Первая помощь

• Удаление причины асфиксии

• Восстановление проходимости дыхательных путей.

• Искусственная вентиляция легких.

• Закрытый массаж сердца

• По возможности — интубация трахеи.

Неотложная помощь при мозговом инсульте.

Инсульт мозговой - острое нарушение мозгового кровообращения.

В большинстве случаев причиной инсульта являются гипертоническая болезнь и атеросклероз, реже — болезнь клапанного аппарата сердца, инфаркт миокарда, врожденные аномалии сосудов мозга и артерииты.

На догоспитальном этапе необходимо:

• Освободить дыхательные пути от рвотных масс;

• Ввести воздуховод, при необходимости - ИВЛ;

• Придать голове приподнятое положение, чтобы уменьшить внутричерепное давление, обложить голову льдом.

• При задержке мочеиспускании необходимо спустить мочу катетером.

• Очистить кишечник при помощи очистительной клизмы.

• Госпитализировать в стационар под постоянным наблюдением фельдшера.

• При транспортировке соблюдать осторожность, избегать толчков. При подъеме по лестнице больной должен лежать на носилках головой вперед, при спуске с лестницы — наоборот.

• Противопоказанием к транспортировке является кома с отсутствием реакций на какие-либо раздражения, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

• Применяют средства, понижающие АД (папаверина, гидрохлорид, дибазол), при значительном повышении давления — гемитон и др.

• Для борьбы с отеком и набуханием мозга используют противоотечные средства: маннитол или глицерол, а также лазикс, уренит, эуфиллин.

• Назначают викасол, глюконат кальция.

• При рвоте — димедрол, супрастин или пипольфен.

• При ишемическом инсульте голову больному укладывают невысоко.

• При низком АД, слабом и частом пульсе применяют кофеин бензоат натрия, кордиамин.

• При симптомах сердечной недостаточности назначают строфантин в растворе 5%-й глюкозы.

• При нарушении глотания в/в капельно вводят 5%-ный раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, витамины.

Неотложная помощь при травмах глаз.

Различают механические, термические, химические и лучевые травмы.

Тупые травмы глаз.

Тупые травмы (контузии) — повреждения от непосредственного воздействия тупого предмета (камень, кулак, палка) и через окружающие ткани.

При значительной травме отмечаются отек и эрозия век, слезотечение, светобоязнь, раздражение глаза, боль. Возможно кровоизлияние в переднюю камеру (гифема), в стекловидное тело (гемофтальм). Может быть разрыв склеры с выпадением радужной оболочки, стекловидного тела и хрусталика.

В первые часы:

• Холод

• Обработка раны

• Ввести противостолбнячную сыворотку

• Закапать в глаз раствор антибиотика или заложить за веко мазь с антибиотиком

• Больного направляют к окулисту.

Инородное тело конъюнктивы и роговицы.

Инородное тело конъюнктивы и роговицы - попадание на конъюнктиву или роговицу мелких кусочков камня, угля, железа, насекомых.

Больные отмечают боль и наличие инородного тела, слезотечение, блефароспазм. Вокруг инородного тела образуется инфильтрат, возможно развитие гнойной инфекции и язвы роговицы.

• После закапывания 0,5%-ного раствора дикаина влажным тампоном удалить поверхностные инородные тела.

• С помощью иглы — инородные тела роговицы в эпителии и передней пограничной пластинке.

• Более глубоко расположенные инородные тела удаляют в стационаре.

• Для профилактики осложнений после удаления инородного тела в глаз закапать 20%-ный раствор сульфицил-натрия, 10%-ный раствор сульфапиридазина или раствора фурацилина 1:5000.