1. Назовите стадии атеросклероза на основании данных макроскопического исследования:

   1. жировые пятна или полоски;

   2. липосклероз;

   3. атероматоз;

   4. липоидоз;

   5. гиалиноз.

2. Морфологические признаки долипидной стадии атеросклероза:

   1. повышение проницаемости эндотелия и мембран интимы;

   2. разрастание соединительной ткани вокруг отложений липидов

   3. распад жиробелковых комплексов в интиме;

   4. дистрофическое обызвествление;

   5. лизис эластических волокон.

3. Характеристика липосклеротической стадии атеросклероза:

   1. накопление кислых гликозаминогликанов в интиме;

   2. дистрофическое обызвествление;

   3. повышение активности липолитических ферментов;

   4. разрастание соединительной ткани и интимы вокруг отложений липидов;

   5. лизис эластических волокон в участках воспалительной инфильтрации.

4. Артерии каких органов наиболее часто поражаются при атеросклерозе:

   1. печени, селезенки;

   2. головного мозга, сердца;

   3. почек, надпочечников;

   4. легких, поджелудочной железы;

   5. гипофиза, щитовидной железы.

5. Клинико-морфологические формы атеросклероза:

   1. сердечная, мозговая;

   2. донекротическая, некротическая;

   3. ишемическая;

   4. доклиническая, клинических проявлений;

   5. рецидивирующая.

6. Осложнение атеросклероза аорты:

   1. разрыв аневризмы;

   2. тромбоэмболия легочной артерии;

   3. инфаркт миокарда;

   4. инфаркт головного мозга;

   5. инфаркт легкого.

Оценка____________________

Подпись

Преподавателя_____________

дата ________________

Занятие №2 гипертоническая болезнь.

Цель занятия: знать патологическую анатомию гипертонической болезни а также уметь различать клинико-морфологические формы, руководствуясь морфологической характеристикой.

Вопросы для самостоятельной подготовки

1. Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии.

2. Этиология и патогенез гипертонической болезни.

3. Патологическая анатомия стадий гипертонической болезни.

4. Морфологические критерии отличий доброкачественной и злокачественной гипертоний.

5. Клинико-морфологические формы гипертонической болезни, осложнения, исходы.

Тестовые задания для определения исходного уровня знаний

1. Назовите факторы, имеющие наибольшее значение в развитии гипертонической болезни:

   1. воспалительные процессы в стенке сосудов;

   2. дистрофические изменения в стенке сосудов;

   3. метаболические нарушения, возрастные изменения сосудов;

   4. стресс, избыточное употребление соли;

   5. Хронический алкоголизм.

2. Изменения артериол при гипертонической болезни:

   1. атеросклероз, эластофиброз;

   2. плазматическое пропитывание, гиалиноз;

   3. амилоидоз;

   4. липосклероз, кальциноз;

   5. атероматоз, изъязвление.

3. Стадия течения гипертонической болезни:

   1. метаболическая;

   2. «функциональная»;

   3. доклиническая;

   4. дисциркуляторная;

   5. нейродистрофическая.

4. Морфологические изменения артериол, характерные для гипертонического криза:

   1. Гиалиноз, склероз;

   2. плазматическое пропитывание;

   3. фибриноидный некроз;

   4. атеросклероз, кальциноз;

   5. Липосклероз; практические навыки

Препарат №28 Кровоизлияние в головной мозг.

В ткани головного мозга видны очаги кровоизлияний с разрушенной мозговой тканью, встречаются резко расширенные капилляры и венулы с явлениями стаза эритроцитов.

Макропрепараты

Status localis

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DS:_____________________________________________________________________________________________________________________________

Ситуационная задача

Задача № 1. Больная, страдавшая в течение 20 лет гипертонической болезнью (артериальное давление в последние годы до 220/110 мм рт. ст.), доставлена в неврологическое отделение больницы с жалобами на резкую головную боль, нарушение движений в руке и ноге слева. При люмбальной пункции в спинномозговой жидкости найдены эритроциты. Через 5. ч после госпитализации больная скончалась. На вскрытии в медиальных отделах правого полушария головного мозга найдена гематома с прорывом в желудочки мозга.

1. О какой стадии гипертонической болезни можно говорить в данном случае? 2. Какие изменения артерий мозга могли быть найдены при гистологическом исследовании? 3. Какие изменения мелких артерий и артериол можно обнаружить? 4. Какая это клинико-морфологическая форма болезни?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 2. У больного, страдавшего в течение 15 лет гипертонической болезнью, в последнее время появились жалобы на слабость, быструю утомляемость, полиурию. При обследовании выявлены: белок и моче, значительное повышение содержания креатинина в крови. Больной умер при нарастающих явлениях аутоинтоксикации от хронической почечной недостаточности.

1. Какая клинико-морфологическая форма гипертонической болезни имеет место? 2. Как называется патологический процесс, развившийся и почках? 3. Как макроскопически выглядели почки на секции? 4. Как называется состояние аутоинтоксикации при нарастающей почечной недостаточности?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тестовые задания для определения итогового уровня знаний.