2. Утренний туалет новорожденного.

Утренний туалет малыша  необходимо проводить ежедневно, сразу после кормления , когда мать успела уже привести себя в порядок и позавтракала. Ежедневно утром умывают кипяченой водой лицо и руки новорожденного, вода должна быть комнатной температуры, либо протирают полотенцем, предварительно смоченным в теплой воде. Не забывают о ладошках, поскольку малыш  держит их в кулачках. Между пальцами сжатых ладоней скапливается грязь, и появляются опрелости . Шею и за ушами протирают ежедневно, у них при отсутствии регулярного ухода частенько наблюдаются опрелости и покраснения. Прокипяченным растительным маслом смазывают паховую область, складки на шее, подмышечные впадины. Глаза промывают ваткой, которую прежде смачивают в кипяченой воде либо в растворе борной кислоты (на один стакан кипяченой теплой воды берут 1 чайную ложку борной кислоты) по направлению к переносице. Специального ухода требуют ноздри младенца. Носовые ходы осторожно прочищают вращательными движениями влажного ватного жгутика, смоченного в вазелиновом масле. При наличии там корочек смазываю их тонким слоем какого-либо остывшего прокипяченного масла или борного вазелина. Таким же жгутиком, прежде смоченным в кипяченой воде, прочищаю ребенку уши. Кипяченой водой подмывают новорожденного (ухаживая за девочками, их обязательно подмывают спереди назад), кожные складки смазывают точно так же, как после купания  малыша. Если на волосистой части головы появились желтые корочки, их смазывают гигиеническим маслом, а на следующий день моют головку с мылом. Причесываю малыша мягкой щеткой со щетиной. Отросшие ногти  обязательно осторожно подстригают, стараясь при этом не причинять младенцу неприятных ощущений. Ножницы предварительно обрабатывают в спиртовом растворе.

3. Участие в оказании акушерского пособия при физиологических родах.

Зная биомеханизмы родов и не нарушая течения его моментов, производить «защиту» плода и промежности.

1. Регулировать потуги. Добиться медленного прорезывания головки через вульварное кольцо. Руководить роженицей в момент выведения головки плода.

2. Добиться прорезывания головки наименьшим размером (малым косым О=32 см) в согнутом состоянии, подзатылочная ямка у нижнего края лона, так как, чем больше согнута головка, тем меньшей окружностью она прорезывается через половую щель и меньше растягивает промежность.

3. Медленное и равномерное растяжение тканей «вульварного кольца» (вне потуги) «заем» тканей повышает сопротивляемость промежности на разрыв и улучшает кровообращение в ней. Ткани нежно низводятся к промежности.

4. Внимательное наблюдение за прорезыванием плечиков и бережное их выведение (в начале передние, затем задние), помогать рождению туловища плода. Поворот плечиков осуществляется силами природы.

5. Лоб не должен родиться раньше затылка. В паузах между потугами правой рукой устранять растяжение тканей (заем тканей, по возможности сводя менее растянутые ткани переднего отдела вульварного кольца в сторону промежности, устраняя ее избыточное растяжение).

Когда головка установилась теменными буграми в половой щели, а подзатылочной ямкой – под лоном, предлагают глубоко и часто дышать открытым ртом. Акушерка приступает к рождению головки. У первородящих со слабыми схватками, а иногда у повторно родящих нужно жать головку во время схватки. После рождения головки роженице предлагают потужиться. При этом происходит внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки. Если головка выведена без схватки, она не сделает поворот, хотя акушерка заставляет роженицу тужиться. При 1 позиции – к правому бедру, при 2 – к левому. Левая рука придерживает головку плода, правая защищает промежность при рождении заднего плечика. После рождения плечиков, со стороны спинки в подмышечные впадины вводятся указательные пальцы обеих рук и приподнимая туловище к животу способствовать рождению плода по проводной оси таза. После рождения головки плода акушерка не имеет права касаться руками, чтобы не травмировать по принципу «руки прочь от родившейся головки».