Задача 1

В стационаре находится пациентка Н., 54 лет с диагнозом:

«Поверхностный варикоз обеих нижних конечностей». Внезапно у нее разорвался узел и началось кровотечение. Вызванная медсестра выявила: пациентка бледная, испуганная, жалуется на слабость, головокружение. По внутренней поверхности обеих голеней видны выступающие с узловыми расширениями вены. На с/3 медиальной поверхности правой голени имеется дефект кожных покровов, из которого истекает темно-вишневого цвета кровь. Пульс 100 ударов в минуту, АД 105/65 мм.рт.ст., ЧДД 22 в мин.

Задания:

1. Расскажите о предрасполагающих факторах этого заболевания. ПК.1

2. Составьте план ваших действий, заполнив карту сестринского ухода ПК.1,ПК.2

3.Продемонстрируйте технику наложения бинтовой повязки с целью остановки кровотечения, применительно к данной ситуации ПК1, ПК5, ПК.6

4.Выполните назначение врача №1 и выпишите направления, согласно листу назначений и заполните соответствующую документацию ПК.1,ПК4,ПК5, ПК6.

Задача 2

В стационар поступил пациент М., 28 лет с жалобами на боль в области левой кисти, повышение температуры до 39,0. Из анамнеза медсестра выяснила, что накануне после работы лопатой, на левой ладони появились пузыри со светлым содержимым, которые вскрылись. За медицинской помощью не обращался, раны обработал йодом. Вечером появилась пульсирующая боль в области кисти, повысилась температура до 38,6.

При осмотре: в области тыла кисти выраженный отек, гиперемия. Пульс 100 уд.в мин, ЧДД 22 в мин., АД 120/80мм.рт.ст., температура 39 град.

Задания:

1. Перечислите классические симптомы этого заболевания.

2. Составьте план ваших действий, заполнив карту сестринского ухода (ПК.1,ПК.2)

3. Продемонстрируйте технику наложения бинтовой повязки на кисть (ПК1,ПК.5,ПК.6)

4. Выполните назначение врача № 1 и выпишите направления, согласно листу назначений и заполните соответствующую документацию

(ПК1, ПК.4,ПК.5,ПК.6)

Задача 3

В нейрохирургическое отделение поступил пациент М., 42 лет с жалобами на сильную головную боль, головокружение, тошноту. Из анамнеза медсестра выяснила, что пациент поскользнулся на улице, упал и ударился головой об асфальт, ненадолго терял сознание. При обследовании: общее состояние средней тяжести, пациент заторможен. Пульс 88 уд.мин, ЧДД 22 мин., АД 110/80мм.рт.ст.

Задания:

1. Обоснуйте необходимость соблюдения лечебно-охранительного режима в данной ситуации.

2. Составьте план ваших действий, заполнив карту сестринского ухода. (ПК.1,ПК.2,)

3. Обучите пациента правилам поведения после спинномозговой пункции. (ПК.1)

4. Выполните назначение врача № 1 и выпишите направления, согласно листу назначений. (ПК 1, ПК 4, ПК.5,ПК.6)

Задача 4

В ожоговое отделение поступил пациент К., 33 лет с диагнозом: «Термический ожог передней поверхности туловища, обеих бедер. Ожоговый шок».

При расспросе медсестра выявила, что ожог получен 3 часа назад кипятком. Пациент вял, адинамичен, жалуется на боль в ожоговых ранах. При осмотре пациента медсестра обнаружила: передняя поверхность туловища и бедер гиперемирована, отечна, наличие значительного количества пузырей разных размеров, наполненных светлым содержимым. Пульс 104 уд.в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм.рт.ст., дыхание поверхностное 24 в мин.

Задания:

1. Определите глубину и площадь поражения в данной ситуации. Перечислите причины развития ожогового шока.

2. Составьте план ваших действий, заполнив карту сестринского ухода. (пк.1,пк.2)

3. Выполните назначение врача №1 и выпишите направления, согласно листу назначений (ПК1, ПК.4,ПК.5,ПК.6)

4. Продемонстрируйте технику наложения бинтовой повязки на грудь (ПК1,ПК5,ПК6)

Задача 5

В хирургическом отделении находится пациент В., 64 лет, его беспокоит боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения желудка после приема пищи. При обследовании выявлена опухоль пилорического отдела желудка. На обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция, после чего пациент стал волноваться, в разговоре с медсестрой высказывал опасения, что вряд ли перенесет операцию, т.к. его знакомый якобы умер от подобной операции.

Задания:

1. Расскажите о современных принципах лечения онкологических заболеваний.

2. Составьте план ваших действий, заполнив карту сестринского ухода (пк.1,пк.2)

3. Выполните назначение врача № 1 и выпишите направления, согласно листу назначений (ПК1, ПК.4,ПК.5,ПК.6)

4. Составьте набор хирургического инструментария общего назначения (ПК5)

Задача 6

В послеоперационной палате находится пациент К., 36 лет с диагнозом "Острый флегмонозный аппендицит". Обратился к медсестре с жалобами на боль в послеоперацион­ной ране и животе. При осмотре медсестра выявила: температура 37,8 град., пульс 86 уд. в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм.рт.ст., ЧДД 20 в мин. Пациент после операции не мочился более 3 часов.

Задания:

1. Перечислите причины данного послеоперационного осложнения.

2. Составьте план ваших действий, заполнив карту сестринского ухода. (пк.1,пк.2)

3. Выполните назначение врача № 1 и выпишите направления, согласно листу назначений. (ПК1, ПК.4,ПК.5,ПК.6)

4. Продемонстрируйте технику наложения лейкопластырной повязки на область послеоперационной раны. (ПК1,ПК5,ПК6)

Задача7

В урологическое отделение поступил пациент К., 67 лет с жалобами на невозможность помочиться, боль в животе, плохой сон. Объективно: пульс 82 уд. в мин., удовлетворительных качеств, АД 140/80 мм.рт.ст., ЧДД 20 в мин., температура 37,2 град. Живот при пальпации мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь.

Задания:

1. Расскажите о причинах данной патологии.

2. Составьте план ваших действий, заполнив карту сестринского ухода. (пк.1,пк.2)

3. Выполните назначение врача № 1 и выпишите направления, согласно листу назначений.(ПК1, ПК.4,ПК.5,ПК.6)

4. Обучите пациента и родственников уходу за эпицистостомой. (ПК1)

Задача 8

Пациентка М., 35 лет, получала консервативное лечение по поводу пневмонии (в/м - анти­биотики). По окончании курса лечения она пожаловалась м/с на дергающую боль в об­ласти правой ягодицы, слабость, головную боль. Объективно: в облас­ти правой ягодицы определяется инфильтрат с размягчением в центре, кожа над ним гиперемирована. Состояние пациентки средней тяжести, температура тела 38,2 град., пульс 76 уд.в мин., ЧДД 20 в мин., АД 120/80 мм.рт.ст.

Задания:

1. Перечислите стадии течения данного процесса и охарактеризуйте их.

2. Составьте план ваших действий, заполнив карту сестринского ухода. (пк.1,пк.2)

3. Выполните назначение врача № 1 и выпишите направления, согласно листу назначений. (ПК1, ПК.4,ПК.5,ПК.6)

4. Продемонстрируйте технику перевязки гнойной раны. (ПК1,ПК5)

Задача 9

В стационар поступил пациент К, 7 лет с жалобами на сильную боль в левой голени. При расспросе медсестра выявила у матери, что 2 недели назад ребенок пе­реболел ангиной. При осмотре: состояние ребенка тяжелое, температура тела 39,4 град., пульс 100 уд. в мин., ритмичный, ЧДД 26 в мин., АД - 120/80 мм.рт.ст. Левая ко­нечность согнута в коленном суставе, ходить ребенок из-за боли не может. Кожные покровы не изменены. При нагрузке по оси большеберцовой кости ребенок вскрикивает от боли.

Задания:

1. Расскажите о причинах данного заболевания и методах его диагностики