55

Материалы с курса «Клиническая психология» для студентов 4 курса зфо

Тема 1 Клинические принципы разграничения нормы и патологии

1. Определение клинической психологии. Предмет и задачи

2. Феноменологические принципы разграничения психологических феноменов психопатологических синдромов

3. Диагностические принципы-альтернативы разграничения патологии и нормы

4. Основные этапы и факторы возникновения психических и поведенческих расстройств

Определение клинической психологии. Предмет и задачи

Клиническая ψ – наука изучающая психологические особенности людей страдающих различными заболеваниями, методы и способы диагностики психических отклонений, дифференциация психологических феноменов, психопатологических симптомов и синдромов, психология взаимоотношений пациента и мед. работника, психопрофилактика и психокоррекция, психотерапевтические способы помощи пациентам, а также теоретические аспекты психосоматических и соматопсихологических взаимовлияний.

Клиническая психология — это отрасль психологии, предметом изучения которой являются:

а) расстройства (нарушения) психики и поведения;

б) личностные и поведенческие особенности людей, страдающих различными заболеваниями;

в) воздействие психологических факторов на возникновение, развитие и лечение болезней;

г) особенности взаимоотношений больных людей и социальной микросреды, в которой они находятся.

В более широком смысле клиническая психология может пониматься как приложение всего объема психологических знаний к решению самых различных вопросов и проблем, возникающих в медицинской практике.

В более узком значении клиническая психология представляет собой особую методологию психологического исследования, которая основана на методе наблюдения относительно небольшого числа пациентов в естественных условиях и последующем субъективном анализе-интерпретации индивидуальных проявлений их психики и личности. В этом смысле клинико-психологическая методология принципиально противостоит естественнонаучному экспериментальному подходу, опирающемуся на критерии «объективного» (статистически достоверного) психологического знания.

Задачи:

1.участие в решении задач дифдиагностики

2.анализ структуры и установление степени психического нарушения

3.диагностика психического развития

4.оценка динамики нейропсихических нарушений и учение эффективной терапии

5.характеристика личности и системы ее отношений

6.участие в реабилитации и др. терапиях.

Феноменологические принципы разграничения психологических феноменов психопатологических синдромов

Карл Ясперс, опираясь на феноменологическую философию Э. Гуссерля, предложил использовать феноменологический подход в клинической практике. Любое психическое состояние К. Ясперс рассматривал как феномен, т. е. как целостное переживание текущего момента, в котором можно выделить два неразрывно связанных между собой аспекта: сознание окружающего мира (предметное сознание) и сознание себя (самосознание). Поэтому у врача и психолога есть два пути оценки психического состояния пациента, оба из которых являются исключительно субъективными:

а) представление себя на месте другого (вчувствование, достигаемое через перечисление ряда внешних признаков психического состояния);

б) рассмотрение условий, в которых эти признаки оказываются связанными между собой в определенной последовательности.

Для разграничения психологических феноменов и психопатологических процессов важно обнаружить логику, по которой пациентом строятся причинно-следственные связи в предметном сознании (как он видит реальность) и между предметным сознанием и самосознанием (что считает необходимым делать в так понимаемой реальности). Из этого указания выведены такие принципы разграничения :

• психопатологическим симптомом признается лишь то, что может быть доказано таковым

• принцип «презумпции психической нормальности»

• принцип понимания

• принцип «эпохе», или принцип воздержания от суждения

• принцип беспристрастности и точности описания

• принцип контекстуальности.

В качестве дополнительных разграничивающих признаков К. Ясперс предлагает выделять следующие:

— наличие явно привлекающих внимание характеристик поведения и личности пациента (вычурность, демонстративность, эксцентричность);

— внезапность их появления в относительно короткий период (при этом подобные характеристики ранее в личности и поведении человека не присутствовали);

— появление дополнительных позитивных или негативных продуктов психической деятельности, а также соматических явлений, которые сопровождаются различными необычными толкованиями;

— снижение уровня критичности (частичная, отсроченная, вплоть до отсутствия).