- •2) Выберите номера правильных ответов
- •4) Стандарты, алгоритмы манипуляций, отрабатываемых на занятии (по обследованию больного)
- •Определение состояния сознания
- •5.Для исследования статики и координации движений проверяем:
- •6.Определяем интенсивность болевого синдрома по стандарту: Технология выполнения простой медицинской услуги «Оценка интенсивности боли» (выписка)
- •5) Дополните ответы:
- •Стандарт оказания неотложной помощи при судорожном припадке
- •Стандарты действий медсестры по уходу в невропатологии.
- •Занятие № 2 Тема: «Сестринский уход при заболеваниях периферической и вегетативной нервной системы» Студент должен знать
- •Студент должен уметь
- •1).Дополните ответы.
- •2).Выберите номера правильных ответов.
- •3).Ознакомьтесь с памяткой. Заболевания периферической нервной системы, связанные с неправильными действиями медработников.
- •4).Дополните ответы.
- •5) Ознакомьтесь с памяткой «Техника безопасности при перемещении больных медработником»
- •6). Повторите основные положения
- •7)Выделите проблемы пациента и составьте план ухода по форме:
- •Занятие № 3 Тема: «Сестринский уход при нарушениях мозгового кровообращения и чмт» Студент должен знать
- •Студент должен уметь
- •1) Дополните ответы.
- •2) Выберите правильные ответы.
- •3) Заполните таблицу Клиника острых нарушений мозгового кровообращения
- •4) Ознакомьтесь с алгоритмом «Участие медсестры в подготовке и проведении спинномозговой пункции»
- •5). Стандарты оказания неотложной помощи и ухода за больными при инсульте
- •1.Стандарт оказания неотложной помощи. Острое нарушение мозгового кровообращения (онмк)
- •2.Применение методов эргономики при инсультах.
- •3.Уход за больными с нарушениями движений
- •1 При обучении одеванию больного с инсультом, одежда надевается в следующем порядке:
- •2 Порядок надевания пуловера пациентом с правосторонней гемиплегией:
- •4 Порядок постановки целей при расширении двигательного режима пациента с инсультом и гемипарезом
- •2)Выберите правильный ответ.
- •3).Дополните ответы:
- •4).Стандарты действий, разбираемые на занятии.
- •1.Алгоритм исследования менингеальных симптомов.
- •2.Стандарт действий по уходу за больным менингитом
- •Темы рефератов по «с/д в невропатологии»
4) Ознакомьтесь с алгоритмом «Участие медсестры в подготовке и проведении спинномозговой пункции»
Цель пункции: определение внутричерепного давления и состава спинномозговой жидкости.
Показания. Подозрение на инфекционные заболевания ЦНС, внутричерепное кровоизлияние.
Оснащение. Стерильный материал, антисептики, стерильные перчатки, стерильный шприц не менее 2 мл для анестезии, 0,5% раствор новокаина, спинальная игла, манометр для измерения давления, лейкопластырь
№ п/п |
Последовательность действий |
Обоснование |
|
Постовая медсестра |
|
1. |
Укладывает больного на ровную поверхность, на бок, сгибая ноги в коленных суставах и приводя их к животу, голову наклоняет вперёд |
Правильное положение спины для данной манипуляции |
2 |
Наблюдает за состоянием больного |
Предупреждение осложнений |
3 |
Меняет положение больного по указанию врача |
Требование к выполнению манипуляции |
4 |
По окончании пункции контролирует транспортировку больного на каталке в палату |
Предупреждение осложнений |
5 |
Наблюдает за состоянием больного и соблюдением режима после пункции (2 часа больной лежит на животе без подушки и 1 – 2 дня должен соблюдать постельный режим) |
Предупреждение осложнений |
|
Процедурная медсестра |
|
1 |
Готовит всё необходимое оснащение для манипуляции |
Обеспечение проведения пункции |
2 |
Обрабатывает операционное поле |
Инфекционная безопасность |
3 |
Подаёт врачу шприц с раствором новок5аина |
Для анестезии |
4 |
Подаёт врачу спинальную иглу, манометр для измерения внутричерепного давления, пробирку для взятия жидкости, которую затем помещает в штатив. |
Этапы манипуляции |
5 |
По окончании пункции накладывает асептическую повязку |
Предупреждение осложнений |
Примечание: Для определения уровня проведения предстоящей пункции проводят линию, соединяющую верхние задние ости подвздошных костей.
На практическом занятии подготовьте всё необходимое для проведения пункции.
5). Стандарты оказания неотложной помощи и ухода за больными при инсульте
1.Стандарт оказания неотложной помощи. Острое нарушение мозгового кровообращения (онмк)
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить ОНМК.
- Острое нарушение сознания (кома, сопор) или нарастающее угнетение сознания
- Тошнота, рвота без облегчения.
- Кратковременные судороги или другие гиперкинезы.
- Пульс - изменение частоты пульса (брадикардия, реже тахикардия), дыхание шумное,
редкое.
- Артериальное давление - повышение или понижение артериального давления.
- Очаговые неврологические симптомы: параличи, парезы, нарушения чувствительности,
речи, глотания и т.д.
Тактика медицинской сестры
Действия |
Обоснование |
1. Вызвать врача или неотложную медицинскую помощь 2. Измерить АД и пульс 3. Снять зубные протезы 4. Предупредить или устранить западание языка 5. Провести ИВЛ при угрожающей остановке дыхания 6. Дать увлажненный кислород |
Контроль состояния Профилактика асфиксии Профилактика асфиксии Устранение гипоксии Устранение гипоксии |
Подготовить аппаратуру и инструментарий:
- Шприцы, иглы
Оценка достигнутого:
- Состояние стабилизировалось, ухудшения нет.
- Состояние ухудшилось, остановка дыхания, сердцебиения - действия по стандарту
«Клиническая смерть»