Мягкие лекарственные формы
К мягким лекарственным формам относят мази, пасты, суппозитории и пластыри.
МАЗИ ungventum – им.п.ед.ч.
Это мягкие лек. формы для наружного применения, имеющие вязкую консистенцию и способные образовывать на поверхности кожи и слизистых оболочек сплошную пленку.
Мази получают путем смешивания различных лек. веществ (basis) с формообразующими веществами (constituens), которые называют мазевыми основами. В качестве мазевых основ используют вещества, обладающие высокой мажущей способность, хорошо смешивающиеся и не изменяют своих свойств под влиянием света и воздуха. К ним относят продукты переработки нефти (вазелин, вазелиновое масло), животные жиры (жир свиной очищенный), жироподобные вещества, воски (ланолин, пчелиный воск) и синтетические вещества.
Мази являются недозированными лекарственными формами, поэтому в рецептах их выписывают общим количеством. При назначении в мазях веществ резорбтивного действия мази следует выписывать дозировано. Т.е. разделенными на отдельные дозы.
Различают простые и сложные мази. Простыми называются мази, состоящие только из 2 ингредиентов: одного действующего и одного формообразующего вещества. Мази, включающие в свой состав более двух ингредиентов, называют сложными.
Классификация мазей:
В зависимости от места нанесения
а. дерматологические
б. мази для носа
в. глазные
г. стоматологические
д. вагинальные
е. ректальные
ж.. уретральные
По характеру действия подразделяются на 2 группы:
Мази, оказывающие местное действие непосредственно на верхний слой эпидермиса кожи или поверхность слизистой оболочки.
Мази резорбтивного действия. Глубоко проникающие в кожу или слизистую оболочку и оказывающие общее действие на весь организм или отдельные органы.
В настоящее время большинство мазей являются официальными и выписываются только в сокращенной форме без указания их состава и концентрации лек. веществ. При этом пропись начинают с указанием лек. формы.
Например: Выписать 20,0 официальной цинковой мази. для нанесения на пораженные участки кожи
Rp: ungventi zinci 20,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи
Таким же способом выписывают мази, имеющие коммерческие названия (например, ungventum «Efcamonum»)
При прописывании магистральных мазей: если необходимо выписать простую мазь, приготавливаемую на вазелине. Пользуются обычно сокращенной, реже – развернутой формой прописи. При этом в сокращенной форме прописи концепцию действующего вещества обычно указывают в процентах.
Например: Выписать 50,0г мази на вазелине, содержащей 1% неомицина сульфата. Для смазывания пораженных участков кожи.
Сокращенная пропись:
Rp: ungventi veomicimisubfatis 1% - 50,0
D.S. смазывать пораженные участки кожи.
Развернутая пропись:
Rp: reomicini sulfatis 0,5
Vazelini ad 50,0
M.f. ungventum
D.S. Смазывать пораженные участки кожи
В развернутой форме прописи перечисляют все ингредиенты мази – действующее вещество, мазевую основу и указывают их количества, рецепт заканчивают предписанием M.f. ungventum.
Например: Выписать5,0 мази на ланолине и вазелине 1:9, содержащей 20% сульфацил натрия. Под веко 3 раза в день.
Rp: Sulfatil natril 1,0
Lanolini 0,4
Vaselini 0,4
M.f. ungventum
D.S.од веко 3 раза в день
Общее количество мазей для лечения пораженной кожи и слизистых облочек обычно достигает 20,0-100,0 и более. Глазные мази принято вписывать в количестве не более 5,0-10.0г.
ПАСТЫ Pasta – им.п.ед.ч.
Это разновидности мазей, содержащие не менее 25% порошкообразных веществ. Количество порошкообразных веществ в пастах не превышает 60-65%. При температуре тела пасты размягчаются.
Пасты длительнее чем мази удерживаются на месте приложении. Благодаря содержанию порошкообразных веществ пасты в отличае от мазей обладают выраженными адеорбирующими свойствами.
Пасты относятся к числу недозированных лекарственных форм, поэтому их выписывают общим количеством. Магистральные пасты выписывают только в развернутой форме с указанием всех ингредиентов и их количеств. Заканчиваются рецепты предписанием M.f. pasta.
Если количество порошкообразных веществ пасте не менее 25%, добавляют 1 или несколько индефферентных порошков, таких как крахмал, цинка окись, глина белая и др.
Например: Выписать 50,0г пасты на вазелине. Содержащей 20% йодоформа. Для нанесения на пораженные участки кожи
Некоторые пасты готовит фармацевтическая промышленность. Эти пасты выписывают в сокращенной форме.
Например: Выписать 25,0г официальной цинково-салициловой пасты. Назначить для нанесения на пораженные участки.
Rp: Pastae zinci-salicylatae 25,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи
Rp: Jodoformii 10,0
Amgli
Zinei-oxydi aa5,0
Vaxelini ad 50,0
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Таким же способом выписывают мази, имеющие коммерческие названия (например, Ungventum “Efcanonum”).
При прописывании магистральных мазей: если необходимо выписать простую мазь, приготовленную на вазелине, пользуются обычно сокращенной, реже – развернутой формой прописи. При этом в сокращенной форме прописи концентрацию действующего вещества обычно указывают в процентах.
Например: выписать 50,0 г мази на вазелине, содержащей 1 % неомицина сульфата. Для смазывания пораженных участков кожи.
Сокращенная пропись:
Rp: Ungventy Neomicini Sulfatis 1% - 50,0
D.S Смазывать пораженные участки кожи.
Развернутая форма:
Rp: Neomicini Sulfatis 0,5
Vazelini ad 50,0
M. f. ungventum
D.S Смазывать пораженные участки кожи.
В развернутой форме прописи перечисляют все ингредиенты мази – действующее вещество, мазевую основу и указывают их количества, рецепт заканчивают предписанием M. f. ungventum.
Например: Выписать 5,0 г на ланолине и вазелине 1:9, содержащей 20 % сульфацил натрия. Под веко 3 раза в день.
Rp: Sulfacil natrii 1,0
Lanolini 0,4
Vaselini 5,0
M. f. ungventum
D. S. Под веко 3 раза в день.
Общее количество мазей для лечения поражений кожи и слизистых оболочек обычно достигает 20,0 – 100,0 и более. Глазные мази принято выписывать в количестве не более 5,0 – 10,0 г.
ПАСТЫ Pasta - им. п. ед. ч.
Это разновидность мазей, содержащие не менее 25 % порошкообразных веществ. Количество порошкообразных веществ в пастах не превышает 60 – 65 %. При температуре тела пасты размягчаются.
Пасты длительнее, чем мази удерживаются на месте приложения. Благодаря содержанию порошкообразных веществ пасты в отличие от мазей обладают выраженными адсорбирующими свойствами.
Пасты относятся к числу недозированных лекарственных форм, поэтому их выписывают общим количеством. Магистральные пасты выписывают только в развернутой форме с указанием всех ингредиентов и их количеств. Заканчивается рецепт предписанием M. f. pasta.
Если количество порошкообразных веществ в пасте менее 25 %, добавляют один или несколько индифферентных порошков, таких как крахмал, цинка окись, глина белая и др.
Например: Выписать 50,0 г пасты на вазелине, содержащей 20 % йодоформа. Для нанесения пораженных участков кожи.
Некоторые пасты готовит фармацевтическая промышленность. Эти пасты выписывают в сокращенной форме.
Например: Выписать 25,0 г официальной цинково-салициловой пасты. Назначить для нанесения на пораженные участки кожи.
Сокращенная форма прописи:
Rp: Pastae Zinci-salicylatae 25,0
D. S. Наносить на пораженные участки кожи.
Развернутая форма прописи:
Rp: Iodoformii 10,0
Amgli
Zinci-oxadi ad 5,0
M. f. pasta
D. S. Наносить на пораженные участки кожи.
СУППОЗИТОРИИ Suppositorium – им. п. ед. ч.
Это дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела.
Суппозитории различают:
ректальные;
вагинальные;
палочки.
Масса ректального суппозитория – 1,1 – 4 г; длина 2,5 – 4 см. Если в рецепте масса свечи не указана, то она должна составлять 3 г. Для детей массу свечи всегда указывают в рецепте.
Масса вагинального суппозитория колеблется – 1,5 – 6 г. Если в рецепте масса вагинального суппозитория не указаны, она должна составлять 4 г. В качестве формообразующих веществ для приготовления суппозиториев используют вещества плотной консистенции, которые плавятся при температуре тела, не обладают раздражающими свойствами, плохо всасываются через слизистые оболочки и не вступают в химическое взаимодействие с лекарственными веществами.
Наиболее подходящими основами для суппозиториев являются масло какао и жир коричника японского, кроме того желатиноглицериновые и мыльно-глицериновые основы.
Суппозитории выписывают тремя способами: сокращенной, официальной и развернутой прописью.
Сокращенная форма прописи. Начинается пропись с названия лекарственной формы, лекарственного вещества, разовая доза и число свечей. Далее следует сигнатура.
Например: Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих 250.000 единиц нистатина, для введения во влагалище по 1 суппозиторию 2 раза в день.
Rp: Suppositorium Nystatini 250.000 ED
D. t. d. № 20
D. S. По 1 суппозиторию 2 раза в день во влагалище.
Официальная форма прописи. Название лекарственной формы в винительном падеже во множественном числе, лекарственные вещества в именительном падеже и число свечей, затем следует сигнатура. Дозы лекарственных веществ в таком рецепте не приводят.
Например: Выписать 10 суппозиториев «Бетиол». Назначить по 1 суппозитории 2 раза в день.
Rp: Suppositoria “Bethiolum” № 10
D. S. По 1 суппозиторию 2 раза в день.
В развернутой прописи сначала указывают лекарственное средство и его дозу, затем основу (масло какао в количестве 3 г для ректальных, 4 г – для вагинальных суппозиториев). Далее следует предписание фармацевту M. f. supp. rect. – смешай, чтобы получились суппозитории ректальные. Затем указывают число свечей (D. t. d. № 10) и сигнатура.
Например: Выписать 10 суппозиториев, содержащих 25 г анестезина для введения в прямую кишку по 1 суппозиторию на ночь.
Rp: Anaesthesini 0,25
Olci Cacao 3,0
M. f. supp. rect.
D. t. d. № 10
S. По 1 суппозиторию на ночь.
Палочки – разновидность суппозиториев. Они предназначены для введения в мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые ходы и т.д. В настоящее время эта лекарственная форма применяется редко. Палочки изготавливают в форме цилиндров с заостренным концом. Выписывают палочки по магистральным прописям. Выписывают в развернутой форме, указывая не только перечень ингредиентов и доз, но и размеры палочек.
Например: Выписать 6 палочек длиной 5 см и толщиной 0,5 см, содержащих по 0,0005 г атропины сульфата в каждой. Назначить для введения в мочеиспускательный канал по 1 палочке 1 раз в день.
Rp: Atropini sulfatis 0,0005
Olci Cacao q.s.
ut fiat Bacillus longitudine 5 cm
ct crassitudine 0.5 cm
D. t. d. № 6
S. Вводить в мочеиспускательный канал по 1 палочке 1 раз в день.
ПЛАСТЫРИ Emplastrium - им. п. ед. ч.
Это лекарственная форма для наружного применения, обладающая способностью после размягчения при температуре тела прилипать к коже. Пластыри легко удаляются с кожи, не оставляя следа.
В состав пластырей могут входить смолы, парафин, воск, соли высших жирных кислот, жиры, ланолин, вазелин, церезин, летучие растворители (эфир, этанол) и различные лекарственные вещества.
В зависимости от агрегатного состояния различают:
Твердые пластыри – плотные, немаркие при комнатной температуре и размягчающиеся и липкие при температуре тела.
Жидкие пластыри (кожные клеи) – жидкости, оставляющие на коже после испарения пленку.
При выписывании пластырей пользуются сокращенной прописью. В прописях намазанных пластырей делают указание об их размерах. Ненамазанные и жидкие пластыри выписывают общим количеством.
Например: Выписать 50,0 г простого свинцового пластыря. Слегка подогреть, нанесите на материал и приложить к пораженному участку кожи.
Rp: Emplastri Plumbi simplicis 50,0
D. S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.
ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
К жидким лекарственным формам относятся растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, эмульсии, суспензии, микстуры, слизи.
Положительные качества жидких лекарственных форм:
Лекарственные вещества в жидких лекарственных формах находятся в растворенном или раздробленном состоянии, это ускоряет их всасывание, обеспечивает наступление более быстрого эффекта.
Принимать жидкие лекарственные формы для внутреннего употребления удобнее.
Отрицательные качества жидких лекарственных форм:
Настойки при хранении, большинство из них готовят перед употреблением и отпускают больному для приема в течение 3-5 дней.
При длительном хранении препарата возможно изменение концентрации действующих веществ в связи с испарением растворителя.
Способ дозирования жидких лекарственных веществ не совсем точен, тт.к. пациент сам дозирует отдельные приемы препарата (ложками, каплями).
Столовая ложка – 15 мл водного раствора, десертная ложка – 10 мл, чайная ложка – 5 мл.
В 1 мл очищенной воды – 20 капель.
РАСТВОРЫ Solitio - им. п. ед. ч.
Это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества в какой-либо жидкости (растворитель).
В качестве растворителя часто используют дистиллированную воду, реже спирт 70 %, 90 %, 95% и жидкие масла: вазелиновое, персиковое, миндальное. Соответственно растворы подразделяются на: водные, спиртовые, масляные. По степени дисперсности различают:
Истинные растворы не должны содержать взвешенных частиц и осадка, они всегда прозрачны.
Коллоидные растворы – гетерогенные дисперсные системы (например, раствор колларгола).
По способу назначения растворы делятся на:
Растворы для наружного применения.
Растворы для внутреннего применения.
Растворы для инъекций.
Растворы для наружного применения.
К ним относятся те растворы, которые используют (для) в качестве глазных, ушных капель, для закапывания в нос, а также растворов для полосканий, примочек, спринцеваний. Капли выписывают в количестве 5-10 мл, растворы для других целей 50-1000 мл.
При выписывании водного раствора вид растворителя (вода очищенная) в рецепте нигде не указывают.
При выписывании масляных и спиртовых растворов после указания лекарственной формы и названия вещества следует обозначение: масляной – olcosae или спиртовой – spirituosae, а далее концентрация и количество раствора. Концентрацию раствора в рецепте обозначают в процентах, в отношениях и совсем редко – в массово-объемных отношениях.
Пример: Выписать 500 мл 0,02 % водного раствора фурациллина. Назначить для промывания раны.
Rp: Solutionis Furacilini 0,02 % - 500 ml
D. S. Для промывания раны.
#
Rp: Solutionis Furacilini 1:5000 - 500 ml
D. S. Для промывания раны.
#
Rp: Solutionis Furacilini 0,1 - 500 ml
D. S. Для промывания раны.
Пример: Выписать 100 мл 10 % масляного раствора камфары. Назначить для растирания области сустава.
Rp: Solutionis Camphorae olcosae 10 % - 100 ml
D. s. Для растирания области сустава.
Выписать 100 мл 1 % спиртового раствора салициловой кислоты для нанесения на пораженные участки кожи.
Rp: Solutionis Acidi Salicylici spirituosae 1 % - 100 ml
D. S. Наносить на пораженные участки кожи.
В случаях, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо жидкого масла или спирта определенной концентрации, используют развернутую форму прописи. При этом отдельно указывают растворимое вещество и его количество, а затем - растворитель и его количество, далее M. D. S. и сигнатура.
Например: Выписать 50 мл 10 % раствора анестезина в масле вазелиновом. Назначить для нанесения на раневую поверхность.
Rp: Anaesthesini 5,0
Olci Vaselini ad 50 ml
M. D. S. Наносить на раневую поверхность.
Растворы для внутреннего применения
Растворы для приема внутрь готовят на очищенной воде, назначают в количестве 5-15 мл в течение 3-4 дней. Такие растворы отмеряют столовыми, десертными, чайными ложками, градуированными стаканчиками, а также каплями.
При выписывании рецептов на растворы для приема внутрь их концентрацию вычисляют таким образом, чтобы в объеме раствора, выбранного для разового применения, содержалась разовая лечебная доза лекарственного вещества.
Для выписывания рецепта необходимо определить:
концентрацию раствора;
общее количество раствора.
Например: Выписать раствор кальция хлорида на 5 дней с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по 1,5 г кальция хлорида. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Расчет концентрации раствора в процентах:
1,5 г – 15 мл
Х – 100 мл
Х = 10 %
Расчет количества раствора:
По одной столовой ложке 4 раза в день в течение 5 дней (4х5 = 20). Всего 20 столовых ложек. В одной столовой ложке 15 мл. Общее количество раствора составляет 300 мл (15х20 = 300 мл).
Rp: Solutionis Calcii chloridi 10 % - 300 ml
D. S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
Когда объем определен, вычисляют только концентрацию раствора.
Например: Выписать 200 мл раствора кальция хлорида (разовая доза 1 г) для приема внутрь по 1 десертной ложке 3 раза в день при носовых кровотечениях.
1 г – 10 мл
Х – 100 мл
Х = 10 %
Rp: Solutionis Calcii chloridi 10 % - 200 ml
D. S. По 1 десертной ложке 3 раза в день.
Особое место среди жидких лекарственных форм занимают капли, которые могут назначаться как внутрь, так и наружно. Капли удобны для применения.
Пример прописи раствора в каплях для внутреннего применения:
Выписать 10 мл раствора галоперидола (разовая доза 1 мг) для приема внутрь по 10 капель 3 раза в день при психозе.
Разовая доза 1 мг – 0,001 г должна содержаться в 10 каплях, так как в 1 мл водного раствора содержится 20 капель, а 10 капель – в 0,5 мл.
0,001 г – 0,5 мл
Х – 100 мл
Х = 0,2 г
Rp: Sol. Haloperidoli 0,2 % - 10 ml
D. S. Внутрь по 10 капель 3 раза в день.
СУСПЕНЗИИ Suspensio – им. п. ед. ч.
Это жидкие лекарственные формы, представляющие собой дисперсионные системы, в которых относительно крупные твердые частицы лекарственного вещества находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости – воде, глицерине, жидких маслах.
От коллоидных растворов суспензии отличаются большими размерами взвешенных частиц (более 1 мкм). В зависимости от величины частиц различают тонкие (0,1 – 1 мкм) и грубые (более 1 мкм) суспензии.
Суспензии назначают для наружного и внутреннего употребления. Некоторые стерильные суспензии можно вводить внутримышечно или в полости тела.
Выписывают суспензии в сокращенной и развернутой формах.
Сокращенная форма прописи возможна, когда дисперсионной системой или средой суспензии является вода. Начинается сокращенная форма с названия лекарственной формы, далее указывается лекарственное вещество, концентрация суспензии и ее количество. Затем следует D. S. и сигнатура, где указывают способ и частоту применения, а также отмечают: «Перед употреблением взбалтывать».
Пример: Выписать 10 мл водной суспензии, содержащей 0,5 % гидрокортизона ацетата. Назначить для закапывания в глаз по 2 капли 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
Rp: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5 % - 10 ml
D. S. По 2 капли в глаз 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
Некоторые суспензии выпускаются фармацевтической промышленностью в готовом виде, т.е. они официальны. Такие суспензии выписывают только в сокращенной форме.
Пример: Выписать 100 мл суспензии гризеофульвина. Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
Rp: Suspensionis Griseofulvini 100 ml
D. S. По 1 десертной ложке 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
Магистральные суспензии, которые готовят не на дистиллированной воде, а на таких формообразующих веществах как глицерин, масло вазелиновое и др., выписывают только в развернутой форме. При этом отдельно указывают все ингредиенты суспензии и их количества, после чего следуют M. F. Suspensio и D. S.
Пример: Выписать 100 мл суспензии, содержащей 2 г серы очищенной и 5 г глицерина для смазывания кистей рук.
Rp: Sulfuris depurate 2,0
Glycerini 5,0
Aq. Purificatae ad 100 ml
M. f. susp.
D. S. Смазывать кисти рук. Перед употреблением взбалтывать.
Эмульсии Emulsum - им.п. ед.ч.
Это жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости (жирные масла, бальзамы) находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель. Как и суспензии, эмульсии- это грубодисперсные системы, в которых размер дисперсных частиц обычно колеблется в пределах 150мкм.
По способу приготовления эмульсии делят:
1. Семенные эмульсии готовят из семян, масла и слизистые вещества белковой природы, которые обладают эмульгирующими свойствами.
2.Масляныеэмульсии готовят из жидких масел и воды с добавлением эмульгатора для разделения масла на мельчайшие капли. Чаще используют касторовое, миндальное, персиковое, вазелиновое масло и др. В качестве эмульгатора используют желатозу, а также камеди; абрикосовую, аравийскую, выписывают эмульсии в двух формах сокращенной и развернутой.
Сокращенная форма прописи: сначала указывают название лек. Формы, затем следует название масла, его количество и общее количество эмульсии.
Пример: Выписать эмульсии из 20г масла касторового для приема внутрь по 1 столовой ложке на ночь в качестве слабительного
Rp: Emulsi olei Ricini 200ml
D.S. По 1 ст. ложке на ночь
В развернутой форме прописи отдельно указывают масло, эмульгатор и воду, обозначая их количества. После этого следует M.f. emulsum и D.S.
R.p: Olei Ricini 20ml
Celatosne 10,0
Aquae destillatae ad 200ml
M.f. emulsum
D.S. По 1 ст. Ложке на ночь
Эмульсии являются нестойкими лек. формами, поэтому они выписываются на 3-4 дня.
СЛИЗИ Mucilago- им. п. ед. ч.
Это густая вязкая жидкость, получаемая в результате растворения или набухания в воде измельченного лек. сырья, содержащего в своем составе слизистые вещества.
Слизи используют для наружного и внутреннего применения. Все слизи официнальны, поэтому при выписывании рецепта в нем указывают только название слизи и общее ее колчество. Наиболее распространенной является слизь льняного семени, крахмальная слизь.
Пример: Clorali hydrati 1,0
Mucilaginis Amyci
Aqvae destilatae aa 25ml
M.D.S. Для одной клизмы
Слизи применяют в качестве обволакивающих средств вместе с лекарственными веществами, которые оказывают раздражающее действие.
Благодаря густой консистенции слизи удерживают нерастворимые вещества во взвешенном состоянии длительное время. Со слизями одновременно нельзя назначать спиртовые препараты, кислоты и щелочи, т. к. они изменяют концентрацию слизи.
НАСТОЙКИ Tinctura- им.п. ед.ч.
Это жидкая лекарственная форма, представляющая собой спиртовое извлечение из лекарственного растительного сырья, получаемое без нагревания и удаления экстрагента.
Настойки представляют собой прозрачные окрашенные жидкости, обладающие вкусом и запахом растений, из которых они приготовлены. Настойки предназначены для наружного и внутреннего применения. Настойки подразделяются на простые, приготовленные из одного вида сырья, и сложные- приготовленные из разных видов сырья. В отличие от настоев и отваров настойки являются стойкой лекарственной формой, приготовленные из одного вида сырья, и сложные- приготовленные из разных видов сырья. В отличие от настоев и отваров настойки являются стойкой лекарственной формой. При обычной температуре, в хорошо закупоренных склянках, защищенном от света месте настойки могут сохраняться длительное время.
Прописи настойки являются официальными. Пропись начинают с названия лекарственной формы, затем следует название растения и указывается количество настойки. Дозируют настойки каплями: от 5 до 30 капель на прием. Соответственно этому общее количество выписываемой настойки составляет от 5 до 30мл.
Пример:
Выписать 25мл настойки валерианы. Назначить по 25 капель на прием 3-4 раза в день.
R.p: Tincturae Valerianae 25ml
D.S. По 25 капель на прием 3-4 раза в день.
Когда назначают сочетание нескольких настоек, их будет поровну, если их терапевтическая доза будет одинакова.
Пример: Выписать 20мл настойки ландыша и настойки валерианы поровну.
Назначить по 20 капель 3 раза в день
R.p: Tincturae Convallariae
Tincturae Valerianae aa 10ml
M.D.S. По 20 капель 3 раза в день
Экстракты-Extractum-им.п. ед.ч.
Это лекарственная форма, представляющая собой концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья, предназначенная для внутреннего и наружного применения
По концентрации различают экстракты:
1.Жидкие экстракты- представляют собой окрашенные жидкости, в качестве экстрагентов используют спирт этиловый 70%
2.Густые экстракты- представляют собой вязкие массы с содержанием влаги не более 25%. В качестве экстрагента используют воду, спирт, эфир.
3.Сухие экстракты- сыпучие массы с содержанием влаги не более 5% их получают при высушивании густых экстрактов.
Все экстракты официнальные и изготовляются заводским способом. После названия лекарственной формы следует название растения и обязательное указание о характере экстракта (жидкий-fluidi, густой-spissi, сухой-sicci). Затем указывают количество экстракта. Далее следует D.S. и сигнатура. Жидкие экстракты дозируют в каплях.
Например: Выписать экстракт корня ревеня сухой (разовая доза 5дг) для приема внутрь по 1 порошку 2 раза в день перед едой.
R.p: Extracti Rhci sicci 0,5
D.t.d. N10
S. Внутрь по 1 порошку 2 раза в день перед едой
Новогаленовые препараты.
Максимально очищенные вытяжки из растительного сырья. Глубокая очистка повышает их стабильность, устраняет побочное действие ряда балластных веществ (смолы и др.), позволяет использовать не только внутрь и наружно, но для парентерального применения.
Выписываются новогаленовы препараты только сокращенной прописью как официнальные.
Пример: Выписать 15млa aдонизида. Назначить по 15 капель 3 раза в день.
R.p: Adonisidi 15ml
D.S. По 15 капель 3 раза в день
НАСТОИ И ОТВАРЫ
Это жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из растительного сырья.
Настойки чаще всего готовят из листьев, цветков, травы, т.е. из мягких частей растений.
Отвары готовят из твердых частей растений- корней, корневищ, коры, клубней.
Настои и отвары быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3-4 дня и рекомендуют хранить в прохладном месте. Настои и отвары применяют внутрь (дозируют столовыми, десертными и чайными ложками) и наружно (для примочек, полосканий, компрессов), а также для клизмы.
Выписывают настои и отвары только в сокращенной форме с указанием количества лекарственного сырья и общего количества настоя или отвара. Далее следует D.S. и сигнатура.
Пример: Выписать 180мл настоя из 0,6г травы термопсиса. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
R.p: Infusi herbae Thermopsidis 0,6-180ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Пример: Выписать на 3 дня настой травы горицвета в концентрации 1:30. Назначит по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Расчет по прописи:
Необходимо определить общее количество настоя.
По 1 столовой ложке 4 раза в день на 3 дня- 12 столовых ложек. В 1 столовой ложке-15мл. (12х15=180) 180мл.Затем вычисляют количество лекарственного сырья. Концентрация раствора 1:30. Это значит, что из 1,0 травы горицвета приготовят 30мл настоя для приготовления 180мл настоя требуется 0,6г растительного сырья.
R.p: Infusi herbae Aolonidis vernaeis 6,0-180ml
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день
МИКСТУРЫ
Это жидкие лекарственные формы, представляющие собой смесь различных лекарственных веществ, растворенных в жидкости или находящихся в ней во взвешенном состоянии. В качестве растворителя при изготовлении микстур используют воду очищенную, а иногда настои и отвары. Микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже с осадком. Перед употреблением микстуру следует взбалтывать. Назначают микстуру в основном внутрь, дозируют ложками. Срок хранения микстуры 3-4 дня.
Микстуры всегда выписываются развернутой прописью с указанием всех ингредиентов.
Пример: Выписать 180мл микстуры с содержанием по 0,015г кодеина фосфата и 0,5г калия бромида. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
R.p: Codeini phosphatis 0,8
Kalii bromidi 6,0
Aquae destilatae ad 180ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Пример: Выписать кофеин-бензоат натрия (разовая доза 1дг) и натрия бромид (разовая доза 5дг) для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 4 дней.
Расчет:
Общее количество микстуры-180мл (1 ст.л.-15мл.х3 количество приемов в день х 4 количество дней)
Кофеина бензоата необходимо взять
0,1г-15мл
Х-180мл
Х=1,2г
Натрия бромида:
0,5-15мл
Х-180мл
Х=6г
R.p: Cofeini natrii bensoatis 1,2
Natrii bromidi 6,0
Aquae destilatae ad 180ml
M.D.S. По й столовой ложке 3 раза в день
СБОРЫ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
Представляют собой смеси нескольких видов измельченного, реже цельного растительного лекарственного сырья.
Сборы могут быть предназначены для внутреннего употребления для сжигания и вдыхания образовавшегося дыма, для наружного применения(ванн, полосканий, примочек).
Различают сборы дозированые и недозированые.
Дозированные сборы выписывают в случаях, когда в их состав входит лекарственное растительное сырье, содержащие сильнодействующие вещества. В рецепте указывают каждый ингредиент сбора и его количество.
Затем следует M.f. species, D.t.d. N… и сигнатура
Пример:
Выписать 10 доз сбора, содержащих по 2,0г травы горицвета и 1,5г корневища с корнями валериана. Дозу сбора заварить стаканом кипятка и настаивать в течение 30мин, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день
R.p: Herbae Adonidis vernalis 2,0
Rhizomatis cum radicibus
ValerianaE 1,5
M.f. species
D.t.d N10
S. Заварить стаканом кипятка и настаивать в течение 30мин. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день
Пример:
Выписать 100г, сбора противоастматического. Назначить по ½ чайной ложке для сжигания и вдыхания дыма
R.p: Specierum antiasthmaticarum 100,0
D.S. По ½ чайной ложки сжигать и вдыхать дым.
ЛИНИМЕНТЫ
Это лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густую жидкость или студениобразную массу, плавящуюся при температуре тела. В настоящее время ряд линиментов выпускается в готовом виде. Эти линименты выписываются в сокращенной форме.
Пример: Выписать 25мл официнального линимента синтомицина 5%. Для нанесения на пораженные участки кожи.
R.p: Linimenti Syntomycini 5%-25ml
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Линименты- эмульсии и линименты- суспензии перед употреблением следует взбалтывать. Они отпускаются с этикеткой: «Перед употреблением взбалтывать».
Магистральные линименты выписываются в развернутой форме. После указания ингредиентов линимента и их количества и пишут: M.f. linimentum и D.S.
Пример: Выписать линимент, состоящий из 20мл хлороформа 440мл масла беленого, Для растирания области пораженного сустава.
R.p: Chloroformii 20ml
Olei Hyoseeami 40ml
M.f. linimentum
D.S. Для растирания области пораженного сустава.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
Для инъекций используют различные лекарственные формы: для подкожного введения чаще водные растворы; для внутримышечного- водные и масляные растворы, а также суспензии, для внутреннего введения- водные растворы. В качестве растворителей для инъекционных растворов используют воду для инъекций, некоторые растительные масла.
Лекарственные формы для инъекций должны быть стерильными стойкими не вызывать повышения температуры тела они должны быть в ряде случаев изотоничными и не содержать механических примесей.
В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ из лекарственных форм для инъекций используют ампулы, флаконы.
Лекарственные средства в ампулах выписывают:
При выписывании сухого вещества (порошки) указывают название вещества и его количество а одной ампуле. Затем следует D.t.d. N… in ampulis и сигнатура. Никаких указаний о стерилизации вещества не дают.
Пример: Выписать 6 ампул винкристина, содержащего по 0,005г препарата.
Назначить для в/в введения, предварительно растворив содержание ампулы в 5мл изотонического стерильного раствора натрия хлорида.
R.p: Vincristini 0,005
D.t.d. N6 in ampulis
S. Содержимое ампулы растворить в 5мл изотонического стерильного раствора натрия хлорида. Вводить в/в 1 раз в неделю.
При выписывании в ампулах растворов, суспензий вначале указывают лекарственную форму Solutionis, Suspensionis, затем название лекарственного вещества, ХАРАКТЕР РАСТВОРА, концентрацию и количество. После этого следует D.t.d. N… in ampulis и сигнатура
Пример: Выписать 10 ампул, содержащих по 50мл 40% раствора глюкозы, назначить для в/в введения по 50мл
R.P: Solutionis Clucosi 40%-50ml
D.t.d. N10 in ampulis
S. Для в/в введения
Многие лекарственные средства для инъекций(порошки, растворы, суспензии и др.) выпускают во флаконах. При выписывании лекарств во флаконах в рецепте соблюдаются все те же правила, что и при выписывании их в ампулах. Но после D.t.d. N… никаких обозначений не делают, слово флакон не упоминается.
Пример: Выписать 6 флаконов, содержащих по 5мл инсулина. Назначить для п/к введения 2 раза в день по по 0,5мл.
Rp: Insulini 5ml
D.t.d. N6
S. Для п/к введения 2 раза в день по 0,05мл.
При выписывании лекарственных форм для инъекций, которые изготавливают в аптеках. В рецепте после обозначения лекарства отмечают: Sterilisetur! (пусть будет простерилизовано!)
Пример: выписать 500мл 0,9% стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Назначить для п/к введения.
R.p: Solutionis Natrii chloride isotonicae 0,9%-500ml Sterilisetur!
D.S. Для п/к капельного введения.
РАЗЛИЧНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Пленки глазные -
Это стерильные полимерные пленки, содержащие лекарственные вещества в определенных дозах и растворимые в слезной жидкости.
Глазные пленки обладают рядом преимуществ по сравнению с глазными каплями: позволяют более точно дозировать лекарственные средства и длительно поддерживать терапевтическую концентрацию препарата, легче сохранять стерильность, большую стабильность.
Пример: Выписать 30 пленок содержащих пилокарпина гидрохлорид. Помещать по 1 пленке за край нижнего века ежедневно.
R.p: Membranulas ophthalmicas
Cum pilocarpini hydrochloride N30
D.S. Помещать по 1 пленке за край нижнего века ежедневно.
АЭРОЗОЛИ -
Это аэродисперсные системы, в которых дисперсионной средой являются воздух, газ или смесь газов, а дисперсионной фазой- частицы твердых или жидких веществ величиной от 1мкм до нескольких десятков микрометров. Все большее применение получают аэрозольные упаковки, которые представляют собой небольшие баллоны, внутри которых находится лекарственны препарат и пропелент т.е. выталкивающий газ. Эта смесь находится под давлением и выделяется при нажатии клапана в виде аэрозоля. Кроме того, эти баллоны снабжены специальным устройством, позволяющим дозировать лекарственное средство. Аэрозоли используют для ингаляции, для лечения заболевания легких и верхних дыхательных путей либо для наружного применения.
Для ингаляций применяют аэрозоли с размером аэрозольных частиц 0,5-10мкм. Выписывают аэрозоли в сокращенной форме.
Пример: Выписать одну упаковку аэрозоля «Эфантин». Проводить 3 ингаляции в сутки.
R.p: Aerosolum «Ephatinum» N1
D.S. По 3 ингаляции в сутки.
Литератvра:
1) Харкевич д. А. / Фармакология - М.: ГЭОТ АР - Медия, 2005 г.
2) Макарова В. Г. / Рецептура - М.: ОАО Издательство «Медицина», 2004 г.
3) Бахтина С. М. / Общая рецептура - СПб.: 1998г.
4) Чернявский М.Н. Латинский язык и основы медицинской терминологии: Учебник. – М.: Медицина, 2004. – 448 с.: ил. – (Учебная литература для студентов медицинских вузов).
5) Латинский язык и основы терминологии (Под редакцией Ю.Ф. Шульца. – 3-е изд., повторное). – М., 1995, 336 с., 12 ил.
6) Бухарина Т.Л., Новодранова В.Ф., Михина Т.В. Основы медицинской терминологии в курсе латинского языка. М.: Медицина, 2006, ISBH5 - 225 - 04046 - 2.
А.В. Погабало, А.Б. Самоваров, Т.В. Коверзнева, М. Ю. Бакунов, Р. В. Коренской, С. О. Усачёв
Рецептура. Учебно-методическое пособие. М. Миттель Пресс, 2010, 32 с.
Подписано в печать 19.02.2010. Печать офсетная
Формат 60х90 1/16. Печ. л. 2. Тираж 100. Заказ 1612
Отпечатано в ООО «Миттель Пресс»