Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОСКЭ для студ. новые-русс.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
164.12 Кб
Скачать

Активное ведение последового периода родов

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, интерна отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов по баллам

Критерии оценки

Оценка в баллах

1,0

0,5

0

1.Вымыть руки, вытереть одноразовым полотенцем и надеть одноразовые перчатки.

2.Провести пальпацию живота роженицы двумя руками для исключения наличия второго плода в матке. В течение 1-й минуты после рождения плода в верхнюю треть бедра ввести 10 МЕ окситоцина в\м.

3.Наложить зажим на пуповину у промежности. Удерживая зажим с пуповиной в одной руке, расположить вторую руку непосредственно над лоном, чтобы стабилизировать матку.

4.В течение схватки в последовом периоде осторожно, плавно проводить тракцию вниз за пуповину, оказывая постоянное контрдавление на матку.

5.После рождения плаценты взять ее обеими руками. Если плодные оболочки не отделились самостоятельно, аккуратно скрутить их в жгут и слегка подвигать вверх-вниз, чтобы отделить их от стенок матки. Провести медленную тракцию для завершения рождения плодных оболочек.

6.Сразу после рождения последа провести бережный массаж матки через переднюю брюшную стенку одной рукой круговыми движениями. Проверить, нет ли обильного кровотечения из влагалища.

7.Осмотреть плаценту, для этого поместить ее на плоскую поверхность материнской стороной вверх и убедиться в наличии всех долек.

Проверить целостность плодных оболочек, для этого взять в одну руку пуповину, чтобы плацента и плодные оболочки свисали вниз. Вторую руку поместить вовнутрь плодных оболочек, разводя их пальцами, убедиться в целостности оболочек.

8.Убедиться в нормальном прикреплении пуповины к плаценте и проверить наличие в пуповине 2-х артерий и 1-й вены.

9.Осторожно развести половые губы и осмотреть нижнюю часть влагалища и промежность на наличие разрывов, при наличии показаний - ушить.

Осторожно очистить вульву и промежность чистой марлевой салфеткой, смоченной в теплой воде.

Подставить лоток.

10.Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизации. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем.

Общий балл

Отлично: А 9,5-10,0(4,00); А-9,0 (3,67)

Хорошо: В+ 8,5 (3,33) В 8,0 (3,00) В- 7,5 (2,67) Удовлетворительно: С+7,0 (2,33) С 6,5 (2,00) С-6,0 (1,67) D+5,5 (1,33) D 5,0 (1,00) Неудовлетворительно: F 4,5 и ниже (0)

Максимальный балл: 10,0