Техника внутримышечных инъекций детям

Цель: Лечебная.

Последовательность действий:

1. Пальцами левой руки собирают участок мышцы в складку.

2. Шприц с иголкой подносят почти к самой коже.

3. Энергичным движением прокалывают ее в мышцу.

4. Вводить игу в мышцу можно только на 2/3 ее длины.

Некоторые антибиотики при в/м введении плохо рассасываются, что может привести к развитию инфильтрата в месте инъекции.

В таком случае к месту инъекции следует приложить теплую грелку.

Взятие мазка из носоглотки на менингококк

Цель: собрать материал для бактериологического исследования

Приготовить:

- стерильную пробирку с сухим ватным изогнутым на конце тампоном

- штатив для пробирок

- стерильный шпатель

- бланк-направление в лабораторию

- чашку Петри с питательной средой

- бикс для транспортировки пробирок

- стеклограф

Примечание: забор материала производить натощак, до приема лекарства, до обработки полости рта, до чистки зубов, до назначения антибиотиков

Порядок действий:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Надеть перчатки, маску.

3. Поставить на пробирке (чашке Петри) стеклографом номер, соответствующий номеру в направлении.

4. Установить пробирку в штатив.

5. Усадить ребенка лицом к источнику света (при необходимости зафиксировать его с помощью помощника).

6. Попросить ребенка открыть рот.

7. Нажать шпателем на корень языка левой рукой.

8. Правой рукой ввести тампон изогнутым концом вверх под мягкое небо в носоглотку (не касаясь зубов, языка), по шпателю.

9. Собрать слизь с задней стенки носоглотки легким движением, проведя 2-3 раза.

10. Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев, предварительно произведя посев на чашку Петри с питательной средой (не нарушая целости поверхности).

11. Вымыть и обработать руки в перчатках антисептическим раствором.

12. Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки.

13. Немедленно отправить материал в бак. лабораторию при температуре 37-38 градусов по Цельсию в сопровождении направления (по образцу).

Образец направления

В бактериологическую лабораторию

ФИО ребенка ____________________

Возраст _________________________

Диагноз (менингококковая инфекция или обследование)

Цель исследования: мазок из носоглотки на менингококк

Домашний адрес __________________________________

Детская поликлиника № _______ участок № ________

Школа № (или детское объединение №) _____________

Дата и время забора ______________________________

Подпись медсестры ______________________________

Взятие мазков на коклюшную палочку (Борде-Жангу) (метод ватного тампона)

Цель: собрать материал для бактериологического исследования

Оснащение:

• стерильная пробирка с ватным влажным или сухим тампоном изогнутым под углом 110-120°

• штатив для пробирок

• стерильный шпатель в лотке

• бланк-направление в лабораторию,

• стеклограф

• маска, перчатки.

Обязательное условие: взятие мазков проводить натощак или через 2-3 часа после еды.

Этапы	Обоснование
Объяснить ребенку/маме цель и ход процедуры, установить доброжелательные отношения	Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании
Подготовить оснащение. Выписать направление в баклабораторию. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении.	Обеспечение четкости проведения процедуры
Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности
Усадить ребенка к источнику света, при необходимости зафиксировать его с помощью помощника: А) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногамиБ) руки и туловище фиксирует одной рукой В) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку	Необходимое условие для проведения процедуры
Шпателем, находящимся в правой руке, зафиксировать корень языка, одновременно ватный тампон левой рукой по шпателю завести за корень языка, повернуть концом вниз и сделать два штриха по задней стенке глотки. Тампон извлечь из полости рта, не касаясь слизистой языка, щек, миндалин.	Возбудитель находится в носоглоточной слизи
Материал, забранный сухим ватным тампоном, нужно засеять на 2 чашки Петри со спец. питательной средой, сначала по периферии чашки, затем в центре. (Сухой тампон в лабораторию не доставляется). Материал, забранный увлаженным тампоном, поместить в пробирку с транспортной средой. Чашки Петри или пробирку с материалом поставить в термостат с t° 36-37°С	Возбудитель неустойчив во внешней среде
Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках. Снять маску, перчатки. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности
Записать результат.	Документирование результатов исследования Обеспечение преемственности
Немедленно отправить материал в баклабораторию при Т 37-38С в сопровождении направления. Увлажненный тампон доставляется не позднее 3-4-х часов с момента взятия материала.	Обеспечение достоверности исследования

Примечание: У детей первого года жизни всегда следует пользоваться методом ватного тампона.