- •2) Выберите номера правильных ответов
- •4) Стандарты, алгоритмы манипуляций, отрабатываемых на занятии (по обследованию больного)
- •Определение состояния сознания
- •5.Для исследования статики и координации движений проверяем:
- •6.Определяем интенсивность болевого синдрома по стандарту: Технология выполнения простой медицинской услуги «Оценка интенсивности боли» (выписка)
- •5) Дополните ответы:
- •Стандарт оказания неотложной помощи при судорожном припадке
- •Стандарты действий медсестры по уходу в невропатологии.
- •Занятие № 2 Тема: «Сестринский уход при заболеваниях периферической и вегетативной нервной системы» Студент должен знать
- •Студент должен уметь
- •1).Дополните ответы.
- •2).Выберите номера правильных ответов.
- •3).Ознакомьтесь с памяткой. Заболевания периферической нервной системы, связанные с неправильными действиями медработников.
- •4).Дополните ответы.
- •5) Ознакомьтесь с памяткой «Техника безопасности при перемещении больных медработником»
- •6). Повторите основные положения
- •7)Выделите проблемы пациента и составьте план ухода по форме:
- •Занятие № 3 Тема: «Сестринский уход при нарушениях мозгового кровообращения и чмт» Студент должен знать
- •Студент должен уметь
- •1) Дополните ответы.
- •2) Выберите правильные ответы.
- •3) Заполните таблицу Клиника острых нарушений мозгового кровообращения
- •4) Ознакомьтесь с алгоритмом «Участие медсестры в подготовке и проведении спинномозговой пункции»
- •5). Стандарты оказания неотложной помощи и ухода за больными при инсульте
- •1.Стандарт оказания неотложной помощи. Острое нарушение мозгового кровообращения (онмк)
- •2.Применение методов эргономики при инсультах.
- •3.Уход за больными с нарушениями движений
- •1 При обучении одеванию больного с инсультом, одежда надевается в следующем порядке:
- •2 Порядок надевания пуловера пациентом с правосторонней гемиплегией:
- •4 Порядок постановки целей при расширении двигательного режима пациента с инсультом и гемипарезом
- •2)Выберите правильный ответ.
- •3).Дополните ответы:
- •4).Стандарты действий, разбираемые на занятии.
- •1.Алгоритм исследования менингеальных симптомов.
- •2.Стандарт действий по уходу за больным менингитом
- •Темы рефератов по «с/д в невропатологии»
5.Для исследования статики и координации движений проверяем:
- Пробу Ромберга: предлагаем пациенту встать, поставить ноги вместе, руки вытянуть вперёд, сохранять такое положение 1 – 2 минуты. Пробу проводим с открытыми и закрытыми глазами. При этом может наблюдаться пошатывание, неустойчивость, что указывает на высокий риск падения, поэтому всегда пациента нужно страховать, стоя рядом с ним.
- Пальце – носовую пробу: предлагаем пациенту вытянуть руки вперёд, а затем кончиком указательного пальца коснуться кончика носа поочерёдно обеими руками.
- Пяточно-коленную пробу: предлагаем пациенту в положении лёжа пяткой одной ноги попасть в колено другой ноги и провести ногой вниз по голени.
При выполнении этих проб можно обнаружить промахивание и (или) дрожание конечностей при выполнении движений. Оба нарушения указывают на нарушение координации движений, дефицит самообслуживания и необходимость специального ухода.
6.Определяем интенсивность болевого синдрома по стандарту: Технология выполнения простой медицинской услуги «Оценка интенсивности боли» (выписка)
Код технологии А1431.014 |
Название технологии |
|
Оценка интенсивности боли |
||
1 |
Требования к специалистам и вспомогательному составу |
|
1.1 |
Перечень специальностей, кто участвует в выполнении услуги |
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело |
2. |
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
|
2.1. |
Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
До проведения исследования и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептическим раствором. |
3 |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм оценки интенсивности боли 3.1.Подготовка к процедуре. 1. Убедиться, что пациент находится в сознании. 1.1.при диагностирования сознания, отличного от ясного, использовать шкалу комы Глазго для диагностики уровня угнетения сознания. 3.2.Убедиться в возможности речевого контакта с пациентом, учитывая тяжесть состояния, возраст, уровень сознания, нарушения речи. 3.3. Выполнение процедуры При наличии ясного сознания и возможности речевого контакта провести оценку уровня боли на диагностическом уровне: 3.3.1 Спросить у пациента о наличии боли. 3.3.2. При подтверждении пациентом наличия болевого синдрома:
3.3.3.При отрицании пациентом наличия болевого синдрома, документировать факт отсутствия боли в момент осмотра. 3.3.4. При проведении повторного исследования уровня боли (мониторинг уровня боли) провести оценку уровня боли на уровне динамической оценки. 3.3.5. Предложить пациенту отметить текущий уровень боли на 10-ти бальной шкале визуально-аналогового контроля. Образец визуально-аналоговой шкалы __________________________________________ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Нет боли умеренная непереносимая боль боль 3.3.6. Оценить положительную/отрицательную динамику субъективной оценки боли. 3.3.7. Полученные результаты документировать. 3.4.Окончание процедуры. 3.4.1. Ознакомить пациента с полученными результатами. 3.4.2. Вымыть и осушить руки. 3.4.3.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. 3.4.4. При отказе пациента от проведения оценки, а также при наличии подозрений в истинности предоставленных данных диагностировать и документировать невербальные признаки болевого синдрома (маркеры боли). К невербальным признакам боли относятся: Влажная кожа Тахикардия и тахипноэ Слёзы, влажные глаза Расширение зрачков Вынужденная поза Характерная мимика Прижатие рукой места боли, поглаживание и растирание его Поведенческие реакции : нарушения сна, стоны во сне и в те моменты, когда пациент считает, что он один, потеря аппетита и т.п. |
|