- •Неотложки для фельдшеров
- •Неотложная помощь.
- •Проведение мероприятий с целью предупреждения осложнений:
- •Неотложная помощь оказывается в два этапа:
- •Перечень медицинских мероприятий по оказанию доврачебной помощи:
- •Лечебная тактика при основных состояниях, угрожающих жизни больного.
- •Последовательность действий фельдшера в ходе легочно-сердечной реанимации:
- •Проведение контроля проходимости дыхательных путей.
- •Проведение искусственного дыхания — ид.
- •Проведение искусственного кровообращения или непрямого массажа сердца.
- •Экстренная госпитализация в лечебное учреждение госпитального типа. Лечебная тактика при шоковых состояниях
- •Остановка наружного кровотечения.
- •Обезболивание (промедол).
- •Иммобилизация при травмах конечностей, позвоночника.
- •Лечебная тактика при коматозных состояниях
- •Неотложная помощь.
- •Лечебная тактика при кровотечениях
- •Неотложная помощь при кровотечениях
- •Лечебная тактика при синдроме длительного сдавливания (сдс)
- •Клиника сдс
- •Неотложная помощь.
- •Лечебная тактика при термических поражениях
- •Неотложная помощь при ожогах.
- •Лечебная тактика при поражениях электрическим током
- •Лечебная тактика при отморожениях
- •Неотложная помощь
- •Лечебная тактика при радиационных поражениях
- •Неотложная помощь при радиационных поражениях:
- •Химические отравляющие вещества Лечебная тактика при аварийных ситуациях воздействием химических отравляющих веществ (ахов).
- •По воздействию на организм ахов делятся на группы:
- •Общие правила оказания помощи:
- •Мероприятия при воздействие хлора:
- •Неотложная помощь:
- •Мероприятия при воздействие аммиака
- •Лечебная тактика
- •Различные травмы, заболевания, отравления Неотложная помощь при анфилатическом шоке.
- •Отек Квинке.
- •Аритмии сердца.
- •Неотложная помощь при бронхиальной астме, астматическом статусе.
- •Неотложная помощь при гипертонической болезни, гипертоническом кризе.
- •Неотложная помощь при гипертензивном кардиальном кризе.
- •Неотложная помощь при сахарном диабете, диабетической (кетоацидемической) коме.
- •Неотложная помощь при печеночной коме
- •Неотложная помощь при инфаркте миокарда.
- •Неотложная помощь при инфаркте легкого (тэла)
- •Неотложная помощь при лучевой болезни.
- •II степень (200–400 р);
- •Неотложная помощь при мочекаменной болезни, почечной колики.
- •Неотложная помощь при сердечной недостаточности.
- •Тактика на догоспитальном этапе при приступе сердечной астмы:
- •Неотложная помощь при асфиксии.
- •Первая помощь
- •Неотложная помощь при мозговом инсульте.
- •Неотложная помощь при травмах глаз.
- •Ранения век и конъюнктивы.
- •Проникающее ранение глаза.
- •Ожоги глаз.
- •Инородные тела.
- •Носовое кровотечение.
- •Вывих нижней челюсти.
- •Перелом челюсти.
- •Отравление.
- •Фельдшер на фап оказывает первую помощь:
- •Особенности оказания неотложной помощи на фап в педиатрии
- •Анатомо-физиологические особенности, которые следует учитывать при проведении легочно-сердечной реанимации:
- •Оказание помощи при гипертермическом синдроме:
- •Оказание помощи при судорожном синдроме:
- •Оказание помощи при нейротоксикозе.
- •1. Сердечные гликозиды не сочетаются с препаратами кальция.
- •2. При нейротоксикозе не применяют кордиамин, адреналин, норадреналин как препараты, возбуждающие цнс и способствующие отеку мозга.
- •Оказание помощи при остром стенозирующем ларинготрахеите (синдром крупа).
- •Терапия больного должна начинаться немедленно, на дому и включать комплекс следующих мероприятий:
- •Оказание помощи при токсикозе с эксикозом.
- •Оказание помощи при менингококцемии.
Неотложная помощь:
Снятие противогаза и загрязненной одежды.
Промывание глаз, носа, рта 2%-ным раствором питьевой соды.
Закапывание в глаза вазелинового или оливкового (персикового) масла.
При болях в глазах — 2–3 капли 0,5%-ного раствора дикаина.
Для профилактики инфекции внесение глазной мази или закапывание 20%-ного раствора сульфацила натрия.
Покой, согревание, питье теплого молока с боржоми или содой.
Вдыхание 1–2%-ного раствора гипосульфита натрия («антихлор»), 2%-ного раствора питьевой соды в течение 10–15 минут или 10%-ного раствора ментола в хлороформе;
При затруднении дыхания — теофедрин, теофиллин-ретард — 0,2, по 1 таб. 1 раз в день, ингаляции солутана или сальбутамола 2–3 раза в день;
теплые водные или содовые ингаляции.
При спазме голосовой щели — тепло на область шеи, атропина 0,1%-ный раствор — 1 мл п/к.
При кашле — кодеин — 0,015 по 1 таб. 3 раза в день; банки, горчичники (чередовать).
При бронхоспазме — кальция хлорид 10%-ный раствор — 5–10 мл в/в по 1–2 раза в сутки;
оксигенотерапия,
антибиотикотерапия (ампициллин, оксациллина натриевая соль, гентамицин) для профилактики инфекционных осложнений.
При стойком бронхоспазме — при отсутствии эффекта от предыдущей терапии — атропин 0,1%-ный раствор — 1,8 мл в/в, преднизолон 30–60 мг в/в, алупент 0,5%-ный раствор 1 мл в/м, трахеостомия.
При беспокойстве и судорогах — феназепам — 0,0005; седуксен или реланиум — 0,005 по 1 таб. 2–3 раза в день; талоперидол — 0,0015 по 1 таб. 3 раза в день; дроперидол 0,25%-ный раствор от 1–2 мл до 5–10 мм в/м; ТОМК 20%-ный раствор 5–20 мл в/в струйно, медленно, под контролем дыхания.
При отеке гортани — трахеостомия, санация трахеобронхиального дерева (эндотрахеальный катетер, электроотсос);
При токсическом отеке легких — преднизолон — от 300–400 мг до 2000–3000 мг в/в; стимуляция диуреза с помощью маннитола (1–2 г на 1 кг массы больного) в/в; лазикс — 40 мг и более; ИВЛ с положительным давлением в конце; гепарин, 5000 ЕД 4 раза в день в/м; оксигенотерапия с пеногасителями.
При сердечно-сосудистой недостаточности и поражении легких: мезатон, 1%-ный раствор — 1 мл в/м; допамин — 5 мл с 200 мл физиологического раствора в/в капельно; норадреналина гидротартрат — 1–2 мл с 500 мл 5%-ного раствора глюкозы в/в капельно (под контролем АД); кордиамин — 2 мл в/м, п/к; кофеин-бензоат натрия 10%-ный раствор — 1 мл в/м п/к; сульфокамфокаин 10%-ный раствор — 2 мл в/м, п/к; эфедрин — 5 мл п/к; строфантин 0,25%-ный раствор — 0,5 мм с 20 мг 5%-ного раствора глюкозы или физиологического раствора в/в; панангин — 10 мл в ампуле — 1–2 амп. с 50–100 мл 5%-ного раствора глюкозы в/в (медленно); лазикс — 40 мг и более; оксигенотерапия; ИВЛ с положительным давлением в конце; гепарин — 5000 ЕД 4 раза в день в/м; трентал 1 мл 1 раз в день в/в; нитросорбид — 0,02 по 1 таб. 3 раза в день; коринфар — 0,02 по 1 табл. 2 раза в день; витамины В1, В6, Е по 1 мл в/м.
Госпитализация в тяжелых случаях в стационар.