матери в период беременности. Например, причиной физических изъянов новорожденного могли быть наруше­ния запретов, относящихся к взаимоотношениям со стихиями, жи­вотными.

Будущая мать не должна причинять вред животным, тем более убивать их. Ущерб, нанесенный ею животным и в мире людей, от­разится на ребенке, находящемся в мире природы.

В традициях многих волостей России было не освобождать бе­ременную от работ в летнюю страду. Поэтому преждевременные роды («от натуг ») случались обычно в поле или на пашне. Приго-

133

товления к родам в таких случаях сводились к минимуму. Прежде всего, женщине следовало уединиться от посторонних, особенно мужских глаз. Считали, что в присутствии мужчин разродиться бу­дет очень трудно, так как мужчины больше боятся родов. Женщине полагалось снять повойник (головной убор), распустить волосы («чтобы путь был прямой»), все развязать, расстегнуть. Верили, что неисполнение указанных действий магическим образом затруднит роды. Пуповину новорожденного в таких случаях перерезали под­ручным инструментом (косой, серпом или др.) или перегрызали зу­бами и завязывали собственными волосами. Ребенка домой несли в подоле материнской юбки или сарафана. Материнский подол в Зао-нежье наделялся значительной обереговой силой. Рожденного в до­роге следовало завернуть в шубу, а не в подол матери. При родах в дороге разрешалось принять помощь от мужчины.

Важно было выбрать место для родов. В Заонежье самым пред­почтительным в этом смысле считался хлев для скота — сугубо «женское» пространство в жилище, куда мужчины обычно не за­ходили. Верили, что женщине легко родить там, где рожал домаш­ний скот. Категорически запрещалось рожать на кровати и на печи («Печь - ладонь Божья»). В бане рожали редко, из опасений, что ребенок будет «диким и убогим, как баня». В других волостях Рос­сии рожали и в бане, и на дворе. Но роды обычно проходили вне дома. Это объяснялось тем, что родильница во время родов нахо­дится в состоянии «временной смерти»: она отправлялась в мир «иной» за ребенком. Обычно рожали на соломе (солома — элемент природы; на соломе также обмывают умершего). Родильница, как говорилось выше, должна была распустить волосы, снять пояс.

Опытные роженицы заранее запасались ножницами, ниткой и соломой для подстилки. Знающие необходимые заговоры уходили рожать тайком. В народе верили, что родить тем легче, чем меньше народу об этом знает. Неопытные просили помощи у свекрови, иначе приглашали бабку-повитуху. Для облегчения родов в поме­щении заранее приоткрывали форточки или окна («чтобы открыть проходы»). Соломенную подстилку покрывали холстом, а рожени­цу «от сглаза» — лоскутным одеялом. Днем роженица должна быть одета в сарафан, ночью — в сорочку. Рожали лежа на спине, встав на колени или присев на корточки. Если рожали в доме, рукой держались за печной столб.

В некоторых губерниях все находящиеся в доме прощаются с родильницей и уходят в другую избу или другое место, опять же

остерегаясь рассказывать посторонним о происходящем. С родиль­ницей остаются ее муж и повитуха; они стараются, насколько воз­можно, облегчить страдания рожающей женщины. Для этого укла­дывают ее около рукомойника, обводят три раза вокруг стола, зас­тавляют держаться за привязанный к брусу полатей кушак, когда сочтут нужным, чтобы она рожала стоя; муж трижды перелезает между ее ног.

Значительную роль в обрядах играет вода. Обычно использует­ся вода из движущихся водоемов - рек, ключей. Во время родов повитуха отправляется на реку, зачерпывает воду по течению, при­несенной водой опрыскивает роженицу и дает ей выпить. Эти дей­ствия сопровождаются чтением заговоров: « Водица моя, царица, бежишь через горы, крутые повороты, ничто тебя не держит — ни горы, ни крутые повороты. Так бы рожаницы проходы были, кости расходились». Речная вода символизирует приход ребенка из «ино­го» мира. Обрядовая акция, заключающаяся в том, что роженица пьет речную воду изо рта своего мужа - и реже родных, основана на имитации родов: «Образ разинутого рта органически сочетается с образами глотания и пожирания, с одной стороны, и с образами живота, чрева, родов, — с другой стороны»

По северно-русским представлениям, ребенок развивается в утробе матери и рождается так же, как развивается и вылупляется птенец из яйца. Так, роженице дают попить речной воды, которой предварительно обмыли куриное яйцо: «Как кура яйцо рожает лег­ко, так и у меня ребеночек родись легко».

Глубинную семантику имеют и различные положения во время родов. При трудных родах рожениц подвешивали вниз головой: «...верхом инквизиционных приемов, проделывающихся над роже­ницами, бесспорно, является подвешивание их «к воронцу» или ма­тице за ноги, спускание с постели, полатей или полка по доске вниз головой и встряхивание за ноги».

Положение роженицы вниз головой символизирует ее «смерть», пребывание в ином мире; вместе с тем они направлены на проведе­ние благополучных родов, поскольку направление вниз «стремится к безусловному и положительному центру - к поглощающему и рождающему началу земли и тела».

При трудных родах обращались к опытной повитухе - бабке-пупорезке. Она давала распоряжение греть воду и истопить баню. Подойдя к роженице, она первым делом распускала на себе воло­сы, развязывала все узлы и застежки и заставляла сделать то же

134

135

X

самое присутствующую свекровь. Та и другая обязаны были прыс­нуть изо рта в лицо роженице водой, поскольку верили, что каждый узнавший о родах, но не сделавший этого « сам перемучается » за нее. Затем повитуха читала молитву «Сон Богородицы» или обраща­лась к ней за помощью со словами: «Пресвятая Богородица-Мария (вариант — «бабушка Соломеюшка »), Господь с тобою, помогите рас-простаться, родить по благу, по-хорошему, Рабе Божией имярек. Аминь!» Во время чтения молитвы повитуха попеременно массиро­вала роженице живот и поясницу. Если это не помогало, то делали массаж в протопленной бане. Если баню не успевали истопить, то роженицу сажали на ведро с горячей водой. В Заонежье также прак­тиковались «приемы» встряхивания роженицы над подстилкой, пе­ретягивание живота полотенцем, протягивание роженицы сквозь ло­шадиный хомут или привешивание ее на веревках и полотенцах к печ­ному столбу.

Облегчения родов пытались достичь и другими мерами. Их воз­действие оказывалось полезным лишь тогда, когда в них верила сама роженица и окружающие ее женщины. Активно при этом ис­пользовалась христианская символика. Например, родственников роженицы отправляли к священнику с наказом выпросить у того пояс от ризы. Верили, что пояс священника, положенный на живот роженицы, облегчает ее мучения и ускорит роды.

Очень широко при трудных ро.дах использовали магическую сим­волику воды, в том числе «святой», запасаемой в крещенье или на Пасху. Если таковой под руками не оказывалось, то ее святили «до­машними» способами. Такую воду плескали в лицо роженице или опрыскивали ею роженицу целиком, чтобы ускорить роды. Исполь­зовалась также «наговорная» вода. Известно, например, что св. Ни­колая просили помочь «прорубить путь младенцу».

Еще один способ использования воды состоял в том, что с ули­цы звали прохожего, прося его прыснуть изо рта водой на лицо роженицы. Сделать это он должен был как можно неожиданнее, чтобы напугать роженицу. Считалось, что испуг окажет положи­тельный эффект на исход родов. Куском хлеба роженица кормила жеребенка, которого вводили для этого в избу или 'в хлев. Счита­лось, что это облегчит и ускорит роды. При данных действах баб-ка-пупорезка или свекровь читали молитвы: «Встану я, раба Бо-жия, имярек, благословясь, пойду перекрестясь, из дверей в двери, из ворот в ворота, в дальнее чистое поле. По данному чистому полю идет сама Пресвятая Богородица, несет в руках поднос, на

136

подносе золотые ключи. Пресвятая Богородица! Отомкни золотыми ключами у рабы Божией, имярек, костяную тюрьму, костяные зам­ки, костяные ворота, выпусти на белый свет младенца! Аминь!»

Действия повитухи с новорожденным направлены на отделение его от природной сферы, превращение в человека, «доделывание». Она «правила» головку ребенка, которая должна быть круглой. Эти действия, по-видимому, основаны на представлении о магических свойствах круга. В головку неправильной удлиненной формы могут проникнуть болезни, через такую головку возможен легкий контакт с внешним миром. Наиболее уязвимым местом для проникновения болезней является темя. Для предотвращения их проникновения по­витуха посыпала темя солью или мазала сажей.

Она также «правила» пуп новорожденного и матери. Пуп - ми­фологический центр человеческого тела, любые его смещения при­водят к нарушению работы организма, к болезням.

Новорожденного заворачивали в старую отцовскую рубаху. Объяснение давалось разное: «Чтобы отец ребенка любил», или «чтобы ребенок спокойным был как отец».

Управившись с ребенком, бабка хлопочет около родильницы: парит ее в бане или в печи, правит живот и сдавливает груди, чтобы удалить первое плохое молоко. Чтобы ребенок был покоен, для этого, по рождении, его обертывают отцовыми портами.

. Роженица и новорожденный до совершения специальных обря­дов считались «нечистыми», открытыми миру духов, незащищенны­ми так же, как и в других культурах. Новорожденного ни на минуту нельзя было оставить до сорока дней. Роженице запрещалось спать с мужем, питаться вместе со всеми за столом, есть мясо, ходить в го­сти, доить корову, месить тесто и т.д. На новорожденного распрост­ранялся запрет показывать посторонним. Только после первого очи­щения баней его мог увидеть отец, после второго-третьего — братья, сестры и другие члены семьи. После крестин бабка-повитуха остает­ся в доме родильницы с неделю или две. Обязанности ее в это время — заботиться о ребенке, а также ходить за родильницей. Родильницу она парит в бане или печке, поит различными лекарственными трава­ми и правит опустившийся после родов живот, растирая его при этом «деревянным» маслом. Из лекарств, употреблявшихся родильница­ми известны: настой водки на калгане, анисе, чабрец, ромашка и ду­шица.

137