5Нвv инфекциясымен ауырған науқаста hBs Ag-ң 6 ай бойы табылуы нені дәлелдейді?//

тұрақты иммунитеттің қалыптасуын//

+инфекциялық процестің созылмалыға ауысуын//

патологического процестің ремиссияға өтуін//

патологического процестің өршу сатысына өтуін //

жазылып кетуді

***

НВV инфекциясымен ауыратын науқастың перифериялық қанында ИФА зерттеуінде HB_с Ag анықталады ма, неге? //

+HB_с Ag анықталмайды, себебі ол тек қана гепатоциттерде анықталады //

Гепатоциттердің массивті лизисінің қан айналымға түсуіне байланысты HB_с Ag анықталады//

Гепатоциттердің массивті лизисінің қан айналымға түсуіне байланысты HB_с Ag анықталмайды//

Инфекциялық процестің тек өршу сатысында ғана анықталады.//

HB_с Ag анықталуы АЛТ-ң деңгейіне байланысты болады//

***

HB_с Ag -не IgM класының антиденесі қандай маркер болып табылады?// инфекциялық процестің жазылуы//

НВV инфекциясының созылмалыға ауысыуын//

ремиссия сатысынан өршу сатысына өтуін//

ВГВ-ң жедел сатысының созылмалыға ауысуын//

+ВГВ-ң жедел сатысының көрсеткіштері мен вирустың активті репликациясын//

***

Созылмалы НВV инфекцияның репликативті вариантында науқастың перифериялық қанында табылады://

Анти-НВ_е Аg//

HB_с Ag//

Анти-HB_с Ag//

+HB_е Ag//

Анти-HB_s

***

ИФА зерттеуінде анти- HB_s табылуы дәлелдейді://

НВV инфекциясының жазылуын//

+Бұрын инфекциямен ауырғандығын немесе поствакцинациялық иммунитеттің болғанын//

инфекцияның созылмалыға ауысуы//

Жедел НВV инфекциясының созылмалы түріне ауысыуын //

Созылмалы ВГВ-ң өршуін

***

Науқаста жедел НВV инфекциясының алғашқы күндері HB_sAg-ң жоғалып, анти-HB_sAg және HB_е Ag пайда болды. Бұл нені дәлелдейді? //

+фульминантті ағымның даму қаупін тудырады//

инфекциялық процестің жазылуына байланысты болжамды жағымды белгілер//

Сарғаю периодының ұзарғанын//

Вирус тасымалдаушылықтың жоғары қаупін

***

Созылмалы НВV инфекцияның ағымдық фазалары келесі параметрлермен анықталады: //

Аурудың клиникалық белгілерімен//

Бауырдың Гистологиялық көрінісімен//

Виремия деңгейімен және бауырдан тыс белгілерімен //

+HB_е Ag болуымен, АЛТ және виремия деңгейімен, бауырдың гистологиялық көрінісімен //

ДНК НВV деңгейімен және аурудың клиникалық көрінісімен

***

НВV инфекциясында вирусты жүктемені анықтайды://

Иммуноферментті анализбен//

Иммуноблотинг реакциясымен//

Бластронсформация реакциясымен//

Бауыр биопсиясымен//

+ПЦР

***

НВV инфекциясымен ауыратын науқасқа бауырдың пункционды биопсиясын жасауға көрсеткіш://

АЛТ жоғары болуы, вирусқа қарсы терапияның аз нәтижелілігі//

+ HB_sAg анықталуы, декомпенсация сатысы //

НВV виремиясының деңгейі, қанда РНК НСV и РНК НDV болуы//

HB_е Ag анықталуы және бауырдан тыс белгілер //

АЛТ мен билирубиннің жоғары болуы, ВИЧ-инфекция

***

Противовирусная терапия при хроническом вирусном гепатите в не проводиться://

+АЛТ қалыпты HB_е Ag-позитивті науқастарға және қанда ДНК НВV 20000 МЕ/мл (10⁵ копий/мл ) төмен болса//

HB_е Ag-неготивті науқастарға қанында ДНК НВV 40000 МЕ/мл (10⁶ копий/мл ) төмен болса//

Клиникалық белгілері жоқ және АЛТ деңгейі қалыпты адамдарға//

Бауырдағы морфологиялық өзгерістері жоқ және АЛТ жоғары болса//

ИФА-де НВV болмаса

***

НСV инфекциясының диагностикасындағы заманауи зерттеу әдістері://

Серологиялық және вирусологиялық//

+Серологиялық и молекулярлы-биологиялық//

Молекулярлы-биологиялық және гистохимиялық//

Гистологиялық және молекулярлы-биологиялық //

бактериологиялық және серологиялық

***

НСV –инфекциясындағы генотиптеу жүргізілетін мақсаты://

НСV –инфекциясының диагностикасы үшін //

инфекционды процестің белсенділігін анықтау үшін//

бауыр биопсиясын жүргізу//

патогенетикалық терапияға оптимальді таңдау жасау үшін//

+вирусқа қарсы терапияда оптимальді таңдау жасау үшін

***

Созылмалы НСV –инфекциясымен ауыратын науқастарға бауырдың пункционды биопсиясы қандай мақсатпен жүргізіледі?//

вирусқа қарсы терапияны таңдау үшін //

+ауру сатысын және фиброзды анықтау үшін//

НСV –инфекциясының диагностикасы үшін //

Дифференциальді диагностика жүргізу үшін //

НСV –инфекциясын генотиптеу үшін

***

Созылмалы гепатит В, С-ң негізгі емі://

Патогенетикалық терапия//

Симптоматикалық терапия //

Арнайы терапия//

+Вирусқа қарсы терапия//

Иммунотерапия

***

Созылмалы НВV инфекциясының вирусқа қарсы терапиясының мақсаты://

Клиникалық симптомдарды басу//

инфекциялық процестің белсенділігін төмендету//

+Тұрақты репликацияның тежелуін жетілдіру//

Бауыр-бүйректік жеткіліксіздіктің дамуынының алдын-алу//

Ремиссия кезеңін ұзарту мен бауыр циррозының дамуының алдын алу

***

Созылмалы НВV инфекциясының вирусқа қарсы негізгі емі://

Пегинтрондар//

+Интерферон-а//

Роферон//

Интерферон-гамма//

Цитокиндер

***

Созылмалы НВV инфекциясымен ауыратын науқастарда интерферон-а терапиясына оң әсерінің болуы://

НВс антигенінің элиминациясы , АЛТ деңгейінің қалыптануы және бауырда фиброздың болмауы//

Клиникалық симптомдарды басу, НВs- антигенінің элиминациясы және билирубин алмасуынының қалыпты көрсеткіштері//

+НВs- антигенінің элиминациясы НВе –антигенінің анти-НВе-ге сероконверсиясы , АЛТ деңгейінің қалыптануы ПЦР-ң теріс нәтижелері//

Бауырдың гистологиялық көрінісінде өзгерістердің болмауы, АЛТ деңгейінің төмендеуі және аурудың клиникалық симптомдарының басылуы //

Аурудың клиникалық симптомдарының басылуы, НВе –антигенінің анти-НВе-ге сероконверсиясы және гепатомегалияның болмауы

***

Созылмалы НВV инфекциясының терапиясы үшін нуклеозидтер аналогы болып табылады://

+Энтекавир, телбувидин, фамцикловир, ламивудин//

Иммудон, салкосерил, ацикловир, роферон//

Интрон-А, иммунорикс, теброфен, ремантодин//

Пегинтрон, флуцинар, теброфен, интерферон//

Интераль, пегасис, ребетол, рибавирин

***

Созылмалы НВV инфекциясының вирусқа қарсы еміне негізгі көрсеткіш байланысты://

Аурудың клиникалық көрінісіне және НВs антигеннің анықталуына//

Бауыр биопсиясының нәтижесіне және АЛТ деңгейіне//

Аурудың даму сатысына және ДНК НВV анықталуына//

Аурудың клиникалық көрінісіне және эластография нәтижесіне //

+Вирустың ауырлығына, АЛТ белсенділігіне, бауырдағы морфологялық өзгерістерге

***

Мутантовирус гепатита В-ң резистентті селекциясына вирусқа қарсы терапияда қолдану байқалады: //

Энтекавира//

Телбувидина//

Фамцикловира//

+Ламивудина//

Пегасиса

***

Бауырдың зақымдалуы жиі келесі дәрілерді қолданғаннан болады://

Аспирин//

Изоланид//

Метотрексат//

Фуродонин//

+парацетамол

***

Бауыр циррозына тән емес://

Асциттің болуы//

Спленомегалии//

Өңеш веналарының варикозды кеңеюі//

Іштің беткей веналарының кеңеюі «голова медузы»//

+гиперальбуминемии

***

Бауыр циррозымен ауыратын науқастыр қажет етпейді://

Алкогольден бас тарту//

Гепатотоксикалық препараттарды алып тастау//

Диспансерлік бақылау//

Бауыр сынамалар көрсеткіштерін тексеріп тұру//

+андрогендермен емделу

***

Гиперспленизм белгілері болып табылады://

Лейкоцитоз//

Эритроцитоз//

+Тромбоцитопения//

Лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы//

Эозинофилия

***

Портальді гипертензиядағы сирек кездесетін симптом: //

Коллатеральді қан айналым белгілері//

Спленомегалия//

Геморрагиялық көріністер//

Асцит//

+сарғаю

***

Портальді қан айналымның тежелу деңгейін анықтаудағы ең ақпаратты әдіс://

Эндоскопиялық ретроградты панкреатография //

Лапороскопия//

Бауыр УДЗ//

+ангиография//

Бауыр биопсиясы

***

Бауыр асты тежелуімен жүретін портальді гипертензияның сирек белгісі://

Өңеш, асқазан веналарының варикозды кеңеюі//

Спленомегалия//

Асқазан-ішектік қан кету//

+ Асцит//

Бауырлық энцефалопатия

***

Бауыр патологиясындағы холестаздық синдромының индикаторы болып табылады://

Аспартатаминотрансфераза//

Тимол сынамасы//

Лактатдегидрогеназа//

Қан сарысуындағы глобулиндер //

+Сілтілі фосфатаза

***

Бауыр патологиясындағы мезенхимальді-қабыну синдромының индикаторы болып табылады://

+ Гамма-глобулин//

Антипирин сынамасы//

Бромсульфалеин сынамасы//

Билирубин саны//

Холестерин саны

***

Бауыр патологиясындағы цитолиз синдромын қандай биохимиялық көрсеткіш көрсетеді?//

Сілтілі фосфатаза белсенділігін анықтау//

+ трансаминаза белсенділігін анықтау//

Бромсульфалеин сынамасы//

Холестерин деңгейін анықтау//

Альбумин деңгейін анықтау

***

Бауыр энцефалопатисының триггерлі факторына жатпайды.//

+Гипергликемия//

Асқазан-ішектік қан кету//

Ақуызға бай диета//

Диуретиктерді қабылдау//

Гипокалиемия

***

Бауыр энцефалопатиясы синдромын қандай көрсеткіш көрсетеді?//

+ Аммиак//

Сілтілі фосфатаза//

Трансаминаза//

Бромсульфалеин сынамасы//

Сарысу темірі

***

Созылмалы гепатиттің цирротикалық сатысын көрсетеді://

цитологиз синдромының болуы//

бауырдан тыс холестаздық синдромның болуы//

артериальді гипертензияның болуы//

+бауырдың архитектоникасының бұзылысы//

Бауырдан тыс сарғаюдың болуы

***

Бауыр комасына күдіктенгенде диетада шектеу керек://

Көмірсулар //

+ ақуыздар //

Майлар //

Сұйықтық //

Витаминдер

***

Бауыр цирозымен ауыратын науқастарда сілтілі фосфотаза белсенділігінің жоғарылауы дәлелдейді://

Вирусты гепатиттің қосылуын //

Гепатоциттер некрозын //

Бауыр жеткіліксіздігін //

Портальді гипертензияны //

+ Цирроз- рагын

***

Бауыр циррозының жиі этиологиялық факторы болып табылады://

Өт жолдары ауруы//

+Вирусный гепатит В және С//

Токсиндер және дәрілік заттар //

Мыс алмасуының бұзылысы //

Алиментарлы себептер

***

Портальді гипертензияның белгілері болып табылмайды: //

Көкбауырдың ұлғаюы//

+бауыр комасы//

Геморроидальді веналардың кеңеюі//

Өңеш веналардың кеңеюі//

Құрсақ қабырғасының алдыңғы веналарының кеңеюі

***

Асцитте қандай дәрілік заттар қолданылмайды?//

Натриді қолдануды шектеу//

Бетта- адреноблокатор//

Антагонисты альдостерона//

Мочегонды препараттар//

+Глюкокортикостероидтар

***

Антимитохондриальді антиденелер табылатын цирроз түрі://

вирусты этиологиялы цирроз //

Алкогольді цирроз//

+ біріншілікті билиарлы цирроз//

Вильсона-Коновалов ауруынан болатын цирроз//

Саркоидоздағы бауыр циррозы

***

Диагностикадағы альфа-фетопротеин деңгейінің жоғарылауы көрсетеді://

Созылмалы гепатит//

Бауыр эхинококкозы //

+ Гепатоцеллюлярлы рак//

Жедел вирусты гепатит//

Бауыр циррозы

***

Бауыр энцефалопатиясының триггерлі факторына жатпайды://

+Гипергликемия//

Асқазан-ішектік қан кету//

Ақуызға бай диета//

Диуретиктерді қабылдау//

Гипокалиемия

***

Бауыр жеткіліксіздігі синдромын қандай көрсеткіш көрсетеді?//

+Аммиак//

Сілтілі фосфатаза//

Трансаминазы//

Бромсульфалеин сынамасы//

Сарысу темірі

***

Созылмалы гепатиттің цирроздық сатысын көрсетеді://

Цитолиздік синдромның болуы//

бауырдан тыс холестаздық синдромның болуы//

артериальді гипертензияның болуы//

+бауырдың архитектоникасының бұзылысы//

Бауырдан тыс сарғаюдың болуы

***

Бауыр комасына күдіктенгенде диетада шектеу керек://

Көмірсулар //

+ақуыздар //

Майлар //

Сұйықтық //

Витаминдер

***

Бауыр цирозымен ауыратын науқастарда сілтілі фосфотаза белсенділігінің жоғарылауы дәлелдейді://

Вирусты гепатиттің қосылуын //

Гепатоциттер некрозын //

Бауыр жеткіліксіздігін //

Портальді гипертензияны //

+Цирроз- рагын

***

Бауыр циррозының жиі этиологиялық факторы болып табылады://

Өт жолдары ауруы//

+Вирусный гепатит В және С//

Токсиндер және дәрілік заттар //

Мыс алмасуының бұзылысы //

Алиментарлы себептер

***

Портальді гипертензияның белгілері болып табылмайды: //

Көкбауырдың ұлғаюы//

+ бауыр комасы//

Геморроидальді веналардың кеңеюі//

Өңеш веналардың кеңеюі//

Құрсақ қабырғасының алдыңғы веналарының кеңеюі

***

Асцитте қандай дәрілік заттар қолданылмайды?//

Натриді қолдануды шектеу//

Бетта- адреноблокатор//

Антагонисты альдостерона//

Мочегонды препараттар//

+ Глюкокортикостероидтар

***

Антимитохондриальді антиденелер табылатын цирроз түрі://

вирусты этиологиялы цирроз //

Алкогольді цирроз//

+ біріншілікті билиарлы цирроз//

Вильсона-Коновалов ауруынан болатын цирроз//

Саркоидоздағы бауыр циррозы

***

Диагностикадағы альфа-фетопротеин деңгейінің жоғарылауы көрсетеді://

Созылмалы гепатит//

Бауыр эхинококкозы //

+Гепатоцеллюлярлы рак//

Жедел вирусты гепатит//

Бауыр циррозы

***

Терінің қышуы,холестериннің, сілтілі фосфотазаның белсенділігінің, конъюгирленген билирубиннің жоғарылауы қандай синдромға тән?//

Мезенхимальді – қабыну синдромы//

+Бауыр ішілік холестаз//

Жильбер Синдромы //

Криглер – Найяр (Наджар) Синдром //

Гемолитикалық сарға

***

иммунодепрессивті терапияның классикалық көрсеткіші болып табылады: //

Екіншілікті билиарлы цирроз//

Айқын белсенді созылмалы гепатит//

+Аутоиммунды гепатит//

Бауырда түзілістердің болуы//

Бактериальді холангит

***

Бауыр циррозына тән емес: //

Некроз//

Фиброз//

Майлы дистрофия//

+амилоидтың жиналуы//

Бауыр архитектоникасының қайта құрылысы

***

Бауыр циррозында анықталады://

Көрудің төмендеуі//

Құлақ маңы бездерінің ұлғаюы//

Құлақ қалқанының ригидтілігі//

Жоғары таңдай//

+Дюпюитрен контрактурасы

***

Бауыр циррозының ең сирек физикаьді белгісі://

+Пальпацияланатын бауыр//

Асцит//

Сарғаю//

Пальпацияланатын көкбауыр //

Тамырлық жұлдызшалар

***

бауыр циррозында асциттің дамуының патогенезіне жатпайды://

Портальді гипертензия//

Гипоальбуминемия//

Бауыр лимфасының өнімінің жоғарылауы//

Ренин-альдостеронді жүйенің және вазопрессиннің белсенділігінің жоғарылауы //

+өкпелік тіннің қабыну инфильтрациясы

***

Бауырда аммонидің көбісі айналады.//

Глутаминге//

α – кетоглутартқа//

ангиназаға//

+мочевинаға//

меркаптанға

***

Бауырлық иіс қандай алмасумен байланысты://

Холин //

Билирубин //

+Метионин //

Глутамина//

Α- кетоглутар қышқылы

***

Бауырдың созылмалы ауруының дамуына әсер етпейді://

Гепатоциттердің зақымдалуы //

Билиарлы жолдардың патологиясы//

Дисбактериоз//

+ақуызды тамақты көп қолдану//

Көп тамақтану

***

Бауыр ішілік холестазда қандай препараттар тағайындамаған жөн?//

+Эссенциале//

Цефтриаксон//

Энтеродез//

Токоферол//

Фенобарбитал

***

бауыр циррозының асқынуына тән емес://

Бауыр жеткіліксіздігі//

Өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кету//

+атриовентрикулярлы өткізгіштіктің бұзылысы //

Энцефалопатия//

Геморрагиялық синдром

***

Біріншілікті билиарлы циррозға тән емес://

Тұрақты дене қышуы//

Сарғаю //

Ксантелазм//

Сілтілі фосфатазаның белсенділігінің жоғарылауы//

+ бүйректе конкременттердің болуы

***