Занятие № 2 Тема: «Сестринский уход при заболеваниях периферической и вегетативной нервной системы» Студент должен знать

1.Современные взгляды на этиологию и патогенез вышеуказанных заболеваний

2.Основные проявления болезней по теме занятия

3.Принципы лечения вышеуказанных заболеваний и особенности ухода за больными

4 Значение неправильных действий медсестры в возникновении поражений периферических нервов конечностей

5.Значение использования некоторых принципов эргономики для профилактики заболеваний и повреждений позвоночника.

Студент должен уметь

1.Уметь анализировать объективные и субъективные данные, полученные при обследовании больного.

2.Опредеоить проблемы пациента, составить план сестринских вмешательств.

3. Осуществить уход за больным с поражением лицевого нерва.

1).Дополните ответы.

1.К периферической нервной системе относятся: 1)_____________,2)____________,3)_________

2.Воспаление нерва называется: __________________________

3.Боль по ходу нерва называется: ____________________

4.Перечислите причины поражения лицевого нерва:1__________,2_________,3_________

5.Какие факторы провоцируют приступы невралгии тройничного нерва: 1___________,

2____________,3_______________ и другие:______________________

6.Наиболее частой причиной поражения корешков спинных нервов является:________________

7.Физические нагрузки влияют на развитие радикулита______

8.Укрепление мышц спины (мышечного корсета) снижают вероятность развития радикулита___

2).Выберите номера правильных ответов.

1.Приступобразные боли в области лица со слезотечением и спазмом лицевой мускулатуры характерны для:

1)неврита лицевого нерва

2)невралгии тройничного нерва

3)остеохондроза

2.Ощущение треска в шее характерно для:

1)менингита

2)остеохондроза

3)энцефалита

3.Полинейропатия – это:

1).боль по ходу нерва.

2).заболевание корешков спинных нервов

3).множественное поражение периферических нервов

4.Симптомы неврита лицевого нерва:

1).нарушение мимики

2).боль в половине лица.

3).косоглазие

5.Вегетативно-обменные нарушения проявляются:

1)параличами

2).нарушением чувствительности

3).ожирением

6.Основной симптом пояснично-крестцового радикулита:

1).симптом Бабинского

2).симптом Ласега

3).симптом Кернига

7.Симптомы: перекос рта в здоровую сторону, «заячий глаз» характерны для:

1).неврита лицевого нерва

2).неврита глазодвигательного нерва

3).невралгии тройничного нерва.

8.Гипоталамический синдром может проявляться:

1).перепадами А/Д

2)нарушением мимики

3).параличами

9.Причины полинейропатии:

1).травмы головы

2).менингит.

3).инфекции, интоксикации.

3).Ознакомьтесь с памяткой. Заболевания периферической нервной системы, связанные с неправильными действиями медработников.

Составляет 14% от всех этих заболеваний.

Причинами их чаще всего являются ошибки врачей при операциях, но могут быть также ошибки средних медработников: неправильное наложение жгута на конечности, нефизиологическое положение конечностей во время наркоза или бессознательного состояния и инъекционные повреждения.

Инъекционные повреждения встречаются чаще всего и возникают в следствии:

а) повреждения нервного ствола непосредственно иглой

б) повреждения нервного волокна введенным раствором с последующей компрессией рубцом

в) ишемии нерва, обусловленной компрессией и химическим поражением сосудов, питающих нерв

г) аллергической реакции нервной ткани на химическое вещество

д) токсического воздействия химического вещества на нервные волокна

Все факторы могут действовать как отдельно, так и в сочетании.

Чаще всего страдает седалищный нерв более 50% случаев, на 2-м месте - срединный нерв - 25% наблюдаемых случаев при в/в инъекциях, нередко поражается лучевой нерв.

Причинами их поражения примерно в половине случаев были неправильно сделанные в/м инъекции в области ягодицы и плеча, в 25% внутривенные инъекции, чаще в локтевую вену.

Чаще всего эти поражения возникали при неправильном введении хлорида кальция, антибиотиков и некоторых других препаратов. Лечение указанных заболеваний проводится по общим принципам.