- •Глава 1 концептуальные основы
- •Глава 2 эмоции, трансы и измененные состояния сознания в период беременности и родов 49
- •Введение
- •Юнгенианскиц психоанализ
- •Теория инстинктов
- •Перинатальные матрицы
- •Матриц.
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Организация эксперимента
- •Организация занятий
- •Вторая часть Дыхательные упражнения
- •Третья часть Голосовые упражнения
- •Спонтанное движение
- •Семейный дневник
- •Заключение
- •Литература
- •Практическая психология в академии медико-социального управления
Спонтанное движение
Цели и задачи: Ликвидация гиподинамии у женщин. Улучшение кровообращения, п.мцентарысь'о кровоснабжения, повышение мышечного и эмоционального тонуса беременной женщины. Работ?, с болевыми блоками и творческая реализация и самовыражение,
Техника выполнения:
Спонтанные движения выполняются успешно сразу же после самомассажа и голосовых упражнений.
Продолжительность — 10-15 минут.
Движения выполняются с учетом индивидуальных двигательных способностей женщины (выносливость, гибкость, координа ция, физическая сила, реакция).
Смысл спонтанного движения — реализовать потенцию тела, желание мышц и суставов; отреагировать двигательно на эмоциональное состояние и на музыкальное сопровождение, создавая свой собственный танец.
Сначала движение делается вслед за музыкальным сопровождением (ритм или плавное течение музыки), затем дается установка на поиск желаний тела, мышц, суставов. «Что хочет сделать нога, рука, спина и т.д.?»
Во время спонтанного движения предлагаются некоторые варианты движений (растяжки, потряхивание кистей рук, круговые движения), но женщины свободны в выборе и могут двигаться спонтанно, согласно своему состоянию и желанию.
Хотя предпочтительны круговые движения, способствующие улучшению координации и устойчивости, рекомендуется включить в
172
173
выполнение круговых движений и круговое движение глаз, что снимает усталость глазных мыш(ц, способствует общей глубокой релаксации, снятию психического напряжения.
Упражнения освобождают женщину от мышечных зажимов, развивает подвижность суставов, улучшает эмоциональное состояние.
Музыка подбирается согласно вкусам и настроению группы. Можно использовать и современную, и классическую музыку.
Семейный дневник
Цели и задачи: Ведение семейного дневника — это работа, имеющая целью повысить значимость перинатального периода развития ребенка, отследить все этапы становления родительских чувств, приготовиться к сознательному родительству.
Ведение дневника - это задача и матери, и отца, поэтому дневник имеет две части — материнскую и отцовскую, куда заносятся наблюдения родителей за своими эмоциональными состояниями, а также особенности разных периодов беременности и родов. Родители вносят в'дневник все занятия с психологом или врачом, работающим по методике «Глория», в виде опросников, рисунков, перспективных планов. В дальнейшем это позволяет проанализировать свой путь развития, становления за этот период и может быть полезным при воспитании ребенка.
Задачи:
научиться осознанно относиться к своим эмоциям, переживаниям;
научиться планировать события в семье;
научиться трансформировать негативные переживания;
фиксировать и анализировать свой позитивный опыт;
приобщиться к совместному творчеству и самовыражению.
Форма заполнения семейного дневника
Ф.И.О.
Адрес • • \
Возраст
Число, месяц и год |
Форма и этап занятий по методике |
Наблюдения после занятий |
Наблюдение спонтанных реакций |
Диалог с ребенком |
Примечания |
|
|
|
|
|
|
Примечания: Дневник заполняется ежедневно, во время и после занятий. Для фиксации результатов и наблюдений можно применять любые формы самовыражения (знаки, символы, тесты, рисунки).
План занятий по методу «Глория».
Введение: знакомство, диагностика психоэмоционального состояния семьи- 1-3 ч.
Теоретическая часть. Обзор применяемых методов. Подбор методов — с семьей индивидуально — 1-3 ч.
Выполнение программы первой части и шестой — 1 месяц.
Выполнение программы 2 и 3,6 части параллельно — Г месяц.
Выполнение 4, 5, 6 части — 1 месяц.
6. Анализ семейного дневника. Подготовка к родам — 1 неделя.
Общая продолжительность работы по методике - 3,5 месяца.
Ожидаемый эффект от внедрения
В результате применения данного метода ожидается получение следующих результатов:
улучшение эмоционального состояния семьи и улучшение мик роклимата в семье;
улучшение общего самочувствия отца и матери;
благоприятное протекание беременности;
опережение в психоэмоциональном и психомоторном разви тии ребенка;
успешное родоразрешение без значимых патологий;
отсутствие трудностей с грудным вскармливанием;
отсутствие стрессового состояния в семье перед родами и пос ле родов;
174
175
Цели творческих коррекционных методов:
Активизировать творческий потенциал женщины.
Направить творческую энергию личности женцины на построение позитивного образа родов.
Задачи:
Открыть в женщине способность к спонтанному самовыражению.
Научить женцину творческому гармоничному оформлению своих мыслей, идей, планов, касающихся родов и ребенка.
Дать женщине естественные инструменты достижения психоэмоциональной гармонии.
Содержание исследования с
применением творческих методов
коррекции эмоционального состояния
беременных женцин
Исследуемые группы:
группы, прошедшие через процесс обучения по творческим методам
коррекции, 120 женщин всего за период 3,5 года.
Содержание занятий с применением творческих методов:
Спонтанное рисование (вырисовывание негативных ощущений).
Центрированный рисунок (план родов).
Спонтанное движение (танец).
Развитие истинного голоса и родового голоса.
Пение колыбельных, развитие сердечного голова.
Метод управляемого дыхания.
Результаты:
- освобождение от зависимостей от эмоциональных проблем;
обучение естественным методам обезболивания;
развитие чувства материнства.
Схема 2.3. Содержание исследования с применением творческих методов коррекции.
- успешная реализация родительских качеств; - развитие творческого потенциала семьи. В качестве приложения к данным методическим рекомендациям можно использовать некоторые статьи автора [31]. Содержание исследования с применением творческих методов коррекции эмоционального состояния беременных женщин приведено в разработанной автором схеме 2.3. Учитывая специфику психологического состояния беременности, психологическая работа должна проводиться «мягкими» мето- |
дами с применением естественных механизмов самокоррекции, в основном, через творческий процесс, который позволяет активизировать жизненный потенциал женщины, пробудить ее интеллектуальную и духовную сферы. |
Немотивированные переживания страха, тревоги, ощущение опасности - очень характерные состояния для женщины, особенно время беременности. Предупредить возникновение заболеваний |
вследствие длительных переживаний, страхов и тревоги возможно своевременной психологической поддержкой женщины, обучением основным методам саморегуляции, которые изучаются на занятиях с психологом. |
Осуществление психологической подготовки снижает у женщин тревожность, возбудимость, улучшает их общее состояние, повышает творческую потенцию, что благоприятно сказывается на развитии личности матери и ребенка. |
Новые методы.психопрофилактики, предлагаемые автором, основаны на рассмотрении беременной женщины как уникальной индивидуальности со специфическим комплексом физиологических и психоэмоциональных особенностей. |
эмоционального состояния женщины в период
беременности иродов
Анализ результатов эксперимента по
модифицированному коррекционному тесту
(МК-тесту).
С целью наглядности результаты эксперимента системати-зиро-ваны автором и сведены в таблицу 3.7.
Анализ результатов эксперимента с использованием метода «центрированного рисунка»
':
В экспериментальном исследовании эффективности метода «центрированного рисунка» для коррекции эмоционального состояния приняли участие 2 группы беременных женщин, лежащих в дородовом отделении роддома № 10 и приходящих на занятия к психологу (20 чел.).
Пример № 1.
Женщина Т., 23-х лет, первая беременность, жалобы на боли в пояснице, частые простудные заболевания. Имеет осложнение после операции на позвоночнике, беспокоят частые боли в пояснице, в зоне крестца. Производит впечатление сдержанной, но внутренне напряженной женщины.
Дана инструкция, женщина активно включилась в работу, выполняла ее с большим эмоциональным подъемом. Акцент задания был сделан на вырисовывании и гармонизации «тяжелого » переживания соотнесения его с центром личности. Цель работы - прорисовывая, осмыслить переживание и найти в себе силы трансформировать его в какие-либо гармоничные формы и цвета.
Женщина сделала акцент на переживаниях страха, тревоги, которые никогда никому не демонстрировала и в которых никому не признавалась. В момент рисования своего «я» вдруг обнаружила желание рисовать черным и серым цветом. В последующей беседе сказала, что подсознательно сопротивлялась этим цветам, но все же
178
- Во время выполнения работы испытывала волнение, однако, желание воплотить свое ощущение было велико. Анализ рисунка № 1.
Центр рисунка несколько смещен, что говорит о небольшой раз-балансированности эмоций. На темном фоне изображены 6 несимметричных окружностей, в центре которых помещен цветок с острыми лепестками тоже темного цвета. Центры цветов тоже черные, а острия прорисованы другими цветами. Общее впечатление от рисунка: несмотря на то, что отдельные окружности окрашены в различные яркие цвета, общее впечатление создается как от рисунка в черно-серых тонах. Работа красивая, но чувствуется гнетущее настроение. При беседе выясняется, что прорисовывать это состояние испытуемой сначала было не очень приятно, но потом, выводя внутренние переживания через цвет в рисунок, она наблюдала ощущение освобождения от внутренней тяжести. Рисунок с радостью отдала психологу, говоря, что расстается со своим переживанием. На следующем занятии принесла и показала рисунки, которые нарисовала сама, чтобы отразить, по ее словам, свою внутреннюю радость и спокойствие.
Анализ рисунка № 2.
Центр рисунка тоже несколько смещен, что говорит о сохраняющемся волнении, но цветовая гамма, компоновка форм совсем иная. Рисунок напоминает радостный, пульсирующий объемный цветок, в котором гармонично сочетаются все цвета радуги. Центр рисунка красно-желтый, окаймление -желтое. Общее ощущение от рисунка: радостное пульсирование. Пример № 2.
Мужчина В., 30 лет, муж беременной Т., второй брак. Первый брак распался по объяснению мужа из-за невротичности и истеричности жены, которая агрессивно реагировала на факт создания новой семьи. Мужчина спокойного, покладистого характера, очень заинтересованный в создании новой семьи, рождении ребенка. Устал от психопатических состояний первой жены (она увлекалась экстрасенсорикой и магией). Во времд выполнения работы чувствовалось некоторое рассредоточение, волнение, дискомфорт. Анализ рисунка № 3.
Рисунок хорошо центрирован, смело найдено сочетание линий и форм. Все поле листа раскрашено, линии смело-размашистые,, формы крупные, что говорит о желании раскрыться, вступить в контакт.
181
В четырех углах — темные пятна, которые создают несколько неприятное впечатление по сравнению с остальными частями рисунка. После обсуждения процесса рисования выяснилось, что с этими частями на рисунке ассоциируется «осадок» от первого брака, разочарование и дискомфорт.
На следующем занятии вместе с женой принес следующий рисунок, нарисованный дома по собственному желанию.
Рисунок имеет совсем иное геометрическое построение. Хорошо центрирован, что говорит о психической и эмоциональной устойчивости и силе характера. Сочетание цветов очень «веселое», преобладают желто-розово-голубые оттенки. Вся основная цветовая гамма сконцентрирована в центре рисунка. Углы поля рисунка свернуты внутрь, что, по-видимому, говорит о позитивной трансформации агрессивности. Общее впечатление от рисунка — радужное спокойствие, завершенность замысла.
Мужчина описывает улучшение своего эмоционального состояния, устранение «осадка», чувства разочарования и обиды от первого брака. Появилось желание нормально общаться с первой женой и помогать ей.
Отношения с нынешней переживают новый всплеск, в совместном творчестве оба нашли много радости. Планирование и ожидание ребенка идет более спокойно и уверенно.
Описание рисунков беременных женщин по методике спонтанного рисования.
В качестве примеров спонтанного рисования приведем рисунки женщин, участвовавших в творческом тренинге (группа 1).
Женщинам предложено проиллюстрировать свое внутреннее препятствие (то, что «мешает жить»). Фоном для этой работы выбирается мелодичная эмоционально насыщенная музыка. Предварительной беседы о цветовой гамме в данном случае не требуется, так как очень важным является спонтанный выбор цвета и формы для выражения своего эмоционального напряжения. Обычно женщины сами склонны интерпретировать свой выбор цвета, когда идет анализ и обсуждение результатов работы.
Для иллюстрации приведем рисунки женщины из группы 1, сведения о которых приведены в таблице № 2.
Пример № 1. Женщина И., 21 год, первая беременность, осложненная пиелонефритом. Впервые пришла на занятия в очень ослабленном состоянии, озабоченная и встревоженная предстоящими родами. Выполняла задание очень осторожно, нерешительно, но посте-
пенно вкладывая в рисование все больше и больше эмоций. С удовлетворением закончила работу. При обсуждении объяснила свой рисунок как выражение беспокойства, которое свойственно ей как постоянно присутствующее состояние уже несколько лет. Рисунок представляет сбой 2 окружности спиралевидной формы, соединенные между собой. Испытуемая начинает рисовать спираль из темного центра, постепенно раскручивая ее, черный цвет переходит в коричневый, коричневый - в красный, который соединяет первую окружность со второй. Вторая окружность выполнена с использованием синего, зеленого, оранжевого и желтого цветов. После прорисовки почувствовала некоторое облегчение, и рисунок с удовольствием оставила, чтобы не напоминал о бывшем ощущении, отмечая, что смотреть на него уже не хочется.
Пример № 2. Женщина Г., 22 года, первая беременность, хронический тонзиллит. Очень худенькая, с тонкими чертами лица, чуткая, чувствительная до болезненности.
Рисунок представляет собой бесформенное пятно, с четко обозначенным центром. Центр нарисован так, что он воспринимается как постепенно раскрывающийся и втягивающий в себя все окружающее. Центр пятна выполнен в виде черного растрескавшегося провала на фоне пятен серого, коричневого и оранжевого цветов, что по классификации Люшера символизирует наличие скрытого страха, внутреннего напряжения, депрессии. Свой рисунок женщина назвала «Беспокойство». Это беспокойство, как говорит она, иногда проявляется, иногда — нет, а внутреннее ощущение от него схоже с ощущением «шершавости» и втягивания внутрь, как это она старалась выразить в рисунке.
После рисования появилось ощущение, что это место «беспокойства» внутри как бы затянулось, выровнялось. Рисунок свой отдала с удовольствием, видя в этом элемент расставания с тяжелым ощущением.
Пример № 3. Женщина 0., 27 лет, вторая беременность.Первая была неудачной (аборт). Имеет сердечную недостаточность. На первое занятие пришла из «спортивного» интереса и ведомая тревогой о неуспешности родов.
Долго не могла начать и рисовала очень медленно, раздумывая. Начала с точки и постепенно нарисовала пятно в красных тонах на фоне пятна в черных тонах. Рисунок свой назвала «Страх». Сказала, что никак не подозревала, что ее страх такой большой л так глубоко сидит (внешне производит впечатление самоуверенной и сильной
182
183
женщины).
После прорисовки порозовела, оживилась, признала, что чувствует себя лучше и ощущает внутри себя спокойствие и тепло.
Пример № 4. Женщина Н., 27 лет, токсикоз 2-й половины беременности, хронический остеохондроз, первая беременность. Производит впечатление тихой, мягкой женщины, не привлекающей к себе внимания, все терпит внутри себя. Остеохондроз дает частые боли в пояснице, что приводит к появлению внутреннего напряжения.
Рисунок выполнен в виде желто-коричневого пятна с обозначенным центром, замкнутым в квадрат. Наличие квадрата подтверждает склонность к замкнутости и внутренним переживаниям без вынесения наружу. Рисунок назван «Напряжение».
Комментарии испытуемой: «С помощью желтого цвета я постаралась растворить ощущение внутреннего напряжения, и теперь его уже нет». Рисунок понравился ей самой, и она долго его с
интересом изучала.
Пример № 5. Женщина М., 25 лет, имеет хронический тонзиллит, первая беременность. Беременность тщательно запланирована, ребенок вынашивается осознанно. Внешне женщина производит ощущение несколько апатичной и отстраненной от окружающих. Но по выражению глаз и характеристикам невербального поведения можно сделать вывод о наличии повышенной возбудимости, очень хорошо завуалированной.
Очень долго не могла начать свой рисунок и только к концу занятия взялась за фломастер и нарисовала свое состояние. Это разволновало ее, и обсуждать свое состояние она не захотела. Назвала свою картину «Внутренне препятствие» и сказала, что теперь ей легче понять себя.
Рисунок представляет собой остроконечную горную гряду, прорисованную синим фломастером, за которой — оранжево-желтый восход. Острые вершины дают ощущение напряженности и некоторого давления, но зарево за ними обещает приход света и силы.
Рисунок женщине понравился, и она хотела взять его себе, но после раздумий отдала.
После занятий со спонтанным рисунком у многих женщин начался творческий всплеск, и они начали интенсивно рисовать дома. По их словам это привело к улучшению настроения в семье, улучшению самочувствия. Появилось желание больше двигаться.
В результате анализа полученных данных выявилось:
1) 55 % всех обследованных ассоциируют свое рождение с пози-
184
тивными символами (солнце, восход, звезда и др.);
60 % эмоциональных травм у мужчин и женщин связаны с род ными людьми, членами семей;
80 % беременных женщин имеют яркие позитивные чувства по
отношению к мужу;
20 % имеют чувство обиды на мужа;
100 % беременных женщин представляют своего ребенка в кон кретных позитивных образах;
6) 60 % мужчин представляют своего ребенка в абстрактных
позитивных образах;
70 % беременных женщин представляют роды в символах, свя занных с силами природы, с препятствиями, болью;
90 % женщин свою готовность к материнству ассоциируют в неопределенных, абстрактных формах;
9) 10 % женщин видят свое материнство в символах, отражаю щих кормление.
Анализ полученных данных позволяет придти к выводу о том, что наиболее травмирующими областями эмоциональной сферы беременной женщины являются: страх родов, неуверенность в своих материнских качествах, эмоциональные проблемы с родными.
То, что большинство женщин (90 %) ассоциируют свое материнство с абстрактными формами, может свидетельствовать о том, что молодая мать нечетко представляет свои материнские функции, плохо понимает материнскую роль, а лишь переживает прилив положительных эмоций. Это говорит о том, что не подготовленная к материнству молодая женщина может оказаться в трудной ситуации в новой
родительской роли.
Из опросника психотравмирующих событий (ПТС) было выявлено, что в 95 % случаев эмоциональные травмы; связанные с членами семьи рожениц.
После проведения психологического анализа результатов по опроснику «Психотравмирующие события », которые были получены в группе беременных до родов и в группе рожениц после родов, выявилось, что более многочисленная группа рожениц - это женщины с высшим образованием. 45 % всех опрошенных до родов причисляют себя к верующим, 42 % - к сочувствующим какой-либо религии. После родов процент верующих и сочувствующих повышается соответственно на 4 и 7 %.
Это говорит о поиске женщинами духовной поддержки и нахождении ее в религиозных представлениях и ритуалах за неимением
185
Представление о родах из рассказов мам и бабушек беременных в I группе выглядит таким образом: 50 % - «нормально», 50 % - тяжело». В группе рожениц процент «тяжело» увеличивается на 18 %, т.е. реальное впечатление от родов тяготеет к тяжелым переживаниям. Это подтверждает высокий уровень травматизма, болезненности, проблемное™ родоразрешения в наше время.
Из опросника следует, что отношения с мамой обычно после родов улучшаются, а отношение к мужу ухудшается. (Основная масса женщин рожает без мужа). Ухудшение отношений, на наш взгляд, связано с отсутствием необходимой поддержки близкого человека; неоправданностью надежд на сопереживание и взаимопомощь, которую так ждут женщины.
Исследуя причины тревожных состояний, выяснилось, что в I и П группах - основной причиной явился страх за ребенка (52 % и 62 % соответственно). Однако после родов 21 % опрошенных назвали причиной тревожности страх смерти.
Исследуя подсознательные процессы с помощью анализа образов сновидений, выявилось, что перед родами наиболее часто проявляющиеся во сне образы - это «прохождение через препятствия» и «гости и много людей», что свидетельствует о напряжении и перегрузке психоэмоциональной сферы, не дающей полной релаксации во время сна, а отражающей тревожащие мысли о трудности родов.
Однако 30 % видят во сне «цветы» и «плоды» перед родами, что говорит о позитивных представлениях и предстоящих родах как нормальном природном явлении и об отсутствии подсознательного эмоционального напряжения.
Вопрос о главенствующих эмоциях в родах выявил, что до родов позитивный настрой на роды составляет 61 %. Однако после родов снижается на 27 %, что говорит о негативном опыте родоразрешения, перенесенных трудностях. После родов появляется такое эмоциональное состояние в родах как «беспомощность», что подтверждает наличие трудности у неподготовленных женщин.
После родов Женщины больше осознают роль акушерки в родах и увеличивают желание видеть мужа в процессе родов, что подтверждает поиск эмоциональной поддержки. А желание видеть рядом врача уменьшается на 17%. Что подтверждает приоритетность эмоционального комфорта перед техническим и профессиональным обеспечением в родах.
Для обобщения полученных результатов при исследовании пси-
190
•
хологических'особенностей беременных женщин и эффективности психокоррекции по программе «Глория» приводим таблицу 3.9.
Из таблицы видно, что в группе рожениц, прошедших психологическую подготовку, успешность родов на 56 % больше, чем в группе неподготовленных женщин.
В понятие «успешность родов » входит отсутствие родовых травм у женщины (хирургические вмешательства), нормальное течение родов (без стимуляции родовой деятельности), отсутствие родовых травм у ребенка.
Улучшение всех этих показателей, а также отзывы врачей-а'ку-шеров и рожениц (см. приложение 9) свидетельствуют о целесообразности применения психокоррекционной программы «Глория » при . подготовке женщин к родам.
Выводы
Предложенный автором показатель оценки специфики состо яния беременности — уровень тревожности у беременных женщин выше, чем у небеременных и существенно снижается после занятий по программе «Глория»,
Явно выявилась и подверженность беременных женщин стрес су, склонность к эмоциональной изоляции, причинами которых яв ляется нервно-соматическое напряжение. К особо травмирующим эмоциональным состояниям можно отнести страх родов, страх за ребенка, неуверенность в своих материнских качествах, эмоциональ ные проблемы с родными.
Наиболее эффективными и приемлемыми в случае беремен ных женщин являются методы коррекции эмоционального состоя ния с помощью творческого процесса.
Улучшение показателей успешности родов (см. таблицу) под тверждает эффективность применения комплексной методики пси хопрофилактики.
.
