- •Лекция №9. Тема: Инфузии и трансфузии 1 . Содержание.
- •2) Гемодинамичесикй эффект.
- •3) Иммунологический эффект.
- •4) Гемостатический эффект.
- •5) Стимулирующий эффект.
- •Абсолютные и относительные показания к трансфузии
- •Способы переливания крови
- •Определение групп крови
- •Способы определения резус-фактора
- •Экспресс-метод со стандартным универсальным реагентом в пробирке без подогрева.
- •Понятие о резус-факторе
- •Методика определения резус-фактора на плоскости без подогрева
- •Оценка совместимости крови донора и реципиента
- •Биологическая проба
Биологическая проба
Несмотря на определение совместимости крови донора и больного по системе АВО и резус-фактору, нельзя быть уверенным в полной их совместимости.
Существует большое количество второстепенных групповых систем, которые могут стать причиной
развития осложнений. Для исключения этой возможности в начале гемотрансфузии проводится еще одна проба на совместимость - биологическая проба.
Вначале струйно переливают 10-15 мл крови, после чего трансфузию прекращают (перекрывают капельницу) и в течение 3 минут наблюдают за состоянием больного. При отсутствии клинических проявлений реакции или осложнения (учащение пульса, дыхания, появление одышки, затруднение дыхание, гиперемия лица и т. д.) вводят вновь 10-15 мл крови и в течение 3 минут снова наблюдают за больным. Так повторяют трижды.
Отсутствие реакций у больного после трехкратной проверки является признаком совместимости вливаемой крови и служит основанием для осуществления всей гемотрансфузии.
При несовместимости крови донора и реципиента во время биологической пробы поведение пациента становится беспокойным: появляются тахикардия, одышка, гиперемия лица, ощущение озноба или жара, стеснение в груди, боли в животе, и очень важный признак - боли в поясничной области.
При появлении этих признаков кровь считают несовместимой и гемотрансфузию не проводят.
