Метод серебрения.

№

Этапы

Содержание

1

2

2.1

2.2

2.3

3

4

4.1

4.2

4.3

Подготовка зуба.

I посещение

Расположение пациента в кресле.

Подготовка необходимых препаратов.

Проведение импрегнации канала.

II посещение

III посещение

Проведение импрегнации каналов.

Пломбирование каналов.

Пломбирование зуба.

• См. п. 1 алгоритма 16.1 – Резорцин-формалиновый метод.

• См. п. 2 алгоритма 16.1 – Резорцин-формалиновый метод.

• 30% водный раствор нитрата серебра.

• 4% р-р гидрохинона (по Пеккеру) или смесь 30% нашатырного спирта и 10% формалина 1:1, приготовленная ex tempore (по Платонову).

• Зуб изолировать от слюны и высушить.

• На устье канала при помощи пипетки или щечек пинцета поместить 1-2 капли 30% водного р-ра нитрата серебра.

• В течение 3^х мин. нагнетать его в проходимую часть канала эндодонтическим инструментом (корневой иглой, римером).

• Остаток жидкости удалить ватным тампоном.

• На устье канала поместить новую порцию нитрата серебра и вновь нагнетать в канал в течение 3^х мин. (провести троекратно).

• На устье канала при помощи пипетки или щечек пинцета поместить 1-2 капли восстановителя – 4% р-ра гидрохинона или смеси 30% нашатырного спирта и 10% формалина в соотношении 1:1.

• Восстановитель нагнетать в проходимую часть канала эндодонтическим инструментом в течение 3^х минут (полость зуба окрашивается в темно-серый цвет).

• На устья непроходимых каналов положить ватный тампон, пропитанный 30% р-ром нитрата серебра.

• Герметично закрыть повязкой из искусственного дентина.

• Назначить повторное посещение через 1-2 дня.

• Удалить повязку.

• Провести импрегнацию резорцин-формалиновой жидкостью по той же методике, что и в первое посещение.

• Удалить повязку.

• Провести импрегнацию резорцин-формалиновой жидкостью по той же методике, что и в первое, и второе посещения.

• Проходимую часть каналов заполнить какой-либо твердеющей пастой.

• Излишки пасты удалить из полости зуба.

• На устья наложить изолирующую прокладку (фосфат-цемент).

• Коронку зуба восстановить постоянным пломбировочным материалом.

NB! Если врач не уверен, что трех посещений будет достаточно для полной импрегнации содержимого непроходимой части каналов, импрегнацию методом серебрения следует провести в четыре посещения.