1. * Антагонизм

2. Кумуляция

3. Несовместимость

4. Тахифилаксия

5. Синергизм

Обоснование правильного ответа: Прозерин является антаготистом миорелаксантов, а данное взаимодействие между лекарствами называется - антагонизмом. На данном принципе основано действие большинства антидотов.

10. В наркологическое отделение поступил больной с диагнозом - морфинизм. Врач отметил снижение фармакологической активности морфина. Как называется явление, когда уменьшается эффективность препарата при повторном введении?

1. * Привыкания

2. Материальная кумуляция

3. Функциональная кумуляция

4. Антагонизм

5. Суммация

Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление (терапевтического) действия, вынуждающее увеличить дозу препарата или заменять его другим лекарственным средством называется – привыканием (толерантностью). Причиной привыкания (толерантности) являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме. Толерантность развивается, в том числе, при употрелении наркотических средств группы морфина в немедицинских целях, что может привести к передозировке наркотика и смерти наркомана.

11. Ответьте на вопрос молодого врача: как называется способность лекарств накапливаться в организме больного?

1. * Кумуляция

2. Антагонизм

3. Синергизм

4. Привыкание

5. Аллергия

Обоснование правильного ответа: Явление, при котором лекарственное вещество накапливаться в организме больного называется – кумуляцией.

12. После долговременного приема изосорбида для профилактики приступов стенокардии больной отметил значительное снижение эффекта последнего. Какое явление имело место?

1. * Толерантность

2. Кумуляция

3. Физическая зависимость

4. Аллергия

5. Потенцирования

Обоснование правильного ответа: Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить другим лекарственным средством называется – толерантностью (привыканием). Причиной развития толерантности (привыкания) являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.

13. Больному с ринитом назначен препарат в виде капель в нос. Однократное применение препарата облегчило симптомы ринита. В дальнейшем, эффективность применения резко снизилась вследствие:

1. * Тахифилаксии

2. Сенсибилизации

3. Аллергии

4. Кумуляции

5. Лекарственной зависимости

Обоснование правильного ответа: Быстрое снижение лекарственной активности лекарственного средства при его многократном введении в организм называется – тахифилаксией. Данное явление связано с ускорением металобизма вещества в организме.

14. После длительного приема дигитоксина у больного развилась аритмия, появились расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и нервно-психические нарушения. Что явилось причиной ухудшения состояния больного?

1. * Кумуляция

2. Привыкание

3. Тахифилаксия

4. Идиосинкразия

5. Сенсибилизация

Обоснование правильного ответа: Причиной ухудшения состояния больного является явление – кумуляции (накапливания) препарата в организме. Данный эффект проявляют некоторые лекарственные средства из группы сердечных гликозидов ,в том числе дигитоксин.

15. Ответьте на вопрос коллеги провизора. Какие патологические состояния организма способствуют кумуляции лекарств?

A * Заболевания печени и почек

B Заболевания дыхательных путей

C Заболевания ЦНС

D Заболевания соединительной ткани

E Заболевания опорно-двигательного аппарата

Обоснование правильного ответа: Кумуля́ция (лат. cumulo — накапливаю, усиливаю) — накопление биологически активного вещества (материальная кумуляция) или вызываемых им эффектов (функциональная кумуляция) при повторных воздействиях лекарственных веществ и ядов на организм.

Материальная кумуляция (синоним — аккумуляция) количественно характеризуется при исследовании фармакокинетики, токсикокинетики.

Функциональная кумуляция выявляется при проведении исследования кумуляции, являющегося частью рутинного экспериментального изучения общетоксического действия фармакологических веществ и других токсикантов.

Материальная кумуляция часто возникает при приеме ряда сердечных гликозидов (например, дигитоксина), алкалоидов (атропина, стрихнина), снотворных средств длительного действия (фенобарбитала), антикоагулянтов непрямого действия (синкумара и др.), солей тяжелых металлов (например, ртути).

Развитию материальной К. способствует снижение антитоксической функции печени и выделительной способности почек, что может быть обусловлено не только патологическими изменениями этих органов при некоторых заболеваниях (циррозе печени, нефрите и др.), но и возрастными отклонениями в их функциональной активности, например у детей и лиц преклонного возраста.

16. Приём беременной женщиной (I триместр) больших доз ретинола привёл к развитию гипервитаминоза. В дальнейшем беременность протекала нормально, но ребёнок родился с аномалиями развития. Как называется это отрицательное действие?