Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Коваленко Н.П. Перинатальная психология.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
8.16 Mб
Скачать

Спонтанное движение

Цели и задачи: Ликвидация гиподинамии у женщин. Улучшение кровообращения, п.мцентарысь'о кровоснабжения, повышение мы­шечного и эмоционального тонуса беременной женщины. Работ?, с болевыми блоками и творческая реализация и самовыражение,

Техника выполнения:

Спонтанные движения выполняются успешно сразу же после самомассажа и голосовых упражнений.

Продолжительность — 10-15 минут.

Движения выполняются с учетом индивидуальных двигатель­ных способностей женщины (выносливость, гибкость, координа ция, физическая сила, реакция).

Смысл спонтанного движения — реализовать потенцию тела, же­лание мышц и суставов; отреагировать двигательно на эмоциональ­ное состояние и на музыкальное сопровождение, создавая свой соб­ственный танец.

Сначала движение делается вслед за музыкальным сопровож­дением (ритм или плавное течение музыки), затем дается установка на поиск желаний тела, мышц, суставов. «Что хочет сделать нога, рука, спина и т.д.?»

Во время спонтанного движения предлагаются некоторые ва­рианты движений (растяжки, потряхивание кистей рук, круговые движения), но женщины свободны в выборе и могут двигаться спон­танно, согласно своему состоянию и желанию.

Хотя предпочтительны круговые движения, способствующие улучшению координации и устойчивости, рекомендуется включить в

172

173

выполнение круговых движений и круговое движение глаз, что сни­мает усталость глазных мыш(ц, способствует общей глубокой релак­сации, снятию психического напряжения.

Упражнения освобождают женщину от мышечных зажимов, раз­вивает подвижность суставов, улучшает эмоциональное состояние.

Музыка подбирается согласно вкусам и настроению группы. Можно использовать и современную, и классическую музыку.

Семейный дневник

Цели и задачи: Ведение семейного дневника — это работа, имею­щая целью повысить значимость перинатального периода развития ребенка, отследить все этапы становления родительских чувств, при­готовиться к сознательному родительству.

Ведение дневника - это задача и матери, и отца, поэтому дневник имеет две части — материнскую и отцовскую, куда заносятся наблю­дения родителей за своими эмоциональными состояниями, а также особенности разных периодов беременности и родов. Родители вно­сят в'дневник все занятия с психологом или врачом, работающим по методике «Глория», в виде опросников, рисунков, перспективных планов. В дальнейшем это позволяет проанализировать свой путь развития, становления за этот период и может быть полезным при воспитании ребенка.

Задачи:

  • научиться осознанно относиться к своим эмоциям, переживаниям;

  • научиться планировать события в семье;

  • научиться трансформировать негативные переживания;

  • фиксировать и анализировать свой позитивный опыт;

  • приобщиться к совместному творчеству и самовыражению.

Форма заполнения семейного дневника

Ф.И.О.

Адрес • • \

Возраст

Число, месяц и год

Форма и этап занятий по методике

Наблюдения после занятий

Наблюдение спонтанных реакций

Диалог с ребенком

Приме­чания

Примечания: Дневник заполняется ежедневно, во время и после занятий. Для фиксации результатов и наблюдений можно применять любые формы самовыражения (знаки, символы, тесты, рисунки).

План занятий по методу «Глория».

  1. Введение: знакомство, диагностика психоэмоционального состояния семьи- 1-3 ч.

  2. Теоретическая часть. Обзор применяемых методов. Подбор методов — с семьей индивидуально — 1-3 ч.

  1. Выполнение программы первой части и шестой — 1 месяц.

  2. Выполнение программы 2 и 3,6 части параллельно — Г месяц.

  3. Выполнение 4, 5, 6 части — 1 месяц.

6. Анализ семейного дневника. Подготовка к родам — 1 неделя.

Общая продолжительность работы по методике - 3,5 месяца.

Ожидаемый эффект от внедрения

В результате применения данного метода ожидается получение следующих результатов:

  • улучшение эмоционального состояния семьи и улучшение мик­ роклимата в семье;

  • улучшение общего самочувствия отца и матери;

  • благоприятное протекание беременности;

  • опережение в психоэмоциональном и психомоторном разви­ тии ребенка;

  • успешное родоразрешение без значимых патологий;

  • отсутствие трудностей с грудным вскармливанием;

  • отсутствие стрессового состояния в семье перед родами и пос­ ле родов;

174

175

Цели творческих коррекционных методов:

  1. Активизировать творческий потенциал женщины.

  2. Направить творческую энергию личности женцины на построение позитивного образа родов.

Задачи:

  1. Открыть в женщине способность к спонтанному самовыражению.

  2. Научить женцину творческому гармоничному оформлению своих мыслей, идей, планов, касающихся родов и ребенка.

  3. Дать женщине естественные инструменты достижения психоэмоциональной гармонии.

Содержание исследования с

применением творческих методов

коррекции эмоционального состояния

беременных женцин

Исследуемые группы:

группы, прошедшие через процесс обучения по творческим методам

коррекции, 120 женщин всего за период 3,5 года.

Содержание занятий с применением творческих методов:

  1. Спонтанное рисование (вырисовывание негативных ощущений).

  2. Центрированный рисунок (план родов).

  3. Спонтанное движение (танец).

  4. Развитие истинного голоса и родового голоса.

  5. Пение колыбельных, развитие сердечного голова.

  6. Метод управляемого дыхания.

Результаты:

- освобождение от зависимостей от эмоциональных проблем;

  • обучение естественным методам обезболивания;

  • развитие чувства материнства.

Схема 2.3. Содержание исследования с применением творческих методов коррекции.

- успешная реализация родительских качеств; - развитие творческого потенциала семьи. В качестве приложения к данным методическим рекомендациям можно использовать некоторые статьи автора [31]. Содержание исследования с применением творческих методов коррекции эмоционального состояния беременных женщин приве­дено в разработанной автором схеме 2.3. Учитывая специфику психологического состояния беременнос­ти, психологическая работа должна проводиться «мягкими» мето-

дами с применением естественных механизмов самокоррекции, в ос­новном, через творческий процесс, который позволяет активизиро­вать жизненный потенциал женщины, пробудить ее интеллектуаль­ную и духовную сферы.

Немотивированные переживания страха, тревоги, ощущение опасности - очень характерные состояния для женщины, особенно время беременности. Предупредить возникновение заболеваний

вследствие длительных переживаний, страхов и тревоги возможно своевременной психологической поддержкой женщины, обучением основным методам саморегуляции, которые изучаются на занятиях с психологом.

Осуществление психологической подготовки снижает у женщин тревожность, возбудимость, улучшает их общее состояние, повыша­ет творческую потенцию, что благоприятно сказывается на развитии личности матери и ребенка.

Новые методы.психопрофилактики, предлагаемые автором, ос­нованы на рассмотрении беременной женщины как уникальной ин­дивидуальности со специфическим комплексом физиологических и психоэмоциональных особенностей.

Экспериментальное исследование методик коррекции

эмоционального состояния женщины в период

беременности иродов

Анализ результатов эксперимента по

модифицированному коррекционному тесту

(МК-тесту).

С целью наглядности результаты эксперимента системати-зиро-ваны автором и сведены в таблицу 3.7.

Анализ результатов эксперимента с использованием метода «центрированного рисунка»

':

В экспериментальном исследовании эффективности метода «цен­трированного рисунка» для коррекции эмоционального состояния приняли участие 2 группы беременных женщин, лежащих в дородо­вом отделении роддома № 10 и приходящих на занятия к психологу (20 чел.).

Пример № 1.

Женщина Т., 23-х лет, первая беременность, жалобы на боли в пояснице, частые простудные заболевания. Имеет осложнение после операции на позвоночнике, беспокоят частые боли в пояснице, в зоне крестца. Производит впечатление сдержанной, но внутренне напряженной женщины.

Дана инструкция, женщина активно включилась в работу, вы­полняла ее с большим эмоциональным подъемом. Акцент задания был сделан на вырисовывании и гармонизации «тяжелого » пережи­вания соотнесения его с центром личности. Цель работы - прорисо­вывая, осмыслить переживание и найти в себе силы трансформиро­вать его в какие-либо гармоничные формы и цвета.

Женщина сделала акцент на переживаниях страха, тревоги, которые никогда никому не демонстрировала и в которых никому не признавалась. В момент рисования своего «я» вдруг обнаружила желание рисовать черным и серым цветом. В последующей беседе сказала, что подсознательно сопротивлялась этим цветам, но все же

178

выполнила рисунок так, как хотелось.

- Во время выполнения работы испытывала волнение, однако, желание воплотить свое ощущение было велико. Анализ рисунка № 1.

Центр рисунка несколько смещен, что говорит о небольшой раз-балансированности эмоций. На темном фоне изображены 6 несим­метричных окружностей, в центре которых помещен цветок с остры­ми лепестками тоже темного цвета. Центры цветов тоже черные, а острия прорисованы другими цветами. Общее впечатление от рисун­ка: несмотря на то, что отдельные окружности окрашены в различ­ные яркие цвета, общее впечатление создается как от рисунка в чер­но-серых тонах. Работа красивая, но чувствуется гнетущее настрое­ние. При беседе выясняется, что прорисовывать это состояние испы­туемой сначала было не очень приятно, но потом, выводя внутрен­ние переживания через цвет в рисунок, она наблюдала ощущение ос­вобождения от внутренней тяжести. Рисунок с радостью отдала пси­хологу, говоря, что расстается со своим переживанием. На следую­щем занятии принесла и показала рисунки, которые нарисовала сама, чтобы отразить, по ее словам, свою внутреннюю радость и спокой­ствие.

Анализ рисунка № 2.

Центр рисунка тоже несколько смещен, что говорит о сохраняю­щемся волнении, но цветовая гамма, компоновка форм совсем иная. Рисунок напоминает радостный, пульсирующий объемный цветок, в котором гармонично сочетаются все цвета радуги. Центр рисунка красно-желтый, окаймление -желтое. Общее ощущение от рисунка: радостное пульсирование. Пример № 2.

Мужчина В., 30 лет, муж беременной Т., второй брак. Первый брак распался по объяснению мужа из-за невротичности и исте­ричности жены, которая агрессивно реагировала на факт создания новой семьи. Мужчина спокойного, покладистого характера, очень заинтересованный в создании новой семьи, рождении ребенка. Ус­тал от психопатических состояний первой жены (она увлекалась эк­страсенсорикой и магией). Во времд выполнения работы чувствова­лось некоторое рассредоточение, волнение, дискомфорт. Анализ рисунка № 3.

Рисунок хорошо центрирован, смело найдено сочетание линий и форм. Все поле листа раскрашено, линии смело-размашистые,, фор­мы крупные, что говорит о желании раскрыться, вступить в контакт.

181

В четырех углах — темные пятна, которые создают несколько непри­ятное впечатление по сравнению с остальными частями рисунка. Пос­ле обсуждения процесса рисования выяснилось, что с этими частями на рисунке ассоциируется «осадок» от первого брака, разочарова­ние и дискомфорт.

На следующем занятии вместе с женой принес следующий рису­нок, нарисованный дома по собственному желанию.

Рисунок имеет совсем иное геометрическое построение. Хоро­шо центрирован, что говорит о психической и эмоциональной ус­тойчивости и силе характера. Сочетание цветов очень «веселое», пре­обладают желто-розово-голубые оттенки. Вся основная цветовая гамма сконцентрирована в центре рисунка. Углы поля рисунка свер­нуты внутрь, что, по-видимому, говорит о позитивной трансформа­ции агрессивности. Общее впечатление от рисунка — радужное спо­койствие, завершенность замысла.

Мужчина описывает улучшение своего эмоционального состо­яния, устранение «осадка», чувства разочарования и обиды от пер­вого брака. Появилось желание нормально общаться с первой же­ной и помогать ей.

Отношения с нынешней переживают новый всплеск, в совмест­ном творчестве оба нашли много радости. Планирование и ожидание ребенка идет более спокойно и уверенно.

Описание рисунков беременных женщин по методике спонтан­ного рисования.

В качестве примеров спонтанного рисования приведем рисунки женщин, участвовавших в творческом тренинге (группа 1).

Женщинам предложено проиллюстрировать свое внутреннее препятствие (то, что «мешает жить»). Фоном для этой работы вы­бирается мелодичная эмоционально насыщенная музыка. Предва­рительной беседы о цветовой гамме в данном случае не требуется, так как очень важным является спонтанный выбор цвета и формы для выражения своего эмоционального напряжения. Обычно жен­щины сами склонны интерпретировать свой выбор цвета, когда идет анализ и обсуждение результатов работы.

Для иллюстрации приведем рисунки женщины из группы 1, све­дения о которых приведены в таблице № 2.

Пример № 1. Женщина И., 21 год, первая беременность, ослож­ненная пиелонефритом. Впервые пришла на занятия в очень ослаб­ленном состоянии, озабоченная и встревоженная предстоящими ро­дами. Выполняла задание очень осторожно, нерешительно, но посте-

пенно вкладывая в рисование все больше и больше эмоций. С удов­летворением закончила работу. При обсуждении объяснила свой рисунок как выражение беспокойства, которое свойственно ей как постоянно присутствующее состояние уже несколько лет. Рисунок представляет сбой 2 окружности спиралевидной формы, соединен­ные между собой. Испытуемая начинает рисовать спираль из темно­го центра, постепенно раскручивая ее, черный цвет переходит в ко­ричневый, коричневый - в красный, который соединяет первую окружность со второй. Вторая окружность выполнена с использо­ванием синего, зеленого, оранжевого и желтого цветов. После про­рисовки почувствовала некоторое облегчение, и рисунок с удоволь­ствием оставила, чтобы не напоминал о бывшем ощущении, отмечая, что смотреть на него уже не хочется.

Пример № 2. Женщина Г., 22 года, первая беременность, хрони­ческий тонзиллит. Очень худенькая, с тонкими чертами лица, чут­кая, чувствительная до болезненности.

Рисунок представляет собой бесформенное пятно, с четко обо­значенным центром. Центр нарисован так, что он воспринимается как постепенно раскрывающийся и втягивающий в себя все окружающее. Центр пятна выполнен в виде черного растрескавшегося провала на фоне пятен серого, коричневого и оранжевого цветов, что по клас­сификации Люшера символизирует наличие скрытого страха, внут­реннего напряжения, депрессии. Свой рисунок женщина назвала «Беспокойство». Это беспокойство, как говорит она, иногда прояв­ляется, иногда — нет, а внутреннее ощущение от него схоже с ощу­щением «шершавости» и втягивания внутрь, как это она старалась выразить в рисунке.

После рисования появилось ощущение, что это место «беспо­койства» внутри как бы затянулось, выровнялось. Рисунок свой отдала с удовольствием, видя в этом элемент расставания с тяже­лым ощущением.

Пример № 3. Женщина 0., 27 лет, вторая беременность.Первая была неудачной (аборт). Имеет сердечную недостаточность. На пер­вое занятие пришла из «спортивного» интереса и ведомая тревогой о неуспешности родов.

Долго не могла начать и рисовала очень медленно, раздумывая. Начала с точки и постепенно нарисовала пятно в красных тонах на фоне пятна в черных тонах. Рисунок свой назвала «Страх». Сказала, что никак не подозревала, что ее страх такой большой л так глубоко сидит (внешне производит впечатление самоуверенной и сильной

182

183

женщины).

После прорисовки порозовела, оживилась, признала, что чув­ствует себя лучше и ощущает внутри себя спокойствие и тепло.

Пример № 4. Женщина Н., 27 лет, токсикоз 2-й половины бере­менности, хронический остеохондроз, первая беременность. Произ­водит впечатление тихой, мягкой женщины, не привлекающей к себе внимания, все терпит внутри себя. Остеохондроз дает частые боли в пояснице, что приводит к появлению внутреннего напряжения.

Рисунок выполнен в виде желто-коричневого пятна с обозначен­ным центром, замкнутым в квадрат. Наличие квадрата подтверждает склонность к замкнутости и внутренним переживаниям без вынесе­ния наружу. Рисунок назван «Напряжение».

Комментарии испытуемой: «С помощью желтого цвета я поста­ралась растворить ощущение внутреннего напряжения, и теперь его уже нет». Рисунок понравился ей самой, и она долго его с

интересом изучала.

Пример № 5. Женщина М., 25 лет, имеет хронический тонзиллит, первая беременность. Беременность тщательно запланирована, ре­бенок вынашивается осознанно. Внешне женщина производит ощу­щение несколько апатичной и отстраненной от окружающих. Но по выражению глаз и характеристикам невербального поведения мож­но сделать вывод о наличии повышенной возбудимости, очень хоро­шо завуалированной.

Очень долго не могла начать свой рисунок и только к концу заня­тия взялась за фломастер и нарисовала свое состояние. Это развол­новало ее, и обсуждать свое состояние она не захотела. Назвала свою картину «Внутренне препятствие» и сказала, что теперь ей легче по­нять себя.

Рисунок представляет собой остроконечную горную гряду, про­рисованную синим фломастером, за которой — оранжево-желтый восход. Острые вершины дают ощущение напряженности и некото­рого давления, но зарево за ними обещает приход света и силы.

Рисунок женщине понравился, и она хотела взять его себе, но после раздумий отдала.

После занятий со спонтанным рисунком у многих женщин начался творческий всплеск, и они начали интенсивно рисовать дома. По их словам это привело к улучшению настроения в семье, улучшению са­мочувствия. Появилось желание больше двигаться.

В результате анализа полученных данных выявилось:

1) 55 % всех обследованных ассоциируют свое рождение с пози-

184

тивными символами (солнце, восход, звезда и др.);

  1. 60 % эмоциональных травм у мужчин и женщин связаны с род­ ными людьми, членами семей;

  2. 80 % беременных женщин имеют яркие позитивные чувства по

отношению к мужу;

  1. 20 % имеют чувство обиды на мужа;

  2. 100 % беременных женщин представляют своего ребенка в кон­ кретных позитивных образах;

6) 60 % мужчин представляют своего ребенка в абстрактных

позитивных образах;

  1. 70 % беременных женщин представляют роды в символах, свя­ занных с силами природы, с препятствиями, болью;

  2. 90 % женщин свою готовность к материнству ассоциируют в неопределенных, абстрактных формах;

9) 10 % женщин видят свое материнство в символах, отражаю­ щих кормление.

Анализ полученных данных позволяет придти к выводу о том, что наиболее травмирующими областями эмоциональной сферы беремен­ной женщины являются: страх родов, неуверенность в своих мате­ринских качествах, эмоциональные проблемы с родными.

То, что большинство женщин (90 %) ассоциируют свое материн­ство с абстрактными формами, может свидетельствовать о том, что молодая мать нечетко представляет свои материнские функции, плохо понимает материнскую роль, а лишь переживает прилив положитель­ных эмоций. Это говорит о том, что не подготовленная к материн­ству молодая женщина может оказаться в трудной ситуации в новой

родительской роли.

Из опросника психотравмирующих событий (ПТС) было выяв­лено, что в 95 % случаев эмоциональные травмы; связанные с чле­нами семьи рожениц.

После проведения психологического анализа результатов по оп­роснику «Психотравмирующие события », которые были получены в группе беременных до родов и в группе рожениц после родов, выяви­лось, что более многочисленная группа рожениц - это женщины с высшим образованием. 45 % всех опрошенных до родов причисляют себя к верующим, 42 % - к сочувствующим какой-либо религии. Пос­ле родов процент верующих и сочувствующих повышается соответ­ственно на 4 и 7 %.

Это говорит о поиске женщинами духовной поддержки и нахож­дении ее в религиозных представлениях и ритуалах за неимением

185

более квалифицированной помощи в духовной сфере.

Представление о родах из рассказов мам и бабушек беременных в I группе выглядит таким образом: 50 % - «нормально», 50 % - тя­жело». В группе рожениц процент «тяжело» увеличивается на 18 %, т.е. реальное впечатление от родов тяготеет к тяжелым переживани­ям. Это подтверждает высокий уровень травматизма, болезненнос­ти, проблемное™ родоразрешения в наше время.

Из опросника следует, что отношения с мамой обычно после родов улучшаются, а отношение к мужу ухудшается. (Основная масса женщин рожает без мужа). Ухудшение отношений, на наш взгляд, связано с отсутствием необходимой поддержки близкого че­ловека; неоправданностью надежд на сопереживание и взаимопо­мощь, которую так ждут женщины.

Исследуя причины тревожных состояний, выяснилось, что в I и П группах - основной причиной явился страх за ребенка (52 % и 62 % соответственно). Однако после родов 21 % опрошенных назвали причиной тревожности страх смерти.

Исследуя подсознательные процессы с помощью анализа обра­зов сновидений, выявилось, что перед родами наиболее часто прояв­ляющиеся во сне образы - это «прохождение через препятствия» и «гости и много людей», что свидетельствует о напряжении и пере­грузке психоэмоциональной сферы, не дающей полной релаксации во время сна, а отражающей тревожащие мысли о трудности родов.

Однако 30 % видят во сне «цветы» и «плоды» перед родами, что говорит о позитивных представлениях и предстоящих родах как нор­мальном природном явлении и об отсутствии подсознательного эмо­ционального напряжения.

Вопрос о главенствующих эмоциях в родах выявил, что до ро­дов позитивный настрой на роды составляет 61 %. Однако после родов снижается на 27 %, что говорит о негативном опыте родо­разрешения, перенесенных трудностях. После родов появляется та­кое эмоциональное состояние в родах как «беспомощность», что подтверждает наличие трудности у неподготовленных женщин.

После родов Женщины больше осознают роль акушерки в родах и увеличивают желание видеть мужа в процессе родов, что подтвер­ждает поиск эмоциональной поддержки. А желание видеть рядом врача уменьшается на 17%. Что подтверждает приоритетность эмо­ционального комфорта перед техническим и профессиональным обеспечением в родах.

Для обобщения полученных результатов при исследовании пси-

190

хологических'особенностей беременных женщин и эффективности психокоррекции по программе «Глория» приводим таблицу 3.9.

Из таблицы видно, что в группе рожениц, прошедших психоло­гическую подготовку, успешность родов на 56 % больше, чем в груп­пе неподготовленных женщин.

В понятие «успешность родов » входит отсутствие родовых травм у женщины (хирургические вмешательства), нормальное течение ро­дов (без стимуляции родовой деятельности), отсутствие родовых травм у ребенка.

Улучшение всех этих показателей, а также отзывы врачей-а'ку-шеров и рожениц (см. приложение 9) свидетельствуют о целесооб­разности применения психокоррекционной программы «Глория » при . подготовке женщин к родам.

Выводы

  1. Предложенный автором показатель оценки специфики состо­ яния беременности — уровень тревожности у беременных женщин выше, чем у небеременных и существенно снижается после занятий по программе «Глория»,

  2. Явно выявилась и подверженность беременных женщин стрес­ су, склонность к эмоциональной изоляции, причинами которых яв­ ляется нервно-соматическое напряжение. К особо травмирующим эмоциональным состояниям можно отнести страх родов, страх за ребенка, неуверенность в своих материнских качествах, эмоциональ­ ные проблемы с родными.

  3. Наиболее эффективными и приемлемыми в случае беремен­ ных женщин являются методы коррекции эмоционального состоя­ ния с помощью творческого процесса.

  4. Улучшение показателей успешности родов (см. таблицу) под­ тверждает эффективность применения комплексной методики пси­ хопрофилактики.

.