СОДЕРЖАНИЕ

....Коваленко-Маджуга Н. П.

Перинатальная психология. СПб., 2001, с. 214. Издание второе, дополненное.

Наталья Петровна Коваленко-Маджуга - психолог, имеющий специализации по семейной, детской и подростковой психологии, сексологии.

Более 10 лет занимается вопросами психологической помощи семье, ожидающей ребенка.

Имеет множество авторских методик и технологий по работе с беременными женщинами и роженицами. Является заведующей кафедрой практической психологии Академии Медико-Социального Управления, готовя специалистов в области психологического консультирования.

ВВЕДЕНИЕ.... .....5

ТЕЗАУРУС 9

Глава 1 концептуальные основы

ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ (ПП). 11

Связь ПП с другими областями знаний 11

Юнгенианский психоанализ 13

Теория инстинктов 17

Перинатальные матрицы 21

Структура сознания с точки зрения теории бессознательного,

теории инстинктов и перинатальных матриц 31

Выводы .46

Глава 2 эмоции, трансы и измененные состояния сознания в период беременности и родов 49

Сфера эмоции человека 4У

«Роды - высшее творчество Природы» 51

Роль эмоций в развитии личности 58

Психологические особенности женщины в период

беременности и родов 63

Выводы 98

Трансы, измененные состояния сознания, родовой транс .....99

Способ вхождения в измененные состояния сознания 102

Родовой транс 108

Культурные традиции отношения к женской природе

иродам 112

Примеры древнейших ритуалов и обрядов,

связанных с родами 120

Исторические традиции помощи и поддержки женщины

в период беременности и родов 127

ГЛАВА З ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ПРОГРАММЫ «ГЛОРИЯ» , .. 138

Характеристика объекта исследования 138

Организация эксперимента 141

Общие инструктивные положения по программе

«Глория» 155

Организация занятий 163

Методические рекомендации к психокоррекционной

программе «Глория» и ожидаемый эффект 164

Первая часть. Взаимоотношения женщины со своим телом 164

Вторая часть. Дыхательные упражнения 166

Третья часть. Голосовые упражнения 167

Четвертая часть. Пение колыбельных, «родовая песня» 168

Пятая часть. Спонтанное движение 170

Шестая часть. Позитивное планирование родов 171

Спонтанное движение 173

Семейный дневник 174

План занятий по методу «Глория» 175

Ожидаемый эффект от внедрения 175

Экспериментальное исследование методик коррекции эмоционального состояния женщины в период

беременности и родов 178

Анализ результатов эксперимента по модифицированному

коррекционному тесту (МК-тесту) .... 178

Анализ результатов эксперимента с использованием метода

«центрированного рисунка» 178

Выводы .192

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ...193

Решения РОССИЙСКОЙ Межрегиональной конференции "Перинатальная психология в родовспоможении" 196

ЛИТЕРАТУРА ....199

Введение

Эта книга - документальное отображение усилий автора в орга­низации и систематизации научных данных и теорий, которые тем или иным образом относятся к вопросу рождения новой челове­ческой жизни, формированию базовых психических функций и пси­хоэмоциональных систем человека. Усилия эти непосредственно связаны с организацией и функционированием (при активном уча­стие автора) в России «Ассоциации перинатальной психологии», возникновение которой продиктовано той ситуацией в акушерстве, психологии и психотерапии, которая позволила объединить свои усилия и поиски врачей, психологов и психотерапевтов.

Трудность этого объединения состояла в том, что специалисты этих трех направлений опираются на различные фундаментальные основы, разные, иногда почти противоположные, парадигмы.

В широком смысле парадигма может быть определена как на­бор убеждений, ценностей и техник, разделяемых членами одного ученого сообщества. Однако, подготовка специалистов в этих трех областях в нашей стране ведется по несогласованным образова­тельным программам, что приводит к непониманию и неосведом­ленности в других областях знаний. Таким образом, получается, что медицина (в данном случае акушерство) концентрируется на изучении физиологии плода и матери, психология — на изучении глубин триады индивид - личность - индивидуальность,; психоте­рапия - на коррекции и терапии различных психоэмоциональных состояний человека.

Причиной возникновения этой области - перинатальная психо­логия — явились противоречия, которые ощутили и специалисты, занимающиеся родоразрешением, и родители (матери, отцы), же­лающие детей. С одной стороны, медицина развилась до таких ди­агностических и фармакологических высот, что может контроли­ровать сложнейшие функции человеческого организма. С другой стороны, - при этом успешность родов и здоровье потомства сис­тематически ухудшается. Складывается впечатление, что женщины утрачивают свою важнейшую функцию деторождения. Поэтому врачам приходится искать все новые и новые формы «спасения»

матери и ребенка при родах.

Однако есть еще женщины, да и мужчины, осознающие всю важность проблемы деторождения и способные активно участво­вать в процессе укрепления позиций родителей в этом вопросе. Женщины не хотят быть пассивными в родах и материнстве, хотят брать ответственность за рождение своего ребенка на себя, жела­ют знать свои права и возможности.

При этом они готовы обучаться* тренироваться, чтобы спра­виться с рождением ребенка без риска. Это подкрепляется еще и развитием и тотальным распространением психологических знаний о человеке, которые помогают женщине и мужчине выйти на но­вый более высокий уровень самосознания и ответственности за себя и за своего ребенка.

В результате женщина, попавшая в роддом, не хочет осозна­вать себя только пациенткой — больной, а хочет осознавать себя рожающей матерью.

Многие врачи, будучи врачами по призванию, понимают, что их терапевтический успех порой больше зависит от позитивных отно­шений с роженицей, доверительности и взаимопонимания. И если роженица еще и подготовлена к родам этим врачом, то вероят­ность успеха еще больше повышается. Но только подготовка к ро­дам - это далеко не то, что обычно мы встречаем на практике. «Не бойся, все будет хорошо, надо только потерпеть!» Этой формулы недостаточно, чтобы помочь женщине разродиться и еще более недостаточно, чтобы вдруг изменить свой статус «молодой женщи­ны» на статус «женщина — мать». Материнские качества и форми­рование роли матери — это задача всей жизни женщины. В нашем же социуме при акценте на профессиональной и материалистичес­кой (финансовой) ориентации жизни, женщина отдаляется от сво­его природного предназначения. Результатом этого и явился пара­докс - женщины разучились рожать. Причиной этому стали и цен­ностные ориентиры нашего общества, и духовный и культурный уровень, и экология, и политические, и природные катаклизмы.

Но все же читатель считает наверняка, что женщина во все времена мучилась в родах. Однако, с давних времен известно так­же, что благочестивая женщина, с хорошим добрым характером рожает всегда легче, а иногда даже легко и радостно.

Все эти факты натолкнули автора на мысль о том, что не кроет­ся ли «талант к рождению» в духовной сфере матери, сфере ее ценностей и эмоционально-психических возможностей. Как опре-

делить степень развития души, как увидеть духовную красоту жен­щины, как измерить ее материнский талант? Это задача не из лег­ких.

Следующий вопрос, волновавший автора, касается ребенка и его внутриутробного, перинатального периода развития. Как фор­мируются психические базовые функции ребенка, как он воспри­нимает мир, какие он имеет потенции к рождению? На каком этапе формируются его базовые личностные качества, что влияет на его возможности к выживанию и реализации?

Весь круг этих вопросов подтолкнул автора к поиску в этом направлении и благодаря работам С. Грофа, В. И. Гарбузова, А. И. Захарова, В. В. Абрамченко, В. Н. Панферова автору удалось про­двинуться по пути формирования целостного подхода к понима­нию психологии человека и его возможностей.

Перинатальная психология, рассматривая систему мать-дитя-отец, как целостную физико-психоэмоциональную (духовную) сис­тему, выстраивает закономерности развития личности ребенка толь­ко в связи с генетической и личностной потенцией родителей. При этом матери принадлежит наиболее важная роль в передаче ребен­ку способностей к позитивному мировосприятию, адаптивности и выносливости.

Как новая актуальная область науки, Перинатальная психология (ПП) интегрирует знания различных областей наук и формирует но­вые парадигмы, подходы, методы познания, не разделяющие физио­логическую и психоэмоциональную составляющую человеческого организма.

Ассоциация перинатальной психологии после проведения трёх научных конференций пришла к следующим выводам:

• система мать - дитя - отец - является единой психоэмоцио­ нально-физиологической системой, зависящей от состояния каж­ дого;

• психоэмоциональный (духовный) уровень матери является ведущим в этой системе;

• с появлением первых мозговых субстратов появляются пер­ вичные функции ребенка в антенатальном периоде развития (пер­ вичный психоэмоциональный опыт);

• успешное психоэмоциональное развитие ребенка зависит от силы позитивных психологических доминант матери;

• успешность родоразрешения матери зависит от уровня подго­ товки к родам и формирования позитивных эмоциональных доми-

ТЕЗАУРУС

нант по отношению к родам и ребенку;

- психокоррекция эмоциональных состояний беременной жен­щины должна осуществляться с учетом ее личностного и психо­эмоционального статуса и должна включать работу с болевым син­дромом в родах;

- ядром психокоррекционной и профилактической работы с беременной женщиной является активизация ее творческого по­тенциала, осмысление Я-концепции и формирование роли матери. Результатом работы научно-практических конференций ассо­циации перинатальной психологии и практической деятельности автора явилась психокоррекционная программа для беременных

«Глория».

Программа отвечает всем поставленным выше вопросам и дает

возможность существенно облегчить состояние женщины в период беременности и родов. «Глория» применяется в двух роддомах Санкт-Петербурга. Для осуществления этой программы были спе­циально подготовлены акушерки и врачи.

Сильное влияние на формирование новых подходов в перина­тальной психологии оказали талантливые врачи акушеры-гинеко­логи профессор Абрамченко В. В., к. м. н. Е. Л. Лукина, которые всей своей профессиональной и научной деятельностью подгото­вили почву для рождения новых идей, методов в области психо­профилактики в акушерстве.

1. Архетипы - изначальные мифопорождающие паттерны бессоз­ нательного, влияющие на саму ткань феноменального мира. Отра­ жают систему ценностей и волевых установок. Архетипы - суть бес­ сознательные отображения инстинктов, само инстинктивное пове­ дение.

2. Инстинкт (по Юнгу) — наследуемые факторы мотивирующе­ го характера, специфически оформленные силы влечения.

3. Комплексы — констелляция психических элементов (идей, мнений,'отношений, убеждений), объединяющихся вокруг какого- то тематического ядра и ассоциирующиеся с определенными чувства­ ми, эмоциями.

4. Перинатальные явления — критическая грань психического мира человека между индивидуальной и трансперсональной облас­ тями психики. Перинатальные явления имеют архетипический кон­ текст и отражают события процесса рождения Л

5. Роды - трансперсональное явление, связанное с реализацией системой мать — дитя базовых инстинктов (на фоне общефизиоло­ гических возможностей и наследственных факторов матери и ре­ бенка) продолжения рода и зависящее от психоэмоционального состояния матери и отца, а также их духовного и волевого статуса.

6. Транс — измененное состояние сознания, связанное с активи­ зацией бессознательной части психики.

7. Трансперсональное явление - психический процесс выхода сознания человека за пределы его общепринятого индивидуально­ го «я» и взаимодействие с энергией и информацией бессознатель­ ного.

8. Бессознательное - беспредельное, непостижимое сознание Универсума, построенное по иерархическим информационным прин­ ципам и структурированное волевыми программами Универсума. Энергетическая составляющая бессознательного - энергия эмоций. Наивысшая, наиболее гармоничная эмоциональная вибрация - лю­ бовь.

9. Инстинкты (с точки зрения перинатальной психологии) - пси­ хофизиологические представители бессознательного в реальной

жизни человека и являются инструментом адаптации и эволюции че-ловека.

10. Интуиция - перманентное проявление сознания Универсума (Духа) в психической жизни человека, проявленное в виде ощуще­ ния или информационных смыслов.

11. Психический опыт - сенсорный барьер, индивидуальное бес­ сознательное (доминирующие инстинкты, генетический код); уро­ вень рождения и смерти (перинатальный опыт); трансперсональ­ ный уровень (взаимодействие с энергией бессознательного).

12. СКО - системы конденсированного опыта - динамическое сочетание воспоминаний, объединенных сильным эмоциональным разрядом интенсивных телесных ощущений.

13. Перинатальная матрица - информационный блок индивиду­ ального бессознательного, связанный с периодом прохождения опыта рождения. Перинатальная матрица зависит от внешних (ро­ дительских) психоэмоциональных программ и от наследственных генетических программ реализации базовых инстинктов родителей и ребенка.

14. Эмоциональный оттиск — индивидуальный стиль эмоцио­ нального восприятия и реагирования, возникающий из доминирую­ щих инстинктов и перинатального опыта.

15. Эмоциональная способность - метаспособность, определя­ ющая, насколько эффективно человек использует свои инстинкты, навыки интеллекта.

16. Эмоциональный интеллект - способность, включающая: 1) распознавание собственных эмоций; 2) владение эмоциями; 3) са­ момотивация; 4) понимание эмоций других людей.

17. Эмоция - адаптивная функция, связанная с потребностями человека, выполняет функции оценки и побуждения. В эмоциях представлено целостное отношение человека к миру.

18. Эмоции (с точки зрения перинатальной психологии) - пси­ хическое явление, связывающее психику человека с энергией бес­ сознательного, дающее доступ к огромным резервам психической энергии (в случае положительных эмоций). В случае отрицатель­ ных эмоций - истощение запасов психической энергии человека, прерывание связей с ресурсными, позитивными, архетипическими слоями бессознательного.

ю

ГЛАВА!

КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ ПЕРИНА­ТАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ (ПП).

Связь ПП с другими областями знаний

Наука развивается от теории к практике, однако в случае ПП развитие произошло от практики к теоретическим обобщениям. В результате сотрудничества автора с родильным домом № 10, с глав­ным врачом Е. Л. Лукиной, родилась практическая программа пси­хопрофилактики и коррекции беременных «Глория». Результаты были настолько убедительными, что нам пришлось обосновать столь явную разницу в рождении детей обученных и необученных жен­щин.

Проведя первую конференцию «Перинатальная психология в родовспоможении» 27 марта 1997 г., АМСУ, г. Санкт-Петербург и обменявшись впечатлениями с коллегами и учеными, мы укрепи­лись в правильности выбранного пути и приступили к научным по­искам и обобщениям.

На этом этапе развития идей ПП важную роль сыграл профес­сор Г. И. Брехман (зав. каф. акушерства и гинекологии РАМН г. Иваново, который был избран президентом ассоциации «Перина­тальной психологии и медицины», а автор - вице-президентом этой ассоциации).

Следующая научная конференция «Пеританальная психология в родовспоможении» май 1998 г. АМСУ, г Санкт-Петербург» укре­пила наши позиции, так как в ряды ассоциации влились психотера­певты (И. В. Добряков, А. С. Гнездилов), психиатры, педиатры и неонатологи, которым близки были вопросы, поставленные ассо­циацией и интересны методы и механизмы, разработанные автором и членами ассоциации (профессорами А. И. Захаровым, В. П. Пет-ленко).

Последняя конференция, проведенная в ведущем научно-иссле­довательском институте Акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта,

11

при участии профессора В. В. Абрамченко, окончательно доказала целесообразность работы по выдвинутым проблемам и убедила представителей психологии и медицины в необходимости тесного сотрудничества и взаимодействия.

Перинатальная психология, система знаний, возникшая не на пустом месте, а впитавшая в себя самое важное, ценное из таких областей науки как:

• перинатальная медицина (внутриутробная диагностика и те­ рапия), арсенал помощи адаптации и выживаемости плода;

• теория адаптивности, концепция инстинктов и психо-сомати- ческой патологии [99];

^юнгианский психоанализ, структура психического мира чело­века (ядро личности, бессознательное), психоиды (первичные психические переживания);

• трансперсональная психология, глубинные состояния психи­ ки, теория систем, диссипативные структуры, холономное мышле­ ние. Теория перинатальных матриц [98];

• трансперсональная психотерапия (психоделическая), трансо- вые формы сознания, измененное состояние сознания и их воздей­ ствие на первичные (перинатальные) модели психики;

• концепция психопрофилактики беременных женщин [1];

• концепция формирования невротических расстройств у детей

[32];

• теория развития эмоционального интеллекта [34];

• программа психопрофилактики беременных «Глория» — фор­ мирование Я-концепции и роли матери, позитивное планирование родов, саморегуляция, работа с болевым синдромом [36].

Все эти области знаний являются фундаментом, на котором может вырасти здание перинатальной психологии.

Очевидно, что научные знания, развиваясь и внедряясь в прак­тику, проходят жесткий отсев в течение времени. И остаются обычно наиболее ценные, целесообразные, универсальные знания. Жизне­стойкими являются те теории, которые напрямую воздействуют на развитие жизни человека, мира, дают конкретные позитивные ре­зультаты, остальные сами собой отсеиваются, не имея продолже­ния.

Мы надеемся, что перинатальная психология — это интегриру­ющая часть перечисленных выше знаний, объединившая, аккумули­ровавшая в себе то, что жизненно необходимо для рождения по­томства высокого качества, человека будущего.

Трудность формирования парадигмы перинатальной психологии (ПП) связана с разными системными и методологическими подхода­ми, терминологией перечисленных выше областей знаний, поэтому задачей этого труда было обобщение этих знаний и формирование единого тезауруса, способствующего взаимопониманию специалис­тов разных областей.

Нам пришлось выбрать из этих знаний лишь те, которые необ­ходимы, чтобы сделать следующий шаг на пути понимания психи­ческого мира человека.