Висновки

Номер заявки, визначений заявником

Дата подання заявки

Номер заявки

ЗАЯВКА

на реєстрацію кваліфікованого зазначення походження товару та/або права на використання зареєстрованого кваліфікованого зазначення походження

Державна служба інтелектуальної власності України

Державне підприємство "Український інститут промислової власності": 01601, м. Київ-42, вул. Глазунова, 1

ЗАЯВА

Подаючи заявку та перелічені нижче документи, прошу (просимо) зареєструвати:

 кваліфіковане зазначення походження товару як назву місця

походження товару

 кваліфіковане зазначення походження товару як географічне

зазначення походження товару

 право на використання кваліфікованого зазначення походження товару як

назви місця походження товару

 право на використання кваліфікованого зазначення походження товару як

географічного зазначення походження товару

Заявник(и):

Код за ЄДРПОУ (для заявників -

юридичних осіб України)

зазначається повне ім'я або найменування заявника(ів), його(їх) місце проживання або місцезнаходження та двобуквений код держави згідно зі стандартом ВОІВ ST.3)

Адреса для листування

Телефон

Телеграф

Телекс

Факс

Повне ім'я та реєстраційний номер представника у справах інтелектуальної власності або повне ім'я іншої довіреної особи

Заявлене кваліфіковане зазначення походження товару

________________________________________________________________________

(друкується великими літерами стандартним шрифтом)

Зареєстроване кваліфіковане зазначення походження товару

________________________________________________________________________

(друкується великими літерами стандартним шрифтом) зазначаються номер і дата реєстрації)

Назва товару

Назва та межі географічного місця, де виробляється товар

ОПИС

особливих властивостей товару, певних якостей товару,

репутації або інших характеристик товару

ВІДОМОСТІ ПРО ВЗАЄМОЗВ'ЯЗОК

особливих властивостей, певних якостей, репутації або інших характеристик товару з природними умовами та/або людським фактором указаного географічного місця виготовлення товару

ВІДОМОСТІ ЩОДО ВИКОРИСТАННЯ

заявленого кваліфікованого зазначення походження товару на етикетці та при маркуванні товар

Перелік документів, що додаються:

Кількість аркушів

 документ, який підтверджує, що заявник виробляє товар, для якого просить зареєструвати назву місця походження товару чи географічне зазначення походження товару та/або право на використання зареєстрованого відповідного кваліфікованого зазначення походження товару

 висновок спеціально вповноваженого органу про те, що особливі властивості, певні якості, репутація або інші характеристики товару, зазначені в заявці, об'єктивно зумовлені чи пов'язані з природними умовами та/або людським фактором указаного географічного місця виготовлення товару

 висновок спеціально вповноваженого органу щодо меж географічного місця, з яким пов'язані особливі властивості, певні якості, репутація або інші характеристики товару

 документ, що підтверджує правову охорону заявленого кваліфікованого зазначення походження товару у відповідній іноземній державі (для іноземного заявника)

 документ, що підтверджує право заявника на використання відповідного кваліфікованого зазначення походження товару (для іноземного заявника)

 документ про сплату збору за подання заявки

 документ, що засвідчує повноваження представника (довіреність)

 переклад на українську мову документів, долучених до заявки

 інші документи, що підтверджують репутацію товару

Підпис(и) заявника(ів) _________________________________________________ (прізвище, ініціали)

Дата підпису

М.п.

Якщо заявником є юридична особа, то підпис особи, що має на це повноваження, із зазначенням посади скріплюється печаткою.

Номер заявки, визначений заявником

Дата подання

(22) Дата подання заявки 

Пріоритет 

(51) МКПЗ 

(21) Номер заявки 

ЗАЯВА про видачу патенту України на промисловий зразок 

Державна служба інтелектуальної власності України

Державне підприємство "Український інститут промислової власності" вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601  

 Подаючи нижчезазначені документи, прошу (просимо) видати патент України на промисловий зразок 

(71) Заявник(и) 

Код за ЄДРПОУ (для українських заявників) 

(зазначається ім'я або повне найменування заявника(ів), його (їх) місце проживання або місцезнаходження та код держави згідно із стандартом BOIB ST.3. Дані про місце проживання авторів - заявників наводяться за кодом (72) 

Прошу (просимо) встановити пріоритет  заявки за датою  подання попередньої заявки в державі - учасниці Паризької конвенції (навести дані за кодами (31), (32), (33))  відкриття виставки (навести дані за кодом (23))

Посилання на інші юридично пов'язані заявки та зареєстровані охоронні документи:

 подання до Держдепартаменту попередньої заявки, з якої виділено цю заявку (навести дані за кодом (62))

 подання до Держдепартаменту заявки або реєстрації промислового зразка, який є варіантом цього зразка (навести дані за кодом (66))  

(31) Номер попередньої заявки 

(32) Дата подання попередньої заявки 

(33) Код держави подання попередньої заявки згідно із стандартом BOIB ST. 3

(23) Дата відкриття виставки 

(62) Номер та дата подання до Держдепартаменту попередньої заявки, з якої виділено цю заявку 

(66) Дата та номер заявки або реєстрації промислового зразка, який є варіантом цього зразка 

(54) Назва промислового зразка 

(98) Адреса для листування

Телефон                                                      Телеграф                                                            Факс 

(74) Ім'я та реєстраційний номер представника у справах інтелектуальної власності або ім'я іншої довіреної особи

Перелік документів, що додаються 

Кількість арк. 

Кількість прим.

Підстави щодо виникнення права на подання заявки й одержання патенту (без подання документів), якщо заявником(ами) не є автор(и):  є документ про передачу прав автором(ами) або роботодавцем(ями) правонаступнику(ам)  є документ про право спадкування

 опис промислового зразка 

1 

 комплект зображень виробу  

2  

 креслення, схеми, карти 

1 

 документ про сплату збору за подання заявки 

1 

 документ, який підтверджує наявність підстав для зменшення збору або звільнення від сплати збору 

1 

 документ про участь у виставці 

1 

 копія попередньої заявки, яка підтверджує право на пріоритет 

1 

 переклад заявки на українську мову 

2 

 документ, який підтверджує повноваження довіреної особи (довіреність) 

 інші документи: 

(72) Автор(и) Автори-заявники (повне ім'я)

Місце проживання та код держави згідно із стандартом BOIB ST. 3 (для іноземних осіб - тільки код держави) 

Підпис(и) автора(ів) - заявника(ів) 

Я (ми) __________________________________________________________________________________   (повне ім'я) _______________________________________________________________________________________

Прошу (просимо) не згадувати мене (нас) як автора(ів) при публікації відомостей про патент. Підпис (и) автора(ів) 

Підпис(и) заявника(ів) _______________________________________________________________ 

Дата підпису

М. П. 

Якщо заявником є юридична особа, то підпис особи, що має на це повноваження, із зазначенням посади скріплюється печаткою. Якщо всі автори виступають заявниками, то їх підписи наводяться за кодом (72) 

[220] Дата подання заявки

[210] Номер заявки

[511] МКТП

[531] Індекси Міжнародної класифікації

зображальних елементів знака

Заява

Про реєстрацію знака для

товарів і послуг в Україні

ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ УКРАЇНИ

Державне підприємство "Український інститут промислової власності" вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601

Подаючи вказані нижче документи, прошу (просимо) зареєструвати зазначене

в заявці позначення як знак для товарів і послуг на ім'я заявника(ів)

[731] Заявник(и):

(зазначається повне ім'я або повне найменування заявника(ів), його(їх) повна поштова адреса та код держави згідно зі стандартом ВОІВ ST.3)

Код за ЄДРПОУ (для заявників – юридичних осіб України)

Прошу (просимо) встановити пріоритет знака за датою:

 подання попередньої(іх) заявки(ок) у державі-учасниці Паризької конвенції (навести дані під кодами 310, 320, 330)

 відкриття виставки (навести дані під кодом 230)

[310] Номер попередньої заявки

[320] Дата подання попередньої заявки

[330] Код держави

подання заявки згідно зі

стандартом ВОІВ ST.3

[230] Дата відкриття виставки

[750] Адреса для листування, повне ім'я або найменування адресата

Телефон: Факс: Електронна адреса: (E-mail)

[740] Прізвище та реєстраційний номер представника у справах інтелектуальної власності

Телефон: Факс: Електронна адреса: (E-mail)

[540] Зображення знака

[541]  в зображенні використані стандартні символи

[546]  в зображенні використані нестандартні символи

[591] Зазначення кольору (кольорової гами) знака:

[511] Перелік товарів та (або), які класифіковані згідно з Міжнародною класифікацією

товарів і послуг

Якщо опис знака чи перелік товарів і/або послуг не вміщуються у

відведеній графі, то вони повністю наводяться на окремому аркуші

як додаток до заяви та підписуються заявником

Перелік документів, що додаються:

Кількість аркушів

Кількість примірників

 документ про сплату збору за подання заявки

1

 комплект фотокопій

5...10

 переклад на українську мову додаткових матеріалів

1

 документ, який засвідчує повноваження довіреної особи (довіреність)

1

 перелік товарів і/або послуг, для яких просять охорону знака

1

 документ про участь у виставці

1

 опис знака

1

 інший документ (вказати)

1

Додаткові відомості (необхідне зазначити)

[390] Реєстрація(ії) в країні походження

[554]  Об'ємний знак [551]  Колективний знак

[646] Номери і дати інших заявок,

які пов'язані з цією у правовому відношенні

[646] Номери і дати інших заявок,

пов'язаних з даною у правовому відношенні

М.П.

______________ _______________ ________________

(Підпис заявника або (Прізвище, ініціали) (Дата підпису)

представника)

Дата подання заявки

Номер заявки

ЗАЯВА

про реєстрацію топографії інтегральної мікросхеми в Україні

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ

Державне підприємство "Український інститут промислової власності" вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601

Подаючи нижчезазначені документи, прошу (просимо) зареєструвати зазначену в заявці топографію ІМС на ім’я заявника(ів)

1. Заявник (и):

Код за ЄДРПОУ

(для українських заявників)

(зазначається повне ім’я або найменування заявника(ів), його(їх) місце проживання або місцезнаходження та код держави згідно зі стандартом ВОІВ ST.3. Дані про місце проживання авторів-заявників наводяться в розділі 9)

2. Підстави щодо виникнення права на подання заявки й одержання свідоцтва на топографію ІМС (без подання документів), якщо заявник (и) не є автором (ами):

 є документ про передачу прав автором (ами)  є документ про право спадкування

або роботодавцем (ями) правонаступнику (ам)

3. Повне ім’я та реєстраційний номер представника у справах інтелектуальної власності або повне ім’я іншої довіреної особи

4. Назва інтегральної мікросхеми, що виконана за топографією ІМС, яка заявляється (скорочена та повна)

5. Альтернативна назва топографії ІМС

6. Відомості про найближчий аналог топографії ІМС

7. Дата та місце першого використання топографії ІМС

------- число ------------------ місяць -------------------- рік ---------------------------------- країна

8. Відомості про топографії ІМС, права на які охороняються і які були використані при створенні топографії ІМС, що заявляється

9. Повне ім’я, місце проживання автора

(якщо авторів більше ніж один, то відомості про інших авторів наводяться на додатковому аркуші)

10. Перелік документів, що додаються

Кількість арк.

(для фотошаблонів,

шт.)

Кількість

прим.

Матеріали, що ідентифікують топографію ІМС:

 комплект одного з наступних видів матеріалів, включаючи специфікацію:

1

 фотошаблони

 збірне топографічне креслення та/або пошарові топографічні креслення

 фотографії кожного шару топографії ІМС, зафіксованої в ІМС

 зразки інтегральної мікросхеми, що містять топографію ІМС у тому вигляді, в якому вона була виготовлена

4

 реферат

2

 копія документа, що підтверджує дату та місце першого використання топографії ІМС

1

 документ про сплату збору за подання заявки

 копія документа, що підтверджує право на пільгу щодо сплати збору

1

 документ, що підтверджує повноваження представника (довіреність)

11. Адреса для листування

Телефон: Телеграф: Факс:

Підпис (и) заявника (ів) _______________________________________________________

Дата підпису

М.П.

Якщо заявником є юридична особа, то підпис особи, що має повноваження, із зазначенням посади скріплюється печаткою.