Пальцевое исследование прямой кишки

Критерии оценки

Оценка в баллах

1,0

0,5

0

1. Объяснить больному суть обследования

2.Больной должен принять положение на левом боку, ноги согнуты в коленях, приведены у животу

3.Больной правой рукой поднимает ягодицу. Проводится осмотр перианальной кожи, ягодичной складки (на наличие кондилом, расчесов и т.д.)

4.Указательный палец правой руки, одетой в резиновую перчатку, смазывают вазелином или мазью.

5.Осторожно вводят палец в ампулу прямой кишки.

6.Последовательно исследуют состояние слизистой оболочки, стенок прямой кишки и тонус сфинктера.

7.На 12 часах у мужчин определяется предстательная железа у женщин матка

8. В ургентных случаях исследование передней стенки прямой кишки дает ценные сведения при перитоните, инфильтратах в дугласовом пространстве, метастазах

9.Исследуется состояние сфинктерного аппарата прямой кишки, наличие внутренних и наружных геморроидальных узлов

10.При извлечении пальца обязателен осмотр перчатки, позволяющий получить важные данные, для уточнения диагноза (цвет каловых масс, наличие крови, слизи).

Общий балл

Отлично: А 9,5-10,0(4,00); А-9,0 (3,67)

Хорошо: В+ 8,5 (3,33) В 8,0 (3,00) В- 7,5 (2,67) Удовлетворительно: С+7,0 (2,33) С 6,5 (2,00) С-6,0 (1,67) D+5,5 (1,33) D 5,0 (1,00) Неудовлетворительно: F 4,5 и ниже (0); Максимальный балл: 10,0

Критерии оценки

Оценка в баллах

1,0

0,5

0

1.Правильно расположил больного

2.Правильно выбрал размер манжеты (ширина резиновой камеры манжеты должна быть не менее 40% окружности плеча, а длина камеры – по меньшей мере, вдвое больше этой окружности).

3.Полностью выпустил воздух из манжетки

4.Произвел измерение артериального давления после не менее 5-минутного отдыха

5.Расположил манжетку на уровне сердца (4-е межреберье слева)

6.Нижний край манжетки расположил на 2,5 см выше локтевой ямки

7.Правильно установил плотность наложения манжетки: между манжеткой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец

8.Определил пальпаторно пульсацию лучевой или плечевой артерии

9.Быстро накачал воздух в манжетку до 60 мм рт.ст., затем нагнетал по 10 мм рт.ст. до исчезновения пульсации

10.Правильно расположил стетоскоп над локтевой ямкой

11.Проводил сдувание воздуха из манжетки со скоростью 2 мм рт.ст. в секунду, зарегистрировал уровень систолического артериального давления, при котором вновь появился пульс и диастолического давления последний тон до исчезновения звуков.

12.Измерял артериального давления на правой руке или на руке с более высоким уровнем артериального давления

13.Не разговаривал во время процедуры измерения артериального давления

Общий балл

Оценка результатов:

«4,0» (95-100%)- 12,3 – 13,0 баллов, «2,0» (65-69%)- 7,8 баллов

«3,67» (90-94%)- 11,7 баллов, «1,67» (60-64%)- 6 баллов,

«3,33» (85-89%)- 11,05баллов, «1,33» (55-59%)- 5,5 баллов,

«3,0» (80-84%)- 10,4 баллов, «1,0» (50-54%)- 5 баллов,

«2,67» (75-79%)- 9,75 баллов, «0»- ниже 5 баллов.

«2,33» (70-74%)- 8,9 баллов, Максимальный балл по станции-13,0