Електрокардіограф

І. ПРИЗНАЧЕННЯ

Одноканальний портативний електрокардіограф з перовим записом на теплочутливій діаграмній стрічці призначений для вимірювання залежності різниці потенціалів електричного поля серця від часу при дослідженні серцево-судинної системи людини в умовах клінік, лікарень, госпіталів, швидкої і невідкладної допомоги в дома.

ІІ. ТЕХНІЧНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ

1. Діапазон вимірювання напруги від 0,03 до 4 мВ.

2. Діапазон вимірювання інтервалів часу від 0,06 до 2 с.

3. Смуга пропускання від 0,1 до 60 Гц.

4. Вхідний опір не менший 2 х 20 МОм.

5. Живлення комбіноване:

а) від мережі змінного струму напругою 127/220 В±10 % , частотою 50±5 Гц або 60 ± 0,6 Гц;

б) від блоку акумуляторів напругою 11-14 В.

6. Час безперервної роботи не менший:

а) при живленні від мережі змінного струму 8 годин;

б) при живленні від повністю зарядженого блоку акумуляторів – 2 години.

ІІІ. ПРИНЦИП ДІЇ І БУДОВА

Принцип дії електрокардіографа ґрунтується на прямому підсиленні і реєстрації у вигляді кривої (електрокардіограми) напруги сигналів, що знімаються з електродів (1), які накладені на тіло пацієнта. Електроди приєднуються до електрокардіографа через кабель відведень (2), який складається з 5 проводів, що відповідають числу електродів і закінчуються стержнями з різнокольоровими наконечниками (рис. 16).

Конструктивно складається із таких основних вузлів: підсилювача, стрічкопротяжного механізму, джерела живлення (стабілізатора або блоку акумуляторів).

Рис.17. Зовнішній вигляд електрокардіографа

На лицьовій панелі розташовані такі органи управління: перемикач відведень (3) або багатопозиційний поворотний перемикач, що забезпечує будь-яке відведення (І, ІІ, ІІІ, аVR, аVL, аVF, V) у відповідності із звичайною електрокардіографічною практикою. В положеннях К перемикача відведень при періодичному натисканні на кнопку 1 mV, відбувається подавання на вхід підсилювача внутрішнього калібрувального сигналу, що відповідає 1 мВ.

Два блоки кнопкових перемикачів (4), які мають гравіровку 25, 50, 1mV, ВКЛ (верхній ряд) і 2:1, 1:2, УСП, ЗАПИСЬ (нижній ряд). Кнопка ВКЛ служить для включення і вимикання напруги живлення приладу. Кнопка 1mV призначена для подавання внутрішнього калібрувального сигналу на вхід підсилювача. Кнопки 25 і 50 служать для вибору швидкості руху діаграмної стрічки – 25 або 50 мм/с, кнопка ЗАПИСЬ (5) призначена для включення і вимикання стрічкопротяжного механізму і подавання повної напруги для розігріву, переключення УСП (заспокоєння) – для закорочення входів підсилювача постійного струму, тобто для зменшення часу встановлення перехідних процесів при натиснутій кнопці ЗАПИСЬ. Кнопка 1:2 забезпечує ступеневе регулювання чутливості, яка при натисканні кнопки відповідає 5 мм/мВ; кнопка 2:1 – ступеневе регулювання чутливості, яка при натисканні кнопки відповідає 20 мм/мВ. У випадку, якщо кнопки 1:2 і 2:1 не натиснуті, чутливість відповідає 10 мм/В; ручка (6) служить для зміщення пера в межах ефективної ширини діаграмної стрічки.

З лівого боку від підсилювача розміщений стрічкопротяжний механізм (7), який складається з електродвигуна з редуктором, ведучого валу та відкидної каретки, в яку вкладається діаграмна стрічка шириною 50 мм. На накладці стрічкопротяжного механізму розташовані: індикатор включення живлення приладу, стояк обмеження ходу пера, покажчик запасу діаграмної стрічки, клема живлення нагрівача теплового пера та притискуюча пружина для покращення запису.

При живленні приладу від блоку стабілізатора або блоку акумуляторів стрілка індикатора (8) відхиляється і встановлюється в правому секторі. При розрядці блоку акумуляторів стрілка індикатора зміщується до границі двох секторів. Положення стрілки на границі двох секторів вказує на необхідність зарядження блоку акумуляторів. Робота приладу від блоку акумуляторів при положенні стрілки індикатора в лівому секторі категорично забороняється, так як це призводить до виходу з ладу блоку акумуляторів.

Теплове перо (9) призначене для запису сигналів на теплочутливій діаграмній стрічці. Нагрівальний елемент теплового пера являє собою спіраль, яка розміщена в середині металічної трубки. При натисканні кнопки ВКЛ на перо подається частина напруги живлення для попереднього розігріву. При натисканні кнопки ЗАПИСЬ на перо подається вся напруга живлення електрокардіографа і воно розігрівається до робочої температури.

ІV. ПІДГОТОВКА ДО РОБОТИ

1. Встановити прилад в зручне для роботи положення.

2. Перевірити надійність механічного кріплення пера до тримача.

3. Перевірити правильність встановлення притиску пера до ребра запису на каретці. Притиск пера повинен бути таким, щоб при зачиненні каретки перо в місці контакту з ребром запису піднімалося не більш ніж на 2-3 мм. При необхідності відрегулювати притиск пера гвинтом для регулювання притиску.

4. Заправити прилад діаграмною стрічкою, втопити кнопку фіксатора каретки (лівий торець приладу, внизу) і відкинути каретку вверх, утримуючи однією рукою каретку в верхньому положенні, встановити на втулку каретки рулон діаграмної стрічки; просунути кінець стрічки в щілину, утворену зубчастим ножем для обрізання стрічки та накладкою; встановити каретку в робоче положення. При цьому кнопка фіксатора повинна увійти в відповідний отвір на каретці. Звільніть кінець діаграмної стрічки.

5. Всі кнопки на лицьовій панелі повинні знаходитись у вихідному (не натиснутому) положенні, а перемикач відведень – в положенні К. Ручку зміщення пера встановити в середнє положення.

6. Вставте вилку шнура живлення в розетку електромережі. Включіть прилад натисканням кнопки ВКЛ, при цьому стрілка індикатора повинна встановитися в правому секторі.

7. Через 1 хвилину (час встановлення робочих режимів) переконайтесь в переміщенні пера в межах ефективної ширини діаграмної стрічки (не менш ніж ± 15 мм) від середнього положення (при повертанні ручки зміщення пера ).

8. Встановіть теплове перо в середину діаграмної стрічки, натисніть кнопку УСП і не відпускаючи її перевірте проходження калібрувального імпульсу на реєструючий пристрій при періодичному натисканні кнопки 1mV. Амплітуда повинна бути 10-10,5 мм (при ненатиснутих кнопках 1:2 і 2:1).

9. Встановіть потрібну швидкість протягування стрічки натисканням відповідної кнопки 25 або 50. Коли обидві кнопки не натиснуті, то швидкість руху буде 25 мм/с. Натисніть кнопку ЗАПИСЬ і перевірте роботу стрічкопротяжного механізму. (Стрічка почне переміщуватись через 3 с). Для вимкнення протяжки необхідно повторно натиснути кнопку ЗАПИСЬ, в результаті чого вона повернеться у вихідне положення.